Чем отличается миопия врожденная от приобретенной? В чем причина и каков прогноз для зрения у детей. Близорукость у детей: диагностика и лечение миопии Причины врожденной близорукости

Врожденная близорукость – наиболее серьезная форма , в основном диагностируется у детей на первом году жизни. Врожденная миопия появляется из-за нарушений формирования глазного яблока во время внутриутробного развития ребенка. Врачи считают основной причиной развития заболевания наследственную предрасположенность. Важно своевременно выявить болезнь и начать грамотное лечение.

Врожденная близорукость появляется у ребенка внутриутробно, поражает глазное яблоко во время эмбрионального развития. После рождения младенца болезнь начинает . Заболевание характеризуется изменениями формы, размера глазного яблока, при этом глаз втянут и овальной формы.

По мнению офтальмологов, болезнь тесно связана с генетикой, так как часто передается от родителей. Если хотя бы один из родителей страдает от этого заболевания, то высока вероятность, что болезнь перейдет по наследству.

Кроме этого, врожденная миопия появляется на фоне перенесенных болезней в первом триместре беременности. Недоношенные малыши тоже в группе риска. Детям с врожденной формой болезни требуется повышенное внимание врачей и родителей, так как болезнь может стремительно прогрессировать.

Чем отличаются врожденная и приобретенная формы

Приобретенная миопия формируется в течение жизни, а врожденная форма болезни развивается в утробе матери. Врожденная патология сложнее поддается коррекции, часто стремительно прогрессирует.

Степени и виды

Степени врожденной миопии такие же, как у приобретенной формы. По характеру течения миопия бывает непрогрессирующей и прогрессирующей. Часто ребенок рождается уже с высокой степенью миопии. Это еще одно существенное различие по сравнению с приобретенной формой, которая развивается постепенно.

В зависимости от выраженности патологии выделяют 3 степени:

1. – до 3 диоптрий.
2. – до 6 диоптрий.
3. – более 6 диоптрий.

Миопию разделяют на такие виды:

• Рефракционная миопия – ось глаза нормальная, но хрусталик с роговицей больше нормы.
• Смешанная близорукость – два показателя выходят за пределы нормы.
• Комбинированная миопия – нетипичное сочетание размера глазного яблока и преломляющей среды.
• Осевая миопия – глазное яблоко имеет удлиненную форму, но преломляющие показатели в пределах нормы.

Причины возникновения патологии

Причины врожденной наследственной близорукости связаны с генетической предрасположенностью. Если в семье есть родственники с этой патологией, то риск внутриутробного развития заболевания повышается. Существуют следующие факторы, которые провоцируют появление миопии:

• генетическая предрасположенность;
• недоношенность или гипоксия плода;
• аномалии роговицы, глазного яблока, хрусталика;
• несоблюдение гигиены зрения;
• полученные травмы;
• повышенное внутриглазное давление;
• длительное нахождение у телевизора или компьютера;
• неполноценное питание;
• различные инфекционные заболевания.

Признаки заболевания

При близорукости вблизи человек видит хорошо, а вдали – плохо, на большом расстоянии объекты сильно расплываются, нет четкости. На наличие миопии указывает появление следующих характерных симптомов:

• привычка щурить глаза, морщить лоб;
• невозможность разглядеть объекты вдали;
• частое моргание;
• дискомфорт, резь в глазах;
• желание приблизить предметы ближе к себе;
• возникновение косоглазия у полугодовалых детей;
• быстрое зрительное утомление.

Родителям следует внимательно наблюдать за поведением ребенка в любом возрасте. Если он часто моргает, натирает глаза, страдает головными болями, необходимо немедленно обратиться за помощью к педиатру или окулисту. Врожденная близорукость может начать прогрессировать в любой момент, чем раньше начать лечение, тем лучше будут результаты.

Почему важна ранняя диагностика врожденной близорукости

Основная задача врачей состоит в скорейшем выявлении у младенца врожденной близорукости. Если вовремя не обнаружить патологию, это приведет к развитию серьезных осложнений.

