При нарушениях в работе эндокринной системы организма, начинают происходить патологические изменения. Одним из наиболее распространенных отклонений от нормы, является увеличение размера и формы щитовидной железы. На стабильность её функционирования влияет гормональный фон, иммунная система человека и содержание йода в организме. В связи с тем, что гормональные сбои, в основном, присущи женщинам, то и от увеличенной щитовидки чаще страдает именно прекрасный пол. Но эта патология встречается также у мужчин, и даже у детей.
Что такое увеличение щитовидной железы
В нормальном состоянии, ни визуально, ни пальпаторно щитовидка не выделяется. Эта эндокринная железа расположена на шее, чуть ниже гортани. Визуально напоминает бабочку, так как состоит из двух долей, которые соединены узким перешейком. Увеличение щитовидки – это клинический симптом, относящийся к нескольким различным заболеваниям. Данная патология, сама по себе не является болезнью. В речевом обороте можно услышать название «зоб», это связано с тем, что у человека с увеличенной железой на шее образуется заметная выпуклость.
Обратите внимание! Любое отклонение от нормы, в данном случае, является патологией. Поэтому уменьшенная щитовидка, это тоже не хорошо. Она вырабатывает меньшее количество необходимых гормонов и йода. Дисфункция железы может повлиять на умственную активность, работу ЖКТ, рост клеток костной ткани.
Причины и степени увеличенной щитовидки
Сбои в работе эндокринной системы могут привести к серьезным последствиям. Поэтому важно, чтобы каждый человек внимательно относился к любым изменениям в организме. Причины увеличения этой железы, могут быть разными, но из самых распространенных, медики выделяют такие факторы:
- дефицит йода в употребляемой еде и воде;
- воздействие неблагоприятной экологической обстановки;
- наследственность и предрасположенность;
- дефицит витамина D, а также микроэлементов селена и фтора;
- хроническое стрессовое состояние, психологические расстройства, депрессия;
- постоянные сильные переутомления;
- недостаток физической активности, малоподвижность;
- климактерический период у женщин, сопровождающийся сбоями в работе гормональной системы.
Людям, рацион которых ненасыщен продуктами, содержащими йод, рекомендовано использование йодированной соли.
Классификация изменения щитовидки включает три степени: нулевая, первая и вторая.
- Нулевую степень может определить врач эндокринолог. Она характеризуется отсутствием патологии, размеры боковых долей будут соответствовать норме, и иметь одинаковую форму.
- Увеличение щитовидной железы, соответствующее 1 степени, можно определить на ощупь. Визуально увидеть отклонение довольно сложно.
- Увеличение щитовидной железы, характеризующее 2 степень, можно заметить невооруженным глазом. Человек самостоятельно сможет нащупать «зоб» пальцами.
Важно! Как только вы заметили необычные изменения в этой области, сразу записывайтесь на прием к эндокринологу. Своевременное обращение за медицинской помощью – это уже половина лечения.
Симптомы и диагностика увеличения щитовидной железы
Если внимательно относится к своему здоровью, то первые проявления можно заметить сразу. Из самых распространенных симптомов, характеризующих увеличение щитовидки, можно отметить такие аспекты:
- визуальное изменение контуров шеи, она становится толще обычного, и ниже гортани образуется «воротник»;
- дискомфорт при глотании воды и пищи;
- изменение голоса, он становится хрипловатым;
- периодически появляется сухой кашель;
- начинает беспокоить одышка, в особенности при лежании на спине;
- ощущение сдавливания и тяжести в области груди.
Человек может заметить, что в области шеи и грудного отдела пережимаются нервные окончания и сосуды.
Как понять, что у вас увеличена щитовидка
Для самостоятельного определения патологии на ранней стадии, необходимо лечь на спину, или задрать голову вверх. Во время глотания щитовидка должна перемещаться вместе с хрящем. Её размеры в нормальном состоянии соответствуют длине первой фаланги вашего большого пальца. На ощупь железа должна быть мягкой, не уплотненной, и без узловатых соединений.
Помимо этого, вы самостоятельно можете сделать тест на уровень содержания йода в вашем организме. Используя обычный аптечный йод, нарисуйте сеточку на небольшом участке кожи. Если она останется видна в течение суток, то у вас хорошее содержание йода. Если линии исчезнут значительно раньше, то это свидетельствует о нехватке йода.
Если вы не знаете, как достоверно определить, что у вас увеличение щитовидной железы, то стоит обратиться в медицинское учреждение.
- Врач эндокринолог обязательно проведет пальпаторное и визуальное исследование.
- Вам будет назначено УЗИ щитовидной железы.
- Необходимо будет сдать кровь на содержание определенных гормонов.
Как правило, уже этих мер бывает достаточно, для определения состояния эндокринной железы. При серьезных патологических изменениях может потребоваться более детальная диагностика.
Лечение патологии
В зависимости от степени происходящих изменений и результатов анализа , врач назначит лечение, с учетом индивидуальных показателей. В первую очередь необходимо восстановить нормальный уровень тиреоидных гормонов. Для этого будет назначен прием медикаментозных препаратов.
Что делать, если сильно увеличена щитовидка
В тех случаях, когда в железе обнаружены узлы, размер которых превышает 3 см, будет проводиться хирургическое вмешательство. Помимо этого операция назначается тем, у кого узловой «зоб» имеет загрудинное расположение, и тем, кому поставлен диагноз «аденома щитовидной железы».
Прогноз и профилактика увеличения щитовидки
Людям, которые проживают в йододефицитных регионах, стоит добавить в рацион питания больше морепродуктов. Если по каким-то причинам на это нет возможности, то необходимо дополнительно принимать йодосодержащие препараты. Когда щитовидная железа была увеличена у кого-то из ваших родителей, то вы находитесь в группе риска. Имея предрасположенность или наследственный фактор, рекомендуется проходить обследование у эндокринолога минимум 1 раз в год.
Если щитовидка увеличена у женщин в постклимактерический период, то необходимо начать с регулирования гормонального фона. Питайтесь правильно, не нервничайте, занимайтесь спортом, и у вас всё будет хорошо!
Статья подробно рассмотрит вопросы: от чего увеличивается щитовидная железа, причины, способствующие этому, заболевания с образованием зоба. Ответы на эти вопросы интересуют многих людей, столкнувшихся с проблемами нормального функционирования органа внутренней секреции. Зная тонкости болезни, можно предотвратить ее развитие.
Щитовидная железа – важный внутренний орган, отвечающий за нормальную работу многих систем организма. Норма ее размеров имеет определенный интервал, отклонение предвещает развитие болезни.
У мужчин ее объем приблизительно равен 25 мл, у женщин – 17-18 мл. активно участвуют во многих обменных процессах, работе репродуктивной, нервной систем, ЖКТ, ССС.
Увеличенная щитовидка – признак развития многих заболеваний, связанных с нарушением работы рассматриваемого органа. Своими руками можно пальпировать видимый невооруженным глазом выступ, с размерами не по норме.
Наряду с проявлением видимых признаков присутствует ухудшение общего состояния волос, кожи, ногтей, снижение жизненных сил.
Что считается нормой?
В норме размеры ЩЖ небольшие: при массе 20-40 г каждая из долей в среднем занимает 20×20×40 мм, а длина перешейка между ними не превышает 4-5 мм. Объем эндокринного органа у мужчин — 25 мл, у женщин – 18 мл.
Морфологические особенности
Наиболее распространенным проявлением процесса нарушений в механизме обратной связи гормонов является так называемый спорадический зоб (диффузная или узловая гиперплазия). Для этого условия необходимы определенные стимулы.
Наблюдают папиллярную гиперплазию фолликулярного эпителия, которая очень схожа с папиллярными структурами папиллярного рака щитовидной железы. Исследования подтверждают, что гиперплазия эндокринной железы отображают функции, которые легко перепутать со злокачественным опухолевым процессом.
Осознание этих особенностей имеет важное значение, чтобы избежать ошибочного диагноза рака. Слишком тонкая грань между гистологическими критериями, используемыми для различения доброкачественных от злокачественных новообразований, подтверждает сложность диагностического процесса.
Оценка одиночных узлов щитовидной железы требует тесного сотрудничества между несколькими специалистами:
- эндокринологом;
- рентгенологом;
- хирургом;
- терапевтом.
Врачи способны обеспечить всестороннее и надлежащее управление клиническим случаем заболевания.
Что происходит в эндокринной железе?
Одиночные узелки в ткани органа провоцируют множество патологий. Для постановки диагноза необходимы глубокие знания эпидемиологии заболеваний щитовидной железы.
Без сбора подробного анамнеза и полного физического обследования пациента невозможно определить природу узлов щитовидной железы.
Множество серологических и цитогенетических тестов, исследований применяют для оценки узелков щитовидной железы. Самый важный анализ - тонкоигольная аспирационная биопсия.
Распространение узлов в ткани эндокринного органа зависит от целого ряда факторов:
- возраст;
- рацион;
- дефицит йода;
- воздействие радиации.
Предрасположенностью обладают все возрастные группы, но чаще (в 6 раз) обнаруживают гиперплазию у молодых женщин. У детей и подростков определяют подобную патологию примерно 1,5% от общего числа. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом.
Как правило, большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными и могут быть классифицированы:
- коллоидные узелки;
- аденома;
- врожденные аномалии;
- киста;
- инфекционные узелки;
- лимфоцитарные или грануломатозные узлы;
- гиперплазия.