Офтальмолог осматривает ребенка еще в родильном отделении, но выявить у новорожденного близорукость весьма проблематично и далеко не всегда получается. В клиниках, которые имеют современное оборудование, есть возможность определить заболевание с 3-месячного возраста.

При позднем обнаружении миопии у ребенка уже на первом году жизни могут появиться патологии зрительной системы, косоглазие, рефракционная амблиопия, эти осложнения существенно снижают зрение и не поддаются коррекции.

Чтобы поставить точный диагноз, проводят оценку остроты зрения, офтальмоскопию, скиаскопию, ультразвуковое исследование глаза. Исследование глазного дна при миопии проводят раз в год.

Методы лечения

Лечение миопии напрямую зависит от скорости развития болезни. Если зрение падает незначительно (0.5 диоптрий), то особого лечения не требуется. Пациенты с близорукостью должны постоянно наблюдаться у окулиста. Основные терапевтические мероприятия направлены на предотвращение ухудшения зрения, снижение риска развития сопутствующих заболеваний зрительной системы.

Основным методом лечения врожденной миопии считается оптическая коррекция зрения (очки, линзы). После диагностики офтальмолог подбирает ребенку корректирующие очки или линзы. При слабой форме болезни очки можно носить, только когда ребенку нужно смотреть вдаль, например, на прогулке. При высокой и средней степенях рекомендуется постоянное ношение очков. Линзы выписывают в старшем школьном возрасте, так как за ними нужен постоянный уход, а малыши не в силах с этим справиться.

Чтобы предупредить прогрессирование миопии, родители должны уделять повышенное внимание ребенку с близорукостью. Далеко не все дети хотят носить очки, поэтому важно следить за тем, чтобы ребенок строго выполнял все рекомендации врача. Ношение очков позволяет предотвратить амблиопию (потеря остроты зрения одного или обоих глаз, не поддающаяся оптической коррекции). Контактные линзы помогают устранить анизометропию.

При слабой близорукости в основном назначаются витаминные комплексы с полезными микроэлементами для глаз. Пользуются популярностью препараты, которые содержат лютеин, такие как «Витрум Вижн», «Окувайт». При заметном ухудшении зрения эффективно действуют лекарства с никотиновой кислотой, например, «Трентал».

Для снижения глазного давления назначают различные средства для глаз, часто применяются капли «Ирифрин». Препараты с атропином способствуют расслаблению цилиарной мышцы и ликвидации спазма. Для укрепления кровеносных сосудов врач назначает «Аскорутин», «Папаверин». Лекарственные средства замедляют развитие патологии, устраняют нарушения кровообращения в сетчатке глаза.

Аппаратная и физиотерапия

Помогает восстановить аккомодацию глаза, предотвратить косоглазие, астигматизм и другие осложнения. Для улучшения зрения применяют:

• Электростимуляцию – позволяет приостановить прогрессирование миопии, в тяжелых случаях возвращает пациенту предметную ориентацию, улучшает зрение.
• Вакуумный массаж – улучшает кровообращение, работу цилиарной мышцы, увеличивает гидродинамику глаза.
• Инфракрасную лазерную терапию – усиливает кровоснабжение органов зрения, устраняет спазм при аккомодации.

К распространенным физиотерапевтическим методам относят электрофорез, массаж воротниковой зоны, иглорефлексотерапию. Все процедуры назначаются врачом. Чтобы эффект был заметен, нужно пройти не менее 10 сеансов.

Глазная гимнастика при близорукости

Чрезвычайно полезными считаются . Освоить и ежедневно выполнять несложную гимнастику по методу Аветисова может каждый ребенок. При выполнении упражнений нужно держать спину ровно, голова неподвижна:

• переводим взгляд попеременно вправо, влево;
• направляем взгляд по траектории: вправо-вверх, влево-вниз и обратно;
• водим глазами по часовой стрелке и против нее;
• слегка нажимаем подушечками пальцев на закрытые глаза;
• затем усиленно поморгайте глазами.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство – это эффективное лечение при врожденной миопии, но применяется только в крайних случаях. Основные методы:

• Склеропластика – назначается при стремительном ухудшении зрения, быстром росте глазного яблока. Операция предотвращает растяжение склеры, укрепляя задний сегмент сетчатки.
• Кератотомия – в основном проводят при врожденной форме миопии. Операция сложная, но результативная.

Лазерные технологии для коррекции врожденной близорукости применяются, только когда пациенту исполнится 18 лет, до этого рисковать не рекомендуется.

Прогноз и профилактика

К сожалению, полностью вылечить миопатию, медицине пока не удается, особенно, если болезнь врожденная и отягчается наследственными факторами. Лечение помогает приостановить ухудшение зрения и снизить риски осложнений. Наиболее опасной считается прогрессирующая форма близорукости с последующими, дегенеративного характера, изменениями в сетчатке.

Чтобы предупредить внутриутробное развитие миопии, беременная женщина должна внимательно следить за своим здоровьем. Полноценно питаться, принимать витаминные комплексы, назначенные врачом. Отказаться от вредных привычек, больше гулять на свежем воздухе, соблюдать личную гигиену. Если присутствует наследственная предрасположенность, нужно сразу сообщить об этом детскому педиатру, это позволит провести своевременную диагностику и выявить врожденную миопию на ранней стадии.

Желаем крепкого здоровья и хорошего зрения! Если статья вам понравилась, не забывайте нажимать на кнопки социальных сетей. Удачи!

В последнее время детей, которые носят очки, можно встретить достаточно часто. Чаще всего им ставится диагноз детская близорукость. Многие родители считают, что это явление временное и пройдет по мере взросления ребенка. С одной стороны, бывают случаи, когда близорукость с возрастом у ребенка проходит, но чаще всего, она остается навсегда. Более того, в запущенном состоянии она часто оказывается причиной самых разных осложнений. Уже потом родители будут задаваться вопросом, как вылечить это непростое заболевание.

Плохое зрение у ребенка зачастую сопровождается нарушением работы нервной системы. Появляются «беспричинные» головные боли, грудничок становится не контактным, нередко наблюдаются задержки в развитии. Чуть позже, уже, когда ребенок пойдет в школу, у него начнутся проблемы с успеваемостью.

В свою очередь это приведет к формированию самых различных комплексов, которые весьма негативно отразятся в жизни, уже взрослого человека. Стоит ли настолько запускать проблему, которая весьма разрешима уже в детском возрасте?

Детская близорукость имеет весьма выраженные симптомы, которые проявляются снижением остроты зрительного восприятия. На близком расстоянии картинка будет весьма четкая, однако вдали она становится размытой. Близорукому человеку удобно читать книги на близком расстоянии, а вот разглядеть объект на некотором удаление ему становится сложно. Иногда миопия развивается медленно, и в этом случае к ней можно приспособиться, однако бывает и так, что заболевание прогрессирует быстро.

Характерные симптомы развивающейся близорукости выглядят следующим образом.

1. Новорожденный часто плачет, его беспокоит «беспричинная» головная боль.
2. Возникают неприятные рези и боли в глазах.
3. Ребенок быстро устает.

На первый взгляд эти симптомы, возможно, не имеют ничего общего с близорукостью. Именно поэтому многие родители не спешат показывать ребенка врачу.

Однако существуют некоторые «странности» в поведение ребенка, которые сложно не заметить.

• Стараясь разглядеть предметы на расстоянии, ребенок начинает щуриться.
• Если чадо уже умеет читать, то оно подносить книгу слишком близко к глазам.
• Иногда ребенок с трудом узнает знакомых людей на улице.
• Как правило, близорукие дети не любят участвовать в подвижных играх, которые требуют хорошей координации движений.