Гиперпластические узелки
Гиперплазию отличает избыточная клеточность, формирование ацинозных и маргинальных вакуолей. Опухоль имеет в более высокой степени папиллярные формирования, внутриядерные включения и ядерные канавки и мало маргинальных вакуолей.
Нормальный фолликул щитовидной железы имеет выстилку из одного слоя клеток. Диффузно узловая гиперплазия щитовидной железы возникает при двустороннем увеличении. Вес может увеличиться в несколько раз по сравнению с нормой.
Диффузная гиперплазия изменяет поверхность капсул, они могут быть гладкие или дольчатые, в зависимости от тяжести гиперплазии.
Эта патология необязательно приводит к увеличению объемов шеи. Ее диагностируют у здоровых людей и тех, кто имеет предрасположенность и наличие симптомов заболевания щитовидки. Разрастание ткани до некоторой стадии не рассматривают опасным. При отсутствии мониторинга состояния пациента и адекватной терапии увеличивается риск онкологии.
Основные причины появления зоба
- Плохая экологическая обстановка окружающей местности, большая загазованность, активная работа крупных предприятий, добавляющих атмосфере вредные химические соединения.
- , из-за нерационального питания и несбалансированного состава воды. К развитию недуга приводит дефицит селена, фтора.
- Низкая физическая активность, недостаток спорта, сидячий образ жизни.
- Заболевание может передаваться генетически, через поколения.
- Постоянные стрессы часто бывают причиной увеличения данного органа.
- Нехватка витаминов, особенно D. К этому приводит нарушение баланса питания, редкие прогулки под солнцем.
- Патологические проявления гипоталамуса, гипофиза, при которых происходит нарушение регуляции функций железы.
Рассмотренные пункты дают понять, из-за чего увеличивается щитовидная железа?
Причины проявления увеличения образуют две большие группы:
- Эндемический зоб – возникающий при недостатке йода, неполноценном составе элементов пищи, воды.
- Спорадический – проявляющийся по причине плохой экологии, радиоактивных излучениях, наследственности.
Заболевания с увеличенными размерами щитовидки
Факторы, рассмотренные выше, развивают болезни, связанные с появлением зоба. Чем опасно увеличение щитовидной железы?
Таблица: Возможные функциональные состояния органа при патологии:
Различают виды зоба:
- Диффузный – увеличение происходит равномерно по периметру.
- Узловой – наблюдается локальное образование определенного места, чаще доброкачественное. Встречается у людей старше 50 лет.
- Смешанный – включает первый и второй вид одновременно.
Симптомы увеличения щитовидки
Объединяя симптомы трех болезней общим списком, можно узнать, почему увеличивается щитовидка. Выделяют определенные сферы организма, которые подвергаются негативному влиянию при нарушении работы органа внутренней секреции.
У заболевшего человека можно обнаружить сразу несколько пунктов:
- нарушение терморегуляции, может бросать в жар, холод, при разных болезнях;
- неправильная работа обменных процессов, изменяющие вес;
- сильная усталость;
- отечность;
- изменение аппетита;
- отклоненное от нормы сердцебиение;
- плохое состояние волос, кожи, ногтей;
- нарушение женского цикла, мужской потенции;
- нарушенная работы желудочно-кишечного тракта;
- тремор, онемение конечностей;
- тяжелое дыхании, кашель;
- изменение давления в большую или меньшую сторону;
- резкая смена настроения, часто накатывает ярость, раздражение;
- внезапное ухудшение зрения.
Проявление данных клинических признаков должно насторожить, навести на вопрос: почему увеличена щитовидная железа? Совместно симптомы должны незамедлительно отправить человека проходить полное обследование.
СОВЕТ: проверить недостаток йода в организме можно дома. Нанести перед сном на запястье три линии разной толщины. Впитывание к утру самой тонкой – норма. Не обнаружено первых двух – рекомендовано посетить эндокринолога. Отсутствие трех полос говорит о нарушении, срочном обращении к врачу.
Что может произойти при развитии заболевания?
Нужно понимать, чем грозит увеличение щитовидной железы и какую опасность изменение несет для организма, чтобы не относиться халатно к своему здоровью, вовремя принять меры:
- Изменение размеров органа оказывает давление на органы, находящиеся рядом. Может проявиться сложность дыхания, кашель, затрудненное глотание, нарушение кровообращения.
- Происходит затрагивание сердечно-сосудистой системы, сердцебиение учащается (замедляется), давление повышается (понижается).
- Неуравновешенность – первый признак гормональных проблем. Депрессия, агрессия – это не характер человека, а негативные изменения организма, требующие активных действий.
- Возможно осложнение – тиреотоксический криз (возникает при гипертиреозе), когда происходит выброс огромного количества гормонов в кровь, что может привести к летальному исходу, при отсутствии своевременной помощи.
- Видимый внешне зоб – дефект, который сложно скрыть от посторонних глаз. По статистике, чаще всего он проявляется у женской половины населения.
Почему увеличивается щитовидная железа у женщин? Это происходит из-за ежемесячного колебания гормонального фона, при менструации, беременности, родах, лактации, периода менопаузы.
У мужчин не случается частых гормональных изменений, болезни щитовидки случаются гораздо реже. Увеличение объема можно заметить сразу, благодаря анатомическим особенностям мужчины. Выступ видно невооруженным глазом.
Степени появления зоба
Увеличенный орган по степени роста классифицируют степенями:
- 0 — когда человек здоров, размеры в норме.
- 1 – визуально нет изменений, сложно диагностировать недуг без аппаратного исследования. Благодаря опыту, врач может заметить при глотании небольшое отклонение.
- 2 – доли и перешеек щитовидной железы хорошо заметны, определяются с помощью пальцев.
- 3-5 изменяется форма шеи, хорошо виден зоб, появляется покашливание, тяжелое дыхание, изменение голоса.
Цена человеческого здоровья должна быть известна всем столкнувшимся с определенными проблемами. Нельзя откладывать на потом визит в поликлинику, если стали беспокоить определенные симптомы. Лучше предупредить болезнь, чем вести борьбу на последней стадии.
Подробнее о данной теме можно узнать, просмотрев видео в этой статье.
Гиперплазия в детском возрасте
Участились случаи выявления заболевания щитовидки у детей. Это связывают с отсутствием адекватных мер профилактики йододефицита. При хроническом недостатке микроэлемента, поступающего с рационом, ребенок подвержен риску развития эндокринных заболеваний.
Гиперплазия щитовидной железы у детей приводит к появлению симптомов:
- увеличение органа и деформация шеи;
- появление одышки;
- сухость во рту и гортани;
- кашель;
- дискомфорт в области шеи.
Родители заметят изменения в его поведении, ребенок выглядит уставшим, не проявляет интереса или быстро его теряет к активным играм. Может плохо усваивать обучающий материал, отставать в физическом и умственном развитии.
Психическое состояние неуравновешенное, появляются вспышки агрессии и раздражительности. Частые смены эмоций: плаксивость, подавленность. При первых подозрениях на появление изменений в характере и поведении, родителям необходимо обратиться к лечащему врачу, который оценит состояние ребенка и направит к эндокринологу.
Гиперплазия щитовидной железы у ребенка требует регулярного контроля с исследованием гормонов. При обнаружении узлов или уплотнений показана терапия с применением тироксина, чтобы избежать развития симптомов и перерождения в злокачественную опухоль.
Методы диагностики
Несмотря на то, что увеличенный зоб может быть вызван различными причинами, диагностические мероприятия при любом виде патологии остаются неизменными:
- УЗИ щитовидной железы – проводят с целью выявления узлов или других образований, а также для определения размеров железы.
- Анализы крови на гормоны необходимы при наличии специфических симптомов. Так, к примеру высокий уровень Т3, Т4 и низкий уровень ТТГ свидетельствуют о гипертиреозе, а низкий уровень Т3 и Т4, но высокий уровень ТТГ – о гипотиреозе.
- Сцинтиграфия – проводится с целью определения формы зоба и выявить, сопровождается ли зоб гипотиреозом или гипертиреозом.
- Пункционную биопсию назначают при узловом увеличении железы, для контроля содержимого узлов.
Самостоятельная диагностика
Дефицит йода в организме
Йод - это чрезвычайно важный микроэлемент, необходимый для щитовидной железы. При его недостатке невозможен нормальный синтез тиреоидных гормонов.
Явный признак йододефицита – увеличение щитовидки. Это происходит потому, что железа увеличивает площадь с целью получения большего количества не хватающего микроэлемента.
Симптомы йододефицита в организме:
| Признак | Комментарий |
|
|
Гомоны щитовидной железы оказывают важную роль в поддержании эпидермального гомеостаза, поэтому при их нехватке наблюдаются изменения кожи и ее производных. |
|
|
Поскольку при недостатке гормонов щитовидки наблюдается изменение гормонального фона, у человека изменяется липидный обмен, что влечет за собой набор веса. Помимо этого, может развиваться диабет, что еще более усугубит ситуацию. |
|
|
Недостаток пищеварительных ферментов приводит к нарушению пищеварения и хроническим запорам. |
|
|
Увеличение гормонов при гипертиреозе влияет на увеличение частоты сердечных сокращений. |
|
|
Низкое артериальное давление обуславливается недостаточным содержанием в крови гормонов щитовидной железы. |
|
|
У мужчин могут уменьшаться семенники, у женщин гормональные сбои ведут к нарушению цикла и бесплодию. |
Со стороны центральной нервной системы при дисфункции щитовидной железы наблюдаются отклонения следующего характера:
- ухудшается мозговая деятельность, снижается память;
- человек ощущает хроническую слабость, очень быстро утомляется;
- больному свойственные меланхолическое настроение и затяжные депрессивные состояния.
Определить нехватку микроэлемента в организме можно с помощью простого теста. Для этого нужно перед отходом ко сну нарисовать йодную сетку на запястье при помощи ватной палочки или ваты, намотанной на спичку.
Очень важно чтобы были тонкие светлые линии и толстые темные (т. е. нужно рисовать линии насыщенные и ненасыщенные). Утром проверить какие штрихи остались на коже, а какие стали невидимыми. Бить тревогу нужно в случае, когда все начерченные линии впитались в кожу. Это говорит о дефиците йода и сигнализирует о необходимости срочно нанести визит к эндокринологу.
Заметка. Тесты, указанные в данной статье, на должны восприниматься в качестве диагностических методик. Правильно трактовать их как подтверждение опасений, и, если они указывают на наличие патологий, нужно как можно быстрее пройти диагностику в медицинском учреждении.
Определение размера бровных дуг
Данный метод довольно легко помогает заподозрить заболевания. Для этого понадобится любой длинный прямой предмет, например, карандаш.
Нужно перед зеркалом в вертикальном положении приложить его параллельно носу к внешнему краю глаза. При нормально работающем органе бровь пересечет карандаш и выйдет за его пределы. О патологии свидетельствует ситуация, когда край брови за карандаш не выйдет.
Это признак того, что волосы начали выпадать в результате развития гипотиреоза (брови теряют край волосяного покрова в первую очередь). При этом они могут быть приподняты более обычного.
Метод доктора Барнса
Для данного теста понадобится медицинский термометр. Сбить столбик ртути до отметки 35°С, и сразу после того, как человек проснется, следует провести замер температуры (базальной). Термометр держать в правой подмышке 7-10 минут.
Нормальными показателями базальной температуры тела являются 36,5–36,8°С. Если столбик градусника покажет отметку менее 36,5°С значит у человека вероятен гипотиреоз, а если выше 36,8°С – гипертиреоз или тиреоидит (воспаление щитовидки).
Разового измерения недостаточно. Замеры следует сделать в течении 3-5 дней подряд. Если обнаружено отклонение от нормы, следует в самое ближайшее время проконсультироваться с эндокринологом.
Обратите внимание. В период менструации у женщин базальная температура тела может повышаться. Это является нормой.
Лечение увеличения эндокринного органа в зависимости от заболевания
При гипотиреозе
При гипотиреозе диагностируется увеличенная щитовидка, лечение которой осуществляется при помощи медикаментов и направлено на восполнение недостающих гормонов:
| Название препарата | ||
| L – тироксин 50 берлин – хеми
|
Препарат относится к гормональной группе. Выпускается фармакологической компаний в таблетированной форме белого или светло – жёлтого цвета. Основным компонентом является Левотироксин натрия. Содержание в одной таблетке не превышает 50 мкг. Синтетический гормональный препарат проходит через печень и почки. Оказывает воздействие на развитие тканей и обмен веществ. При употреблении минимальной дозировки оказывает анаболическое действие, регулирует белковый и жировой обмен. При употреблении большой дозировки препарата, происходит угнетение выработки ТТРГ и ТТГ гипофиза. Применяя L – тироксин 50 берлин – хеми с терапевтической целью при лечении гипотиреоза щитовидной железы, эффект от лечения наступает в течение 1 недели. 85% препарата абсорбируется при употреблении вовнутрь. В сыворотку крови поступает через 5 часов, после употребления. При лечении гипотиреоза суточная дозировка устанавливается исходя от массы тела пациента, возраста и пола. Применение препарата осуществляется в первой половине дня за пол часа до приёма пищи. | Противопоказано принимать L – тироксин 50 берлин – хеми при: индивидуальной непереносимости компонентов препарата, тиреотоксикозе, наличии острого инфаркта миокарда и миокардита, при атеросклерозе, артериальной гипертензии.
Осложнения возникают при неправильно рассчитанной дозировке специалистом. Они проявляются в виде: увеличения сердцебиения, нарушения числа сердечных сокращений, в виде тревоги и беспокойства, повышенной потливости, ухудшения качества и количества сна, снижения веса и аппетита. При употреблении L – тироксин 50 берлин – хеми вместе с непрямыми антикоагулянтами снижается суточное количество Левотироксина натрия. |
| Витамины В6
|
Пиридоксина гидрохлорид выпускается в ампулах для введения методом инъекции. Способствует нормализации обмена веществ, при гипотиреозе щитовидки, улучшает кровообращение и психологическое состояние пациента. Суточная дозировка не превышает введения 1 ампулы по 1 мл. При назначении Пиридоксина гидрохлорида совместно с витамином В12, введения ампул проводится через день на Новокаиновой подушке, для снижения болезненных ощущений при выполнении пациенту внутримышечной инъекции. | Введение ампул витамина В6 противопоказано: при избыточном содержании компонента в организме (гипервитаминозе), индивидуальной непереносимости компонента и наличии у пациента на него аллергической реакции. Также не рекомендовано вводить Пиридоксина гидрохлорид при отравлениях, язвенной болезни желудка и 12 – ти перстной кишки и ишемической болезни сердца. |
| Витамины В12
|
Цианокобаламин выпускается в ампулах, раствор предназначен для введения методом инъекции. Способствует нормализации кровообращения, обмена веществ и восстановлению нервной системы. | Противопоказаниями к введению Цианокобаламина являются: избыточное количество компонента в организме пациента, наличие аллергической реакции, тромбоз вен, повышенная свёртываемость крови, повышенное содержание эритроцитов в крови.
При некорректном лечении с помощью витамина В12 возможны осложнения в виде головной боли, перевозбуждения организма, болезненных ощущений в области сердца, аллергической реакции на основной компонент. |
По индивидуальным показаниям эндокринологом могут быть назначены диуретики, сердечные препараты. Пациент будет состоять на диспансерном учёте пожизненно.
Важно! При увеличенной щитовидке, вызванной гипотиреозом во время лечения, рекомендовано соблюдать диету с ограничением приёма жиров и соли.
При гипертиреозе
Симптом гипертиреоза — экзофтальм.
Лечение увеличенной щитовидной железы при гипертиреозе направлено на подавление избыточного вырабатывания тиреоидных гормонов:
| Название препарата | Фармакокинетика и суточная дозировка | Побочное действие и возможные осложнения |
| Пропранолол
|
Препарат выпускается фармакологической компанией в таблетированной форме, в виде раствора для инъекций и капсулами. В каждой упаковке имеется инструкция по применению, с которой необходимо ознакомиться перед началом приёма. Относится к группе неселективных бета – адреноблокаторов. Активные компоненты воздействуют на организм пациента при гипертиреозе. Оказывают антиангинальное, противоаритмическое и гипотензивное действие. Суточная дозировка назначается специалистом исходя от тяжести заболевания, возраста и массы тела пациента. При лечении гипертиреоза пациенты принимают по 20 мг препарата 3 раза в день, запивая большим количеством воды. | Противопоказано применять препарат при наличии у пациента: кардиогенного шока, стенокардии напряжения, хронической сердечной недостаточности и бронхиальной астме. Недопустимо принимать Пропранолол во время вынашивания женщиной ребёнка и в период естественного вскармливания младенцев.
При неправильно рассчитанной эндокринологом дозировки, возможно развитие осложнений: увеличение сонливости, головокружения, слабости, снижение памяти. |
| Метопролол
|
Препарат выпускается в таблетированной форме. Активным компонентом является метопролола тартрат. Препарат относится к кардиоселективным бета – адреноблокаторам. Эффективность от лечения Метопрололом наблюдается на второй неделе приёма. Компоненты всасываются в слизистую оболочку желудочно – кишечного тракта, плазмы крови достигают через 2 часа, после момента приёма. При гипертиреозе пациентам назначают по 100 мг ежедневно, утром и вечером. Таблетки запивают большим количеством воды, принимают во время приёма пищи или после еды. | Метопролол противопоказан при наличии у пациента кардиогенного шока, синдрома слабости синусового узла, выраженной брадикардии и стенокардии напряжения. |
При диффузном токсическом зобе
При образовании диффузного токсического зоба у пациента диагностируется увеличенная щитовидная железа, лечение назначается терапевтическое лекарственными средствами. При неэффективности от их приёма проводят оперативное вмешательство.
| Название препарата | Фармакокинетика и суточная дозировка | Побочное действие и возможные осложнения |
| Йодомарин 200
|
Препарат с содержанием йода. Назначают при профилактике и лечении эндокринных заболеваний. Выпускается в таблетированной форме. 1 таблетка содержит 200 мг йода. Суточная дозировка для каждого пациента индивидуальна. При лечении диффузного токсического зоба ежедневный приём препарата не превышает 200 мг. | Противопоказано принимать Йодомарин 200 при гипертиреозе, аденоме щитовидки, дерматите Дюринга и повышенной чувствительности организма к активному компоненту препарата. |
| Мерказолил
|
Препарат относится к антитиреоидной группе. Способствует нормализации гормонального фона. Суточная дозировка рассчитана на 3 применения Мерказолила от 20 до 40 мг. Каждому пациенту назначается индивидуальное лечение. | Противопоказано принимать лекарственное средство при лейкопении и повышенной чувствительности к активным компонентам.