Виды близорукости у детей

1. Врожденная близорукость у детей. Основным механизмом ее передачи является наследственный фактор. То есть если у родителей имеется близорукость, то существует большая вероятность того, что она проявится и у ребенка. Врожденная близорукость проявляется слишком большой длиной яблока глаза.
2. Приобретенная близорукость. Слабые глазные мышцы зачастую приводят к тому, что нарушается аккомодация глазного яблока. Это становится причиной изменения кривизны хрусталика. Постепенно человек начинает видеть хорошо только на близком расстоянии и плохо вдалеке. Причин развития этой миопии много. Это может быть некачественное освещение, повышенная нагрузка при работе за компьютером, и так далее.
3. Стационарная и прогрессирующая миопия. С медицинской точки зрения наиболее благоприятной является стационарная близорукость. Она медленно прогрессирует в течение достаточно длительного периода. При прогрессирующей близорукости наблюдается ухудшение качества примерно на одну диоптрию на протяжении года. Данная патология требует регулярного наблюдения у лечащего врача, поскольку имеет склонность к развитию осложнений. Наиболее распространенными последствиями являются дистрофия, отслоение сетчатки, слепота.

К сожалению, сегодня у многих детей наблюдаются проблемы со здоровьем. У них часто обнаруживают различные заболевания сердца, ЛОР-заболевания, нарушения в работе щитовидки, туберкулез. В свою очередь все эти заболевания способствуют развитию близорукости у ребенка.

Проблемы со зрением обнаруживают у детей независимо от их возраста, однако чаще всего близорукость диагностируется в возрасте от 6 до 12 лет, когда ребенок наиболее активно растет. В подростковом возрасте близорукость начинает развиваться особенно стремительно. Этому способствует обучение в школе, а также длительно времяпрепровождение за компьютером, что в наше время далеко не редкость.

Причины развития близорукости у детей

Итак, причины развития миопии в детском возрасте могут быть следующие.

• Наследственный фактор.
• Патологии глаз врожденного типа.
• По статистике примерно у 40% недоношенных детей развивается близорукость.
• Нагрузки на органы зрения.
• Наличие хронических заболеваний инфекционного и общего происхождения. Частые простуды, заболевание сахарным диабетом, синдром Дауна и Марфана.
• Глаукома врожденного типа.

Близорукость у новорожденных детей

Диагностика близорукости в детском возрасте.
Первый осмотр ребенка у офтальмолога рекомендуется в трех месячном возрасте. Во время приема врач внимательно осматривает глаза ребенка. Помимо этого он интересуется особенностью протекания беременности и родов.

Если во время беременности наблюдались различные заболевания, или беременность протекала тяжело, то нужно обязательно сообщить об этом врачу. Это позволит врачу составить общую картину. Кроме того если у родителей наблюдается близорукость или имеются инфекционные заболевания, об этом тоже нужно поставить в известность врача.

Следующий осмотр у офтальмолога рекомендуется в 6 месячном возрасте. Как правило, первые недостатки зрения у ребенка можно заметить уже в полугодовалом возрасте. Особенно заметно расходящееся косоглазие, которое многие врачи считают основным симптомом развивающейся близорукости. Иногда первые признаки миопии появляются у ребенка уже в возрасте трех месяцев. В таком случае необходимо исключить прогрессию заболевания.

Уже в год в поведение ребенка можно заметить «странности», связанные с миопией. Малыш старается рассмотреть предметы на близком расстоянии. Кроме того ребенок начинает прищуриваться и моргает. Это также может быть признаком близорукости. Поэтому нужно обращаться к врачу за консультацией.

В три года врач уже может определить близорукость совершенно точно. Для обследования детей этого возраста используются ряд методик:

• таблицы;
• офтальмоскопия;
• скиаскопия (исследование глазного дна).

Для предотвращения прогрессирования патологии ребенку чаще всего выписывают очки с отрицательными линзами.

Близорукость у школьников

С началом обучения в школе у детей часто начинают возникать проблемы со зрением. Школьная близорукость, к сожалению, диагностируется достаточно часто. Повышенная нагрузка на глаза, необходимость пользоваться компьютером, все это приводит к тому, что у ребенка начинает портиться зрение.

Можно назвать несколько признаков весьма характерных признаков, указывающих на развитие миопии.