При неправильном назначении дозировки возможно развитие сыпи на кожных покровах, нарушение кроветворения. Могут развиться головные боли и измениться обоняние. |
При диффузном токсическом зобе, оказывая помощь пациенту в отделении стационара, назначают препараты йода 10% в виде внутривенной инъекции. К ним присоединяют раствор Люголя 1% в 500 миллилитрах 5% глюкозы. По индивидуальным показаниям пациенту могут ввести Преднизолон или Гидрокортизон.
При прогрессировании роста щитовидной железы пациенту проводят классическую операцию, хирургическую процедуру с использованием эндоскопа, или применяют субтотальную резекцию.
Лечение после отсечения щитовидки со злокачественным новообразованием направлено на замещающую гормональную терапию и химиотерапию, уничтожающую метастазы.
При эндемическом зобе
Как лечить увеличение щитовидной железы при эндемическом зобе расскажет эндокринолог на приёме, после проведения диагностики. Пациенту назначают препараты йода.
| Название препарата | Фармакокинетика и суточная дозировка | Побочное действие и возможные осложнения |
| Тиреоидин
|
Лекарственное средство относится к гормональной группе. Основной компонент вырабатывается из щитовидной железы скота. Способен усилить синтез белка и притормозить активность гипофиза при эндемическом зобе. Суточная дозировка назначается по индивидуальным показаниям пациента. При эндемическом зобе не превышают 0,2 грамма. Приём препарата производится утром, перед употреблением пищи. | Противопоказано принимать Тиреоидин при индивидуальной непереносимости пациентом компонентов, входящих в состав медикаментозного средства. Также не рекомендовано употреблять лекарство при тиреотоксикозе, сахарном диабете и общем истощении организма.
При назначении неквалифицированного лечения, возможно развитие аллергической реакции, изменения качества и количества сна. Также у некоторых пациентов усиливается потоотделение. |
| Йодбаланс
|
Препарат с содержанием йода, предназначенный при лечении эндокринных заболеваний. Активный компонент – калия йодид. Лекарственное средство всасывается в тонком кишечнике. Выводится из организма естественным путём. Суточная дозировка рассчитывается исходя от употребления пищу йодсодержащих продуктов. Зависит от пола, возраста, массы тела и прогрессирования болезни. | Противопоказан Йодбаланс при: гипертиреозе, дерматите Дюринга и повышенной чувствительности организма пациента к калия йодиду. |
Хирургическая операция назначается при активном росте эндемического зоба и сдавливании органом крупных сосудов в гортани, трахеи и глотки.
Важно! При эндокринном заболевании пациенту рекомендуется принимать с пищей йодированную соль. Срок годности продукта не более двух месяцев.
Радиоактивный йод
Современный и эффективный способ уменьшить размеры разросшейся щитовидной железы и исправить косметический дефект. Перед процедурой рассчитывают концентрацию активного вещества для пациента в индивидуальном порядке. Радиоактивный йод губителен для клеток щитовидной железы и уничтожает их постепенно. Человеку назначают гормонозаместительную терапию.
Удаление части щитовидной железы или целого органа бывает жизненно важной необходимостью. Помимо затрудненного глотания и дыхания, человек иногда вынужден проходить повторные процедуры по удалению жидкости из полости фиброзной капсулы.
Операция будет назначена таким пациентам планово, необходима подготовка для нормализации выработки гормонов.
Но некоторым больным могут отказать, ввиду:
- обострения хронической болезни сердца;
- если состояние почек, дыхательной системы и печени не позволяет;
- пожилым людям, чей возрастной рубеж перешел 70 лет.
Вставать больному разрешат не ранее, чем через 2 дня. Выписка происходит через неделю или по состоянию больного. Подробная инструкция, полученная от врача, поможет пациенту быстрее пройти восстановительный период и избежать последствий.
Прогнозы
Гиперплазия хорошо лечится, при вовремя начатой терапии удается избежать осложнений. Необходимо непрерывное наблюдение и проведение биопсии, чтобы определить злокачественную трансформацию эндокринной железы, которая сигнализирует внезапным изменением размера, консистенции и болью.
Пациентам, находящимся на медикаментозной терапии, объясняют необходимость (инструкции) регулярного приема лекарств.
Частые вопросы врачу
Видимые изменения по области шеи
Здравствуйте, меня зовут Алиса. Недавно заметила, что на шее есть небольшой выступ. Другие симптомы не беспокоят. Может ли недуг развиваться бессимптомно? К письму прилагаю фото.
Здравствуйте, Алиса. К сожалению, болезнь может развиваться незаметно от Вас или признаки незначительные, вы не замечаете их. Настоятельно рекомендую посетить доктора, пройти обследование.
Профилактика болезней щитовидки
Здравствуйте, меня зовут Ирина. Имеется наследственное увеличение зоба. Какие методы профилактики стоит использовать, чтобы обезопасить себя?
Здравствуйте, Ирина. Нужно скорректировать свое питание, употреблять продукты, богатые йодом (морепродукты, грецкие орехи, йодированная соль, морская капуста). Немаловажным пунктом является посещение ежегодно врача – эндокринолога. Если эта простая инструкция будет выполняться, вы сможете избежать проблем, пресечь их в начальной стадии.
В современном мире проблемы эндокринологии выходят на первый план. Около 50% населения всего земного шара сталкивались с этим патологическим состоянием. Коварство этой патологии заключается в том, что первичный симптомокомплекс практически отсутствует, и первая стадия воспалительного процесса проходит незамеченной. Этому заболеванию подвержены все возрастные группы населения. Далее мы рассмотрим причины и последствия такого воспалительного процесса, как увеличение щитовидной железы.
Увеличение щитовидки (простонародное выражение – зоб) является патологическим состоянием. На его возникновение оказывают влияние три типа болезней.
| Патологический процесс | Что происходит |
| Гипотиреоз | Увеличение щитовидной железы начинает возникать у проживающего населения на территории с недостаточным содержанием йода. Его недостаток в еде и воде для питья оказывает влияние на работу щитовидки. Она функционирует с большей интенсивностью, пытаясь компенсировать этот дефицит. Как следствие этого процесса – ее постепенное увеличение в размерах. |
| Гипертиреоз | Является гормональным заболеванием. В результате сбоя в работе самой щитовидной железы, гипофиза или гипоталамуса происходит повышение уровня тиреотропных гормонов. Это влечет за собой рост самого эндокринного органа (щитовидной железы). |
| Эутиреоз | Количество гормональных соединений, находится в пределах возрастной дозировки, но щитовидная железа все равно может расшириться. Этот патологический процесс является базовым, для развития других эндокринных заболеваний, опирающихся на этот орган. |
Все эти три заболевания возникают в организме человека по независящим причинам. Имеет место только одно совпадение – увеличенная щитовидная железа.
Щитовидка представляется частью эндокринной системы, перебои функционирования в которой ведут к сбою работы всех остальных органов человеческого организма. При нарушении гормонального фона могут возникнуть необратимые процессы. А также проблемы, связанные с детородной функцией и набором лишнего веса.
К наиболее распространенным причинам, влияющим на увеличение щитовидки, можно отнести следующие:
- постоянная стрессовая ситуация;
- плохая экологическая обстановка на месте проживания: токсические вещества, находящиеся в воздухе, постепенно разрушительно воздействуют на работу желез внутренней секреции;
- работа, связанная с вредным производством;
- дефицит микроэлементов и витаминов (особенно это касается йода), а также на возникновение этого патологического процесса оказывает большое влияние недостаток таких веществ, как селен и фтор;
- нарушение правильного питания (частое употребление полуфабрикатов и готовых продуктов питания);
- сбои в выработке определенных веществ гипофизом и/или гипоталамусом; именно они оказывают непосредственное воздействие на нормальное функционирование щитовидки;
- нестабильное содержание гормонов, особенно у женского населения (половое созревание, беременность, роды, менопауза);
- злокачественные новообразования;
- инфекционные заболевания;
- наличие хронических заболеваний и период их обострений (процесс увеличения является осложнением этих патологических процессов);
- влияние некоторых медикаментозных средств, воздействующих негативно на гормоны щитовидной железы;
- недостаток физической активности;
- недостаточное пребывание на солнце или постоянное нахождение в закрытых помещениях;
- курение и чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- процессы, которые происходят в организме человека, непосредственно связанные с самой щитовидной железой.
Врачи-эндокринологи считают, что все-таки основной причиной увеличения щитовидной железы является дефицит йода. Этот эндокринный орган может достигнуть громадных размеров, что станет опасным для жизнедеятельности всего организма.
Связь формы заболевания с причиной возникновения
В медицинской практике существуют причины увеличения щитовидной железы, которые непосредственно влияют и являются приоритетными для определения вида заболевания. К наиболее распространенным причинам можно отнести:
Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют "Монастырский Чай" . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей... »
| Форма | Причина |
| Диффузное увеличение | Повышение функции самой щитовидной железы или атака собственной иммунной системы. Это наследственный дефект иммунитета, который отрицательно влияет на выработку белков-аутоантител. Они взаимодействуют с рецепторами, расположенными на клетках железы и вызывают ее увеличение, а также, стимулируют дополнительную выработку гормонов. |
| Увеличение узла | Наследственная предрасположенность, воздействие радиации, хроническая нехватка йода, вирусные инфекции. |
| Увеличение доли | Онкологическая патология или диффузный зоб. |
| Увеличение левой доли | Доброкачественная киста. |
| Увеличение перешейка | Гормональные изменения организма, результат метастазирования других злокачественных новообразований. |
| Увеличение объема | Вызывается многими причинами. Невозможно определить главную. Последствия говорят о наличии хронических процессов, вызванных недостаточным количеством йода или злокачественной патологией. |
Дети и проблемы эндокринологии
Увеличение щитовидной железы у ребенка является распространенной эндокринологической проблемой. Причинами, вызывающими это заболевание являются:
- недостаток йода;
- плохая наследственность;
- плохая экологическая обстановка на месте проживания;
- частые стрессовые ситуации;
- несбалансированная еда.
Чтобы не упустить начало развития заболевания щитовидки и предотвратить появление негативных осложнений, необходимо один раз в 12 месяцев проходить профилактический осмотр у врача-эндокринолога.
Подростковый возраст
Подростковый возраст является самым уязвимым для возникновения разнообразных патологических процессов. Очень часто на увеличение щитовидной железы влияет гормональная перестройка, происходящая во время становления всех функций организма. К другим основным причинам можно отнести:
- плохая наследственность в плане предрасположенности возникновения данной патологии;
- врожденный гипотиреоз;
- недостаток йода.
Из болезней, диагностируемых в подростковом периоде, можно выделить три основных:
- спорадический зоб;
- эндемический зоб;
- диффузный токсический зоб.
На возникновение первых двух заболеваний происходящих в щитовидке, влияет недостаток йода. В подростковом возрасте возникает его повышенная потребность.
Диффузный токсический зоб проявляется только в период гормональной перестройки подросткового организма. Основная причина возникновения может складываться из трех составляющих:
- инфекционные заболевания;
- наличие хронического инфекционного процесса в носоглотке;
- наследственность.
Поставить достоверный диагноз заболевания возможно только на той стадии патологического процесса, когда будет визуально наблюдаться, что щитовидка увеличена.
Осложнения
Щитовидная железа относится к внутрисекреторным органам. Ее деятельность оказывает влияние на правильную работу всего целостного организма. Перебои в функционировании щитовидки приводят к следующим неблагоприятным последствиям:
- обменные процессы перестают протекать в нормальном режиме;
- заболеваниям сердца и сосудов;
- снижению умственной активности;
- неврологическим расстройствам;
- развитию сахарного диабета.
Из общих нарушений можно выделить:
- изменение массы тела;
- появление бессонницы;
- расстройства работы органов пищеварения;
- неадекватная реакция на смену температурных режимов.
Еще в древние времена при отсутствии лечения массово развивался кретинизм.
Тиреотоксический криз и гипотиреоидная кома, возникающие на фоне неправильного или несвоевременного лечения, могут привести к летальному исходу.
Гипотиреоз вызывает следующие побочные явления:
- большой набор веса;
- неврологические патологические состояния, связанные с работой центральной нервной системы;
- снижение работоспособности и общий упадок сил;
- появление отеков;
- возникают проблемы с запоминанием простых вещей;
- сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
- страдают органы дыхания;
- возникает спутанность сознания.
Гипертиреоз будет характеризоваться следующими осложнениями:
- лихорадочное состояние;
- повышение артериального давления;
- бред и спутанность сознания;
- сердце начинает биться чаще;
- симптомы сердечной недостаточности;
- снижение веса.
К общим последствиям патологического процесса, протекающего в щитовидной железе, можно отнести:
- исчезновение голоса;
- нарушение функции глотания;
- косметологическая проблема (уплотнение, возникающее в районе шеи, очень портит внешний вид);
- тахикардия;
- брадикардия;
- появление патологической неврологической симптоматики;
- повышение уровня холестерина;
- тиреотоксический выброс.
Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?
Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.
Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа - один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью...
Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу...
Увеличение щитовидной железы – это одна из наиболее встречаемых в медицинской практике патологий органа вне зависимости от возраста. Такое изменение щитовидки опасно тем, что его не всегда возможно распознать на первых порах, а ведь это может быть сигналом о серьезном заболевании. Какими симптомами сопровождается увеличение щитовидки, что это значит и как исправить ситуацию?
Признаки и симптомы патологии
Увеличение органа проходит в пяти стадиях - от самой легкой до более сложной соответственно. На каждой стадии патологии могут появляться те или иные симптомы:Первая стадия
На первой стадии увеличения органа, он визуально выглядит абсолютно нормально. Более того, при прощупывании щитовидки тоже сложно выявить какие-то изменения. Первую степень увеличения можно распознать только тогда, когда пациент сглатывает, - при глотательном движении виден перешеек.Вторая стадия
На этом этапе увеличения органа уже при глотании заметны доли щитовидки, более того при пальпации они тоже ощущаются. Но, визуально распознать патологию невозможно - формы шеи при таком увеличении не изменяются.Третья стадия
А вот симптом третьей стадии увеличения очевиден – шея пациента распухает, щитовидка хорошо проглядывается визуально.Четвертая стадия
При четвертой степени увеличения органа контуры шеи изменяются до очевидного. На поверхности шеи виднеются доли щитовидки.Пятая стадия
На последней стадии увеличения орган достигает крупного размера, может начать сдавливать трахею и пищевод, у пациента затрудняется дыхание и процесс глотания.На пятой стадии у пациента может измениться тембр голоса, или же он может и вовсе перестать разговаривать.
Кроме визуальных признаков увеличения щитовидной железы, у пациента могут проявляться такие симптомы, как:
- сильное потоотделение;
- сбитое сердцебиение;
- дискомфортные ощущения в области сердца;
- снижение либидо.
Самостоятельно определить, что орган увеличен, крайне сложно, учитывая, что такая патология сопровождается довольно общими симптомами, которые могут возникать и при других патологиях. Поэтому для постановки точного диагноза лучше всего пройти обследование у врача. Нередко специалист назначает ультразвуковое исследование щитовидной железы.
Что означит увеличенная щитовидная железа?
Если увеличение органа дошло до третьей, четвертой или пятой стадии, то эта патология уже называется зоб. При этом, каких-либо особых симптомов, которые указывали бы именно на эту патологию, не наблюдается, а потому пациент обращается за помощью уже тогда, когда визуально становиться очевидно, что с щитовидкой что-то не так.
Также, увеличение щитовидной железы может быть признаком таких заболеваний, как:
- гипертиреоз;
- тиреотоксикоз;
- различные образования в тканях щитовидки.
При гипотиреозе все происходит наоборот, так как гормонов не хватает, человек набирает вес, ткани отекают, происходят скачки давления вверх.
Кроме развития этих заболеваний, увеличение щитовидной железы чревато образованием узлов, которые могут перерасти в рак.
Диффузное увеличение щитовидной железы
Диффузное увеличение щитовидки означает, что изменения произошли во всех тканях органа, причем изменения эти равномерны. К такому состоянию приводит множество факторов, включая:- неправильное питание;
- плохие экологические условия;
- ослабление иммунитета.
При диффузном увеличении, ткани органа становятся не только больше, но и плотнее. На первых порах этого недуга симптомы могут полностью отсутствовать.
Чем опасна такая патология? Дело в том, что если игнорировать диффузное увеличение щитовидной железы, то произойдут изменения не только в работе этого органа, но и во многих других органах и системах организма. Под сильный удар в данном случае попадает нервная система, далее происходят сбои в работе сердца и сосудов, нарушается обмен кальция, а это приводит к развитию кариеса и остеопороза.
Диффузное увеличение, которое уже достигло стадии зоба (то есть, третья-пятая степень), сопровождается такими симптомами, как:
- недостаток энергии и вялость;
- развитие депрессии и тревожных состояний;
- снижение внимания;
- постоянное ощущение холода;
- частые простуды;
- проблемы ЖКТ (запор или понос);
- у детей - выраженная гиперактивность.
Увеличенная щитовидная железа у женщин - причины
Как известно, по своей функциональности женский организм отличается от мужского, и женщины гораздо чаще подвергаются изменению гормонального фона, нежели мужчины. Соответственно, женская щитовидная железа функционирует несколько иначе, так как именно она отвечает за гормоны.
Увеличение щитовидной железы у женщин может происходить на фоне изменений в ее организме, что случается во время менструаций, беременности, периоде лактации, а также во время пребывания на диете или диетическом питании. В данных ситуациях, если щитовидная железа слегка увеличена – это норма. Здесь можно обусловить такое изменение переменами на гормональном уровне, как правило, в скором времени щитовидка приходит в норму. Но, если рост органа продолжается и, тем более, если он сопровождается каким-то дискомфортными ощущениями, то необходима диагностика у эндокринолога.
То есть, у женщин к общим причинам увеличение щитовидки, можно добавить период беременности, кормление грудью, а также заболевание женской половой системы.
Женское здоровье и щитовидная железа: видео
Врач эндокринолог и акушер-гинеколог рассказывают о том, почему женщинам важно следить за состоянием своей щитовидной железы, а также про наиболее распространенные заболевания этого органа, симптомах и профилактике этих нарушений:Очень многие болезни щитовидки у детей протекают с увеличением щитовидки. Это можно обусловить патологическими процессами, которые протекают в детском организме:
- накопление кистозной жидкости;
- гиперплазия;
- гипертрофия трофоцитов.
В детском возрасте наиболее распространены следующие заболевания, которые вызывают увеличение щитовидки:
- хронический аутоиммунный тиреоидит;
- диффузный зоб;
- врожденный гипотиреоз;
- узловой зоб.
Что делать, если щитовидная железа увеличена?