1. «Беспричинные» головные боли, особенно в вечерние часы.
2. В школе на уроках ребенок испытывает дискомфорт, если нужно разглядеть с задней парты, что пишет на доске учитель.
3. Читая домашнее задание, ребенок может прищуривать один глаз или тереть бровь.
4. Школьника может беспокоить повышенное давление на глаза.

Нужно отметить, что все эти симптомы нарастают постепенно. Тем не менее, они должны насторожить родителей школьника. Если в семье есть близорукие, то ребенка нужно показывать офтальмологу каждый год. Впрочем, это правило актуально не только для близоруких родителей. За ребенком, который учится, в школе нужно следить особенно внимательно.

Какие периоды наиболее ответственны

В возрасте 6 — 7 лет дети идут в школу. Именно в этом возрасте и могут появиться первые признаки миопии. Это объясняется тем, что обучение в школе связано с серьезными нагрузками, в том числе и на органы зрения. Близорукость у детей школьного возраста — явление весьма распространенное.

С 12 до 13 лет у детей начинается, так называемый подростковый период. В это время близорукость у подростков может весьма характерными признаками.

По степени тяжести близорукость бывает разной:

• при слабой миопии показатели не бывают больше — 3 диоптрий;
• если обследование у врача показало от — 3 до — 6 диоптрий, то близорукость считается средней степени тяжести;
• если же у ребенка определяется от — диоптрий и больше, то заболевание имеет высокую степень тяжести.

При этом если у ребенка ежегодно наблюдается ухудшение качество зрения, то такую миопию относят к прогрессирующей.

Что такое ложная близорукость

Ложная близорукость у детей – заболевание, вызванное спазмом аккомодации. По статистике оно встречается весьма часто и именно у малышей. Причиной развития ложной близорукости является перенапряжение глазных мышц. Данная патология считается полностью обратимой при условие, что лечение и коррекция были начаты своевременно. В противном случае заболевание может перейти в истинную миопию со всеми вытекающими последствиями.

Существует несколько видов ложной миопии.

1. Если глаза ребенка страдают от длительного перенапряжения, то развивается физиологическая ложная миопия.
2. Лечение с применением определенных видов глазных капель часто приводит к появлению ложной близорукости искусственного типа. Подобная патология относится к побочным эффектам, которые проходят после окончания курса лечения препаратом.
3. Патологическая ложная близорукость проявляется резким снижением качества зрения. Данное явление может быть стойкое и нестойкое.

Как правило, патология проявляется симптоматикой смешанного типа. Характерным признаком ложной близорукости является невозможность сосредоточить взгляд на каком-либо предмете.

Помимо этого заболевание проявляется следующими признаками:

• зрение становится нечетким;
• кажется, что предметов больше, чем есть на самом деле;
• снижается работа глаз;
• появляется боль в области глаз.

Нередко к вышеперечисленным симптомам присоединяется и повышенная раздражительность, что весьма часто проявляется у детей подросткового возраста.

Как лечить близорукость у детей

Современная медицина предлагает разные методики, помогающие вылечить близорукость у детей разного возраста. Однако все они направлены не на устранение самого заболевания, на снижение вероятности развития осложнений.

Лечение близорукости у детей наиболее благоприятно в раннем возрасте. Когда заболевание прогрессирует достаточно медленно, примерно в 0,5 диоптрий в течение года. В этот период вполне доступны консервативные методы терапии. Для коррекции зрения врачи чаще всего выписывают очки. Также полезно делать гимнастику для глаз, больше гулять на свежем воздухе, и спать положенное время.

Как лечить близорукость у детей, помимо консервативной терапии? Врачи предлагают разные методики.

1. Лечение с помощью ультразвука, лазера и инфракрасных лучей.
2. Стимуляция при помощи вакуумного массажа.
3. Магнитная терапия.

Современные методики позволяют вылечить близорукость у детей наименее травмирующими способами. Однако, несмотря на это заболевание, может остаться на всю оставшуюся жизнь.

Профилактика близорукости у детей и подростков

Итак, можно ли вылечить близорукость? Во многом ситуацию определяет течение самой патологии. Наиболее благоприятный прогноз при миопии легкой или средней степени. Если же она прогрессирует, то возможно одной коррекцией с помощью очков тут обойтись не получится. Основной задачей терапии будет в этом случае замедлить, или остановить прогрессирование ухудшения зрения.

При прогрессирующей близорукости наиболее эффективным будет комплексное лечение, которое будет назначено врачом. В особенно тяжелых случаях может быть рекомендовано проведение хирургической операции. Стоит напомнить, что ношение очков не является лечением, это всего лишь метод коррекции.

Ребенку подросткового возраста очки носить не совсем комфортно. В таком случае для него можно подобрать хорошие линзы.

Для того, чтобы избежать развития и прогрессирования миопии, нужно придерживаться профилактических рекомендаций. Итак, профилактика близорукости у детей и подростков может быть следующей.

• Во время чтения или работы за компьютером следует периодически делать гимнастику для глаз.
• Делать передышку.
• Совершать прогулки на свежем воздухе.

Однако если близорукость у ребенка имеет высокую степень, а также присутствуют осложнения, то физические нагрузки будут противопоказаны. В этом случае лучше сначала получить консультацию у врача.

При детской близорукости страдает дальнее зрение, поскольку из-за слабости аккомодационных глазных мышц происходит вытяжение глазного яблока в длину и зрительные образы проецируются перед глазом, не достигая поверхности сетчатки. Это заставляет детей щурить глаза или приближать их к рассматриваемым предметам. Некоторые лечебные методики в ряде случаев помогают восстановить зрение.

Причины близорукости у детей

У детей все органы и системы растущего организма продолжают формироваться на протяжении первых 15-18 лет жизни . Меняется рост ребенка, его вес, параметры внутренних органов, пропорциональность частей тела, порой даже цвет волос.

Зрительный аппарат не является исключением. Наиболее уязвимы у детей аккомодационные мышцы глаз , поскольку они еще недостаточно развиты и укреплены.

Учитывая, что мы живём в век компьютеров, телевизоров, планшетов, игровых приставок и мобильных устройств , которыми современные дети весьма активно пользуются, глазным мышцам практически не остаётся шансов как следует окрепнуть. Тем более что детей при этом окружают неблагоприятная экология, несбалансированное, зачастую фастфудное питание и загруженные работой родители, которым зачастую не до профилактики здорового зрения своих детей.

Возможно, как раз поэтому во всем мире наиболее распространена сегодня именно детская близорукость. Статистика говорит о том, что, как минимум, каждый третий малыш к десяти годам начинает видеть нечётко , расплывчато, а к 16-ти летнему возрасту приобретает стойкую миопию.

В норме глазное яблоко у человека имеет форму шара, покрытого сетчатой оболочкой. Все видимые изображения воспринимаются нейронно-сенсорными рецепторами сетчатки и передаются дальше в центральную нервную систему. Именно так человек понимает и анализирует визуальные образы.

Когда шаровидная форма глаза изменяется, страдает в первую очередь чёткость зрительного восприятия. Для миопии характерно вытяжение глазного яблока, из-за которого излучаемые предметами световые волны не доходят до зрительных рецепторов сетчатки, а останавливаются перед ней, создавая смазанное изображение.

При уплощении тела глаза и растяжении его по горизонтали у ребенка возникает потребность ближе поднести к глазам руку с изучаемым предметом , чтобы хорошо его рассмотреть. Дети раннего возраста еще не понимают, что они стали хуже видеть, и не могут сообщить об этом родителям.

Чтобы помочь себе разглядеть что либо, они часто совершают некоторые действуют.

• Прищуриваются.
• Оттягивают внешний уголок глаза.
• Низко склоняют голову к книге на столе.
• Подходят ближе к экрану телевизора.
• При этом у малыша от постоянного зрительного перенапряжения постепенно начинает болеть голова, он быстро устает и жалуется на резь в глазах.

Всё это является тревожными симптомами начинающейся близорукости и требует срочной консультации офтальмолога!