Лечение щитовидной железы будет во многом зависеть от того, какой диагноз был поставлен. Если вовремя обнаружить заболевание и начать терапию, то вполне реально вернуть органу его нормальные размеры и функции. Первая задача лечения увеличенной щитовидной железы – это нормализация уровня тиреоидных гормонов.Если щитовидная железа увеличена на фоне гипотиреоза, то назначают препараты гормонов щитовидки:
- Эутирокс
- Лиотиронин
- Левотироксин
Указанные выше препараты также могут назначать при диффузном зобе или для профилактики рецидивов после удаления части органа.
При гипертиреозе применяют один из трех (или же несколько) методов лечения:
- терапия лекарственными препаратами;
- удаление части органа или же все железы;
- терапия радиоактивным йодом, который разрушает избыточные ткани органа и узлы.
Статья подробно рассмотрит вопросы: от чего увеличивается щитовидная железа, причины, способствующие этому, заболевания с образованием зоба. Ответы на эти вопросы интересуют многих людей, столкнувшихся с проблемами нормального функционирования органа внутренней секреции. Зная тонкости болезни, можно предотвратить ее развитие.
Щитовидная железа – важный внутренний орган, отвечающий за нормальную работу многих систем организма. Норма ее размеров имеет определенный интервал, отклонение предвещает развитие болезни.
У мужчин ее объем приблизительно равен 25 мл, у женщин – 17-18 мл. активно участвуют во многих обменных процессах, работе репродуктивной, нервной систем, ЖКТ, ССС.
Увеличенная щитовидка – признак развития многих заболеваний, связанных с нарушением работы рассматриваемого органа. Своими руками можно пальпировать видимый невооруженным глазом выступ, с размерами не по норме.
Наряду с проявлением видимых признаков присутствует ухудшение общего состояния волос, кожи, ногтей, снижение жизненных сил.
Что считается нормой?
В норме размеры ЩЖ небольшие: при массе 20-40 г каждая из долей в среднем занимает 20×20×40 мм, а длина перешейка между ними не превышает 4-5 мм. Объем эндокринного органа у мужчин — 25 мл, у женщин – 18 мл.
Морфологические особенности
Наиболее распространенным проявлением процесса нарушений в механизме обратной связи гормонов является так называемый спорадический зоб (диффузная или узловая гиперплазия). Для этого условия необходимы определенные стимулы.
Наблюдают папиллярную гиперплазию фолликулярного эпителия, которая очень схожа с папиллярными структурами папиллярного рака щитовидной железы. Исследования подтверждают, что гиперплазия эндокринной железы отображают функции, которые легко перепутать со злокачественным опухолевым процессом.
Осознание этих особенностей имеет важное значение, чтобы избежать ошибочного диагноза рака. Слишком тонкая грань между гистологическими критериями, используемыми для различения доброкачественных от злокачественных новообразований, подтверждает сложность диагностического процесса.
Оценка одиночных узлов щитовидной железы требует тесного сотрудничества между несколькими специалистами:
- эндокринологом;
- рентгенологом;
- хирургом;
- терапевтом.
Врачи способны обеспечить всестороннее и надлежащее управление клиническим случаем заболевания.
Что происходит в эндокринной железе?
Одиночные узелки в ткани органа провоцируют множество патологий. Для постановки диагноза необходимы глубокие знания эпидемиологии заболеваний щитовидной железы.
Без сбора подробного анамнеза и полного физического обследования пациента невозможно определить природу узлов щитовидной железы.
Множество серологических и цитогенетических тестов, исследований применяют для оценки узелков щитовидной железы. Самый важный анализ - тонкоигольная аспирационная биопсия.
Распространение узлов в ткани эндокринного органа зависит от целого ряда факторов:
- возраст;
- рацион;
- дефицит йода;
- воздействие радиации.
Предрасположенностью обладают все возрастные группы, но чаще (в 6 раз) обнаруживают гиперплазию у молодых женщин. У детей и подростков определяют подобную патологию примерно 1,5% от общего числа. Распространенность заболевания увеличивается с возрастом.
Как правило, большинство узлов щитовидной железы являются доброкачественными и могут быть классифицированы:
- коллоидные узелки;
- аденома;
- врожденные аномалии;
- киста;
- инфекционные узелки;
- лимфоцитарные или грануломатозные узлы;
- гиперплазия.
Гиперпластические узелки
Гиперплазию отличает избыточная клеточность, формирование ацинозных и маргинальных вакуолей. Опухоль имеет в более высокой степени папиллярные формирования, внутриядерные включения и ядерные канавки и мало маргинальных вакуолей.
Нормальный фолликул щитовидной железы имеет выстилку из одного слоя клеток. Диффузно узловая гиперплазия щитовидной железы возникает при двустороннем увеличении. Вес может увеличиться в несколько раз по сравнению с нормой.
Диффузная гиперплазия изменяет поверхность капсул, они могут быть гладкие или дольчатые, в зависимости от тяжести гиперплазии.
Эта патология необязательно приводит к увеличению объемов шеи. Ее диагностируют у здоровых людей и тех, кто имеет предрасположенность и наличие симптомов заболевания щитовидки. Разрастание ткани до некоторой стадии не рассматривают опасным. При отсутствии мониторинга состояния пациента и адекватной терапии увеличивается риск онкологии.
Основные причины появления зоба
- Плохая экологическая обстановка окружающей местности, большая загазованность, активная работа крупных предприятий, добавляющих атмосфере вредные химические соединения.
- , из-за нерационального питания и несбалансированного состава воды. К развитию недуга приводит дефицит селена, фтора.
- Низкая физическая активность, недостаток спорта, сидячий образ жизни.
- Заболевание может передаваться генетически, через поколения.
- Постоянные стрессы часто бывают причиной увеличения данного органа.
- Нехватка витаминов, особенно D. К этому приводит нарушение баланса питания, редкие прогулки под солнцем.
- Патологические проявления гипоталамуса, гипофиза, при которых происходит нарушение регуляции функций железы.
Рассмотренные пункты дают понять, из-за чего увеличивается щитовидная железа?
Причины проявления увеличения образуют две большие группы:
- Эндемический зоб – возникающий при недостатке йода, неполноценном составе элементов пищи, воды.
- Спорадический – проявляющийся по причине плохой экологии, радиоактивных излучениях, наследственности.
Заболевания с увеличенными размерами щитовидки
Факторы, рассмотренные выше, развивают болезни, связанные с появлением зоба. Чем опасно увеличение щитовидной железы?
Таблица: Возможные функциональные состояния органа при патологии:
Различают виды зоба:
- Диффузный – увеличение происходит равномерно по периметру.
- Узловой – наблюдается локальное образование определенного места, чаще доброкачественное. Встречается у людей старше 50 лет.
- Смешанный – включает первый и второй вид одновременно.
Симптомы увеличения щитовидки
Объединяя симптомы трех болезней общим списком, можно узнать, почему увеличивается щитовидка. Выделяют определенные сферы организма, которые подвергаются негативному влиянию при нарушении работы органа внутренней секреции.
У заболевшего человека можно обнаружить сразу несколько пунктов:
- нарушение терморегуляции, может бросать в жар, холод, при разных болезнях;
- неправильная работа обменных процессов, изменяющие вес;
- сильная усталость;
- отечность;
- изменение аппетита;
- отклоненное от нормы сердцебиение;
- плохое состояние волос, кожи, ногтей;
- нарушение женского цикла, мужской потенции;
- нарушенная работы желудочно-кишечного тракта;
- тремор, онемение конечностей;
- тяжелое дыхании, кашель;
- изменение давления в большую или меньшую сторону;
- резкая смена настроения, часто накатывает ярость, раздражение;
- внезапное ухудшение зрения.
Проявление данных клинических признаков должно насторожить, навести на вопрос: почему увеличена щитовидная железа? Совместно симптомы должны незамедлительно отправить человека проходить полное обследование.
СОВЕТ: проверить недостаток йода в организме можно дома. Нанести перед сном на запястье три линии разной толщины. Впитывание к утру самой тонкой – норма. Не обнаружено первых двух – рекомендовано посетить эндокринолога. Отсутствие трех полос говорит о нарушении, срочном обращении к врачу.
Что может произойти при развитии заболевания?
Нужно понимать, чем грозит увеличение щитовидной железы и какую опасность изменение несет для организма, чтобы не относиться халатно к своему здоровью, вовремя принять меры:
- Изменение размеров органа оказывает давление на органы, находящиеся рядом. Может проявиться сложность дыхания, кашель, затрудненное глотание, нарушение кровообращения.
- Происходит затрагивание сердечно-сосудистой системы, сердцебиение учащается (замедляется), давление повышается (понижается).
- Неуравновешенность – первый признак гормональных проблем. Депрессия, агрессия – это не характер человека, а негативные изменения организма, требующие активных действий.
- Возможно осложнение – тиреотоксический криз (возникает при гипертиреозе), когда происходит выброс огромного количества гормонов в кровь, что может привести к летальному исходу, при отсутствии своевременной помощи.
- Видимый внешне зоб – дефект, который сложно скрыть от посторонних глаз. По статистике, чаще всего он проявляется у женской половины населения.
Почему увеличивается щитовидная железа у женщин? Это происходит из-за ежемесячного колебания гормонального фона, при менструации, беременности, родах, лактации, периода менопаузы.
У мужчин не случается частых гормональных изменений, болезни щитовидки случаются гораздо реже. Увеличение объема можно заметить сразу, благодаря анатомическим особенностям мужчины. Выступ видно невооруженным глазом.
Степени появления зоба
Увеличенный орган по степени роста классифицируют степенями:
- 0 — когда человек здоров, размеры в норме.
- 1 – визуально нет изменений, сложно диагностировать недуг без аппаратного исследования. Благодаря опыту, врач может заметить при глотании небольшое отклонение.
- 2 – доли и перешеек щитовидной железы хорошо заметны, определяются с помощью пальцев.
- 3-5 изменяется форма шеи, хорошо виден зоб, появляется покашливание, тяжелое дыхание, изменение голоса.
Цена человеческого здоровья должна быть известна всем столкнувшимся с определенными проблемами. Нельзя откладывать на потом визит в поликлинику, если стали беспокоить определенные симптомы. Лучше предупредить болезнь, чем вести борьбу на последней стадии.
Подробнее о данной теме можно узнать, просмотрев видео в этой статье.
Гиперплазия в детском возрасте
Участились случаи выявления заболевания щитовидки у детей. Это связывают с отсутствием адекватных мер профилактики йододефицита. При хроническом недостатке микроэлемента, поступающего с рационом, ребенок подвержен риску развития эндокринных заболеваний.
Гиперплазия щитовидной железы у детей приводит к появлению симптомов:
- увеличение органа и деформация шеи;
- появление одышки;
- сухость во рту и гортани;
- кашель;
- дискомфорт в области шеи.
Родители заметят изменения в его поведении, ребенок выглядит уставшим, не проявляет интереса или быстро его теряет к активным играм. Может плохо усваивать обучающий материал, отставать в физическом и умственном развитии.
Психическое состояние неуравновешенное, появляются вспышки агрессии и раздражительности. Частые смены эмоций: плаксивость, подавленность. При первых подозрениях на появление изменений в характере и поведении, родителям необходимо обратиться к лечащему врачу, который оценит состояние ребенка и направит к эндокринологу.
Гиперплазия щитовидной железы у ребенка требует регулярного контроля с исследованием гормонов. При обнаружении узлов или уплотнений показана терапия с применением тироксина, чтобы избежать развития симптомов и перерождения в злокачественную опухоль.
Методы диагностики
Несмотря на то, что увеличенный зоб может быть вызван различными причинами, диагностические мероприятия при любом виде патологии остаются неизменными:
- УЗИ щитовидной железы – проводят с целью выявления узлов или других образований, а также для определения размеров железы.
- Анализы крови на гормоны необходимы при наличии специфических симптомов. Так, к примеру высокий уровень Т3, Т4 и низкий уровень ТТГ свидетельствуют о гипертиреозе, а низкий уровень Т3 и Т4, но высокий уровень ТТГ – о гипотиреозе.
- Сцинтиграфия – проводится с целью определения формы зоба и выявить, сопровождается ли зоб гипотиреозом или гипертиреозом.
- Пункционную биопсию назначают при узловом увеличении железы, для контроля содержимого узлов.
Самостоятельная диагностика
Дефицит йода в организме
Йод - это чрезвычайно важный микроэлемент, необходимый для щитовидной железы. При его недостатке невозможен нормальный синтез тиреоидных гормонов.
Явный признак йододефицита – увеличение щитовидки. Это происходит потому, что железа увеличивает площадь с целью получения большего количества не хватающего микроэлемента.
Симптомы йододефицита в организме:
| Признак | Комментарий |
|
|
Гомоны щитовидной железы оказывают важную роль в поддержании эпидермального гомеостаза, поэтому при их нехватке наблюдаются изменения кожи и ее производных. |
|
|
Поскольку при недостатке гормонов щитовидки наблюдается изменение гормонального фона, у человека изменяется липидный обмен, что влечет за собой набор веса. Помимо этого, может развиваться диабет, что еще более усугубит ситуацию. |
|
|
Недостаток пищеварительных ферментов приводит к нарушению пищеварения и хроническим запорам. |
|
|
Увеличение гормонов при гипертиреозе влияет на увеличение частоты сердечных сокращений. |
|
|
Низкое артериальное давление обуславливается недостаточным содержанием в крови гормонов щитовидной железы. |
|
|
У мужчин могут уменьшаться семенники, у женщин гормональные сбои ведут к нарушению цикла и бесплодию. |
Со стороны центральной нервной системы при дисфункции щитовидной железы наблюдаются отклонения следующего характера:
- ухудшается мозговая деятельность, снижается память;
- человек ощущает хроническую слабость, очень быстро утомляется;
- больному свойственные меланхолическое настроение и затяжные депрессивные состояния.
Определить нехватку микроэлемента в организме можно с помощью простого теста. Для этого нужно перед отходом ко сну нарисовать йодную сетку на запястье при помощи ватной палочки или ваты, намотанной на спичку.
Очень важно чтобы были тонкие светлые линии и толстые темные (т. е. нужно рисовать линии насыщенные и ненасыщенные). Утром проверить какие штрихи остались на коже, а какие стали невидимыми. Бить тревогу нужно в случае, когда все начерченные линии впитались в кожу. Это говорит о дефиците йода и сигнализирует о необходимости срочно нанести визит к эндокринологу.
Заметка. Тесты, указанные в данной статье, на должны восприниматься в качестве диагностических методик. Правильно трактовать их как подтверждение опасений, и, если они указывают на наличие патологий, нужно как можно быстрее пройти диагностику в медицинском учреждении.
Определение размера бровных дуг
Данный метод довольно легко помогает заподозрить заболевания. Для этого понадобится любой длинный прямой предмет, например, карандаш.
Нужно перед зеркалом в вертикальном положении приложить его параллельно носу к внешнему краю глаза. При нормально работающем органе бровь пересечет карандаш и выйдет за его пределы. О патологии свидетельствует ситуация, когда край брови за карандаш не выйдет.
Это признак того, что волосы начали выпадать в результате развития гипотиреоза (брови теряют край волосяного покрова в первую очередь). При этом они могут быть приподняты более обычного.
Метод доктора Барнса
Для данного теста понадобится медицинский термометр. Сбить столбик ртути до отметки 35°С, и сразу после того, как человек проснется, следует провести замер температуры (базальной). Термометр держать в правой подмышке 7-10 минут.
Нормальными показателями базальной температуры тела являются 36,5–36,8°С. Если столбик градусника покажет отметку менее 36,5°С значит у человека вероятен гипотиреоз, а если выше 36,8°С – гипертиреоз или тиреоидит (воспаление щитовидки).
Разового измерения недостаточно. Замеры следует сделать в течении 3-5 дней подряд. Если обнаружено отклонение от нормы, следует в самое ближайшее время проконсультироваться с эндокринологом.
Обратите внимание. В период менструации у женщин базальная температура тела может повышаться. Это является нормой.
Лечение увеличения эндокринного органа в зависимости от заболевания
При гипотиреозе
При гипотиреозе диагностируется увеличенная щитовидка, лечение которой осуществляется при помощи медикаментов и направлено на восполнение недостающих гормонов:
| Название препарата | ||
| L – тироксин 50 берлин – хеми
|
Препарат относится к гормональной группе. Выпускается фармакологической компаний в таблетированной форме белого или светло – жёлтого цвета. Основным компонентом является Левотироксин натрия. Содержание в одной таблетке не превышает 50 мкг. Синтетический гормональный препарат проходит через печень и почки. Оказывает воздействие на развитие тканей и обмен веществ. При употреблении минимальной дозировки оказывает анаболическое действие, регулирует белковый и жировой обмен. При употреблении большой дозировки препарата, происходит угнетение выработки ТТРГ и ТТГ гипофиза. Применяя L – тироксин 50 берлин – хеми с терапевтической целью при лечении гипотиреоза щитовидной железы, эффект от лечения наступает в течение 1 недели. 85% препарата абсорбируется при употреблении вовнутрь. В сыворотку крови поступает через 5 часов, после употребления. При лечении гипотиреоза суточная дозировка устанавливается исходя от массы тела пациента, возраста и пола. Применение препарата осуществляется в первой половине дня за пол часа до приёма пищи. | Противопоказано принимать L – тироксин 50 берлин – хеми при: индивидуальной непереносимости компонентов препарата, тиреотоксикозе, наличии острого инфаркта миокарда и миокардита, при атеросклерозе, артериальной гипертензии.
Осложнения возникают при неправильно рассчитанной дозировке специалистом. Они проявляются в виде: увеличения сердцебиения, нарушения числа сердечных сокращений, в виде тревоги и беспокойства, повышенной потливости, ухудшения качества и количества сна, снижения веса и аппетита. При употреблении L – тироксин 50 берлин – хеми вместе с непрямыми антикоагулянтами снижается суточное количество Левотироксина натрия. |
| Витамины В6
|
Пиридоксина гидрохлорид выпускается в ампулах для введения методом инъекции. Способствует нормализации обмена веществ, при гипотиреозе щитовидки, улучшает кровообращение и психологическое состояние пациента. Суточная дозировка не превышает введения 1 ампулы по 1 мл. При назначении Пиридоксина гидрохлорида совместно с витамином В12, введения ампул проводится через день на Новокаиновой подушке, для снижения болезненных ощущений при выполнении пациенту внутримышечной инъекции. | Введение ампул витамина В6 противопоказано: при избыточном содержании компонента в организме (гипервитаминозе), индивидуальной непереносимости компонента и наличии у пациента на него аллергической реакции. Также не рекомендовано вводить Пиридоксина гидрохлорид при отравлениях, язвенной болезни желудка и 12 – ти перстной кишки и ишемической болезни сердца. |
| Витамины В12
|
Цианокобаламин выпускается в ампулах, раствор предназначен для введения методом инъекции. Способствует нормализации кровообращения, обмена веществ и восстановлению нервной системы. | Противопоказаниями к введению Цианокобаламина являются: избыточное количество компонента в организме пациента, наличие аллергической реакции, тромбоз вен, повышенная свёртываемость крови, повышенное содержание эритроцитов в крови.