Причины детской близорукости могут быть самые разные.

В зависимости от этиологии, различают несколько видов миопии у детей.

• Наследственная близорукость

Состояние зрительной системы, так же, как овал лица или цвет и качество волос, передаётся детям от родителей на генетическом уровне.

Опасность иметь миопию выше у тех детей, чьи мама и папа оба страдают близорукостью. У близоруких родителей в 50 % случаев дети рождаются с такой же проблемой. Когда миопия есть лишь у одного родителя, риск её наследования снижается примерно на одну треть.

• Врожденная близорукость

Данная миопия проявляется у детей на первом году жизни и характерна для некоторых малышей:

1. внутриутробно инфицированных;
2. недоношенных;
3. с патологией хрусталика или роговицы глаза;
4. имеющих ослабленную, легко растягивающуюся глазную оболочку (склеру);
5. родившихся с болезнью Дауна или Марфана;
6. страдающих этиологии.

• Приобретенная близорукость

Это нарушение дальнего зрения возникает у детей в процессе жизни в силу самых разных причин.

Плохая освещённость помещения.

Несоблюдение правильного расстояния (30 см) между глазами и читаемым текстом.

Чтение литературы в транспорте во время движения.

Продолжительный просмотр телевизионных программ и злоупотребление компьютерными играми.

Кроме того, к появлению у ребёнка близорукости может привести ряд заболеваний.

При наличии какой-либо из перечисленных болезней больше шансов приобрести дефект зрения у детей близоруких родителей!

Факторы, способствующие развитию близорукости у ребенка

Следует помнить, что больше всего подвержены миопии дети дошкольного и раннего школьного возраста. Из них девочки приобретают этот дефект зрения чаще, чем мальчики.

Появлению и быстрому прогрессированию близорукости способствуют целый ряд условий.

• Неполноценное и неправильное питание, в частности — нехватка в рационе кальция, магния, цинка и витаминов.
• Ослабленный иммунитет.
• Частое переутомление.
• Неблагоприятные условия окружающей среды.
• Прием некоторых лекарственных препаратов.
• Недостаток двигательной активности и прогулок на свежем воздухе.
• Часто болеющие дети (ЧБД) также входят в группу риска!

Виды детской близорукости

Виды миопического дефекта зрения различаются, в зависимости от происхождения.

Физиологическая близорукость

Данный вид миопии развивается у детей на фоне интенсивного роста глазного яблока. Такой процесс характерен в основном для возраста от пяти до десяти лет.

Иногда он наблюдается и в 25 лет в процессе взросления организма, хотя в норме физиологическое формирование органов зрения ребенка завершается приблизительно к восемнадцати годам.

Физиологическая миопия ограничивается, как правило, лишь небольшим снижением остроты зрения, поддаётся своевременной коррекции и не угрожаем человеку серьёзными последствиями.

Патологическая близорукость

Это — уже достаточно грозная миопическая болезнь со стремительным (до нескольких диоптрий ежегодно) снижением остроты зрения.

Патология возникает вследствие чересчур быстрого и сильного удлинения глазного яблока и резко ухудшает зрение ребёнка — вплоть до инвалидности.

Лентикулярная близорукость

Причинами развития этой формы зрительного дефекта становятся самые разные моменты.

1. Заболевания (врожденная катаракта или сахарный диабет).
2. Опасные побочные эффекты некоторых лекарств.

Хрусталиковая ткань подвергается воздействию поражающих факторов и частично разрушается. Из-за этого хрусталик теряет свою нормальную преломляющую способность.

Диагностика близорукости у ребенка

Для детей разного возраста применяются различные диагностические методики, позволяющие установить наличие миопии, её степень, форму и этиологию.

Методы диагностики, используемые для выявления близорукости у ребенка в возрасте от года до трех лет

Зрение необходимо проверять у детишек, начиная с момента их рождения. Так как младенцы не в состоянии рассказать, как они видят, и не могут прочесть буквы на офтальмологической таблице, для них применяются подходящие их возрасту методы.