При некорректном лечении с помощью витамина В12 возможны осложнения в виде головной боли, перевозбуждения организма, болезненных ощущений в области сердца, аллергической реакции на основной компонент. |
По индивидуальным показаниям эндокринологом могут быть назначены диуретики, сердечные препараты. Пациент будет состоять на диспансерном учёте пожизненно.
Важно! При увеличенной щитовидке, вызванной гипотиреозом во время лечения, рекомендовано соблюдать диету с ограничением приёма жиров и соли.
При гипертиреозе
Симптом гипертиреоза — экзофтальм.
Лечение увеличенной щитовидной железы при гипертиреозе направлено на подавление избыточного вырабатывания тиреоидных гормонов:
| Название препарата | Фармакокинетика и суточная дозировка | Побочное действие и возможные осложнения |
| Пропранолол
|
Препарат выпускается фармакологической компанией в таблетированной форме, в виде раствора для инъекций и капсулами. В каждой упаковке имеется инструкция по применению, с которой необходимо ознакомиться перед началом приёма. Относится к группе неселективных бета – адреноблокаторов. Активные компоненты воздействуют на организм пациента при гипертиреозе. Оказывают антиангинальное, противоаритмическое и гипотензивное действие. Суточная дозировка назначается специалистом исходя от тяжести заболевания, возраста и массы тела пациента. При лечении гипертиреоза пациенты принимают по 20 мг препарата 3 раза в день, запивая большим количеством воды. | Противопоказано применять препарат при наличии у пациента: кардиогенного шока, стенокардии напряжения, хронической сердечной недостаточности и бронхиальной астме. Недопустимо принимать Пропранолол во время вынашивания женщиной ребёнка и в период естественного вскармливания младенцев.
При неправильно рассчитанной эндокринологом дозировки, возможно развитие осложнений: увеличение сонливости, головокружения, слабости, снижение памяти. |
| Метопролол
|
Препарат выпускается в таблетированной форме. Активным компонентом является метопролола тартрат. Препарат относится к кардиоселективным бета – адреноблокаторам. Эффективность от лечения Метопрололом наблюдается на второй неделе приёма. Компоненты всасываются в слизистую оболочку желудочно – кишечного тракта, плазмы крови достигают через 2 часа, после момента приёма. При гипертиреозе пациентам назначают по 100 мг ежедневно, утром и вечером. Таблетки запивают большим количеством воды, принимают во время приёма пищи или после еды. | Метопролол противопоказан при наличии у пациента кардиогенного шока, синдрома слабости синусового узла, выраженной брадикардии и стенокардии напряжения. |
При диффузном токсическом зобе
При образовании диффузного токсического зоба у пациента диагностируется увеличенная щитовидная железа, лечение назначается терапевтическое лекарственными средствами. При неэффективности от их приёма проводят оперативное вмешательство.
| Название препарата | Фармакокинетика и суточная дозировка | Побочное действие и возможные осложнения |
| Йодомарин 200
|
Препарат с содержанием йода. Назначают при профилактике и лечении эндокринных заболеваний. Выпускается в таблетированной форме. 1 таблетка содержит 200 мг йода. Суточная дозировка для каждого пациента индивидуальна. При лечении диффузного токсического зоба ежедневный приём препарата не превышает 200 мг. | Противопоказано принимать Йодомарин 200 при гипертиреозе, аденоме щитовидки, дерматите Дюринга и повышенной чувствительности организма к активному компоненту препарата. |
| Мерказолил
|
Препарат относится к антитиреоидной группе. Способствует нормализации гормонального фона. Суточная дозировка рассчитана на 3 применения Мерказолила от 20 до 40 мг. Каждому пациенту назначается индивидуальное лечение. | Противопоказано принимать лекарственное средство при лейкопении и повышенной чувствительности к активным компонентам.
При неправильном назначении дозировки возможно развитие сыпи на кожных покровах, нарушение кроветворения. Могут развиться головные боли и измениться обоняние. |
При диффузном токсическом зобе, оказывая помощь пациенту в отделении стационара, назначают препараты йода 10% в виде внутривенной инъекции. К ним присоединяют раствор Люголя 1% в 500 миллилитрах 5% глюкозы. По индивидуальным показаниям пациенту могут ввести Преднизолон или Гидрокортизон.
При прогрессировании роста щитовидной железы пациенту проводят классическую операцию, хирургическую процедуру с использованием эндоскопа, или применяют субтотальную резекцию.
Лечение после отсечения щитовидки со злокачественным новообразованием направлено на замещающую гормональную терапию и химиотерапию, уничтожающую метастазы.
При эндемическом зобе
Как лечить увеличение щитовидной железы при эндемическом зобе расскажет эндокринолог на приёме, после проведения диагностики. Пациенту назначают препараты йода.
| Название препарата | Фармакокинетика и суточная дозировка | Побочное действие и возможные осложнения |
| Тиреоидин
|
Лекарственное средство относится к гормональной группе. Основной компонент вырабатывается из щитовидной железы скота. Способен усилить синтез белка и притормозить активность гипофиза при эндемическом зобе. Суточная дозировка назначается по индивидуальным показаниям пациента. При эндемическом зобе не превышают 0,2 грамма. Приём препарата производится утром, перед употреблением пищи. | Противопоказано принимать Тиреоидин при индивидуальной непереносимости пациентом компонентов, входящих в состав медикаментозного средства. Также не рекомендовано употреблять лекарство при тиреотоксикозе, сахарном диабете и общем истощении организма.
При назначении неквалифицированного лечения, возможно развитие аллергической реакции, изменения качества и количества сна. Также у некоторых пациентов усиливается потоотделение. |
| Йодбаланс
|
Препарат с содержанием йода, предназначенный при лечении эндокринных заболеваний. Активный компонент – калия йодид. Лекарственное средство всасывается в тонком кишечнике. Выводится из организма естественным путём. Суточная дозировка рассчитывается исходя от употребления пищу йодсодержащих продуктов. Зависит от пола, возраста, массы тела и прогрессирования болезни. | Противопоказан Йодбаланс при: гипертиреозе, дерматите Дюринга и повышенной чувствительности организма пациента к калия йодиду. |
Хирургическая операция назначается при активном росте эндемического зоба и сдавливании органом крупных сосудов в гортани, трахеи и глотки.
Важно! При эндокринном заболевании пациенту рекомендуется принимать с пищей йодированную соль. Срок годности продукта не более двух месяцев.
Радиоактивный йод
Современный и эффективный способ уменьшить размеры разросшейся щитовидной железы и исправить косметический дефект. Перед процедурой рассчитывают концентрацию активного вещества для пациента в индивидуальном порядке. Радиоактивный йод губителен для клеток щитовидной железы и уничтожает их постепенно. Человеку назначают гормонозаместительную терапию.
Удаление части щитовидной железы или целого органа бывает жизненно важной необходимостью. Помимо затрудненного глотания и дыхания, человек иногда вынужден проходить повторные процедуры по удалению жидкости из полости фиброзной капсулы.
Операция будет назначена таким пациентам планово, необходима подготовка для нормализации выработки гормонов.
Но некоторым больным могут отказать, ввиду:
- обострения хронической болезни сердца;
- если состояние почек, дыхательной системы и печени не позволяет;
- пожилым людям, чей возрастной рубеж перешел 70 лет.
Вставать больному разрешат не ранее, чем через 2 дня. Выписка происходит через неделю или по состоянию больного. Подробная инструкция, полученная от врача, поможет пациенту быстрее пройти восстановительный период и избежать последствий.
Прогнозы
Гиперплазия хорошо лечится, при вовремя начатой терапии удается избежать осложнений. Необходимо непрерывное наблюдение и проведение биопсии, чтобы определить злокачественную трансформацию эндокринной железы, которая сигнализирует внезапным изменением размера, консистенции и болью.
Пациентам, находящимся на медикаментозной терапии, объясняют необходимость (инструкции) регулярного приема лекарств.
Частые вопросы врачу
Видимые изменения по области шеи
Здравствуйте, меня зовут Алиса. Недавно заметила, что на шее есть небольшой выступ. Другие симптомы не беспокоят. Может ли недуг развиваться бессимптомно? К письму прилагаю фото.
Здравствуйте, Алиса. К сожалению, болезнь может развиваться незаметно от Вас или признаки незначительные, вы не замечаете их. Настоятельно рекомендую посетить доктора, пройти обследование.
Профилактика болезней щитовидки
Здравствуйте, меня зовут Ирина. Имеется наследственное увеличение зоба. Какие методы профилактики стоит использовать, чтобы обезопасить себя?
Здравствуйте, Ирина. Нужно скорректировать свое питание, употреблять продукты, богатые йодом (морепродукты, грецкие орехи, йодированная соль, морская капуста). Немаловажным пунктом является посещение ежегодно врача – эндокринолога. Если эта простая инструкция будет выполняться, вы сможете избежать проблем, пресечь их в начальной стадии.