• Визуальный врачебный осмотр . Используется для диагностики миопии у новорожденных, годовалых малышей и детей до трёхлетнего возраста. В процессе осмотра проверяется положение, величина и форма глазных яблок, а также способность малыша фиксировать взгляд на ярких и движущихся предметах.
• Биомикроскопия глаза . Производится с помощью специальной щелевой лампы и дает возможность оценить состояние глазного дна, роговицы и конъюнктивы, передней глазной камеры и хрусталика. Такое обследование выявляет мельчайшие частицы инородных тел, ранения и опухолевые образования.
• Прямая офтальмоскопия . Позволяет с шестнадцатикратным увеличением обследовать состояние сетчатки, включая центральную артерию и остальные сосуды, а также зрительные нервы, область жёлтого пятна и некоторые другие структуры глаза.
• Скиаскопия . Заключается в проведении так называемой теневой пробы. Исследование делается с использованием офтальмологического зеркала и устанавливает вид преломляющей силы оптической глазной системы.
• Компьютерная рефрактометрия . Помогает определить степень рефракции и установить тип астигматизма при его наличии.
• Ультразвуковое сканирование глаза . Выявляет отслойку сетчатки, рубцы, кровоизлияния, инородные предметы, новообразования. Ультразвуковые волны позволяют измерить переднезадний размер глаза и уточнить вид близорукости.

Методы диагностики, которые применяются для обследования детей старше трех лет

Помимо вышеперечисленных методик, для детишек, начиная с 3-х лет, при диагностике миопии используются и другие методы.

• Проверка остроты зрения с помощью таблиц.
• Исследование дальнего и ближнего зрения со специальными коррегирующими стёклами и без них.
• Обследование глазного дна и внутриглазной полости с помощью широкопольных фундус-линз. Это бесконтактная безболезненная и высокоэффективная процедура.
• Авторефрактометрия. Проводится специальным прибором, излучающим узконаправленный пучок инфракрасного света. Проходя через зрачок прямо к сетчатке, свет преломляется в оптических средах зрительного аппарата, отражается от глазного дна и возвращается обратно к приборному датчику.
• Устройство фиксирует параметры светового луча и автоматически рассчитывает рефракцию глаза.

Обследование зрения школьников, выявление спазма аккомодации, признаки слабой, средней и высокой степени близорукости

Когда дети начинают учиться в школе, у них резко возрастает нагрузка не только непосредственно на зрительный аппарат, но также на психику, центральную нервную систему и всю иммунную систему. Дети школьного возраста более всего подвержены различного рода стрессам, вирусным инфекциям и травматизму. Всё это, безусловно, отражается на состоянии зрения.

Статистика говорит о том, что именно у малышей 7-12 лет чаще всего впервые выявляется близорукость. Поэтому для школьников организуют регулярные офтальмологические осмотры с целью профилактики, а также своевременной диагностики возникших нарушений в работе зрительного аппарата.

В ходе таких осмотров врачи-офтальмологи проверяют зрение детей не только с помощью таблиц, но также специальными приборами. У некоторых детей обнаруживается так называемая ложная близорукость, то есть ослабление дальнего зрения, вызванное спазмом аккомодации (когда глаза от переутомления теряют способность вовремя реагировать на изменение фокусного расстояния).

Явление спазма аккомодации наиболее типично для детей и подростков!

Причинами сильного спазма цилиарных, или ресничных мышц, становятся, как правило, целый ряд моментов.

1. Чрезмерное перенапряжение глаз, в том числе от работы за компьютером.
2. Плохое освещение учебных помещений.
3. Длительное чтение печатных или рукописных текстов.
4. У ребёнка при этом проявляются признаки, очень похожие на симптомы истинной близорукости. Он испытывает жжение, боль и резь в глазах, видит расплывчато изображение отдалённых предметов, быстро устаёт читать и смотреть вблизи, жалуется на головную боль.
5. На развитие спазма аккомодации может повлиять неправильно организованный режим дня, нарушенная осанка, нерегулярное питание плохого качества, растянутая во времени стрессовая ситуация, эмоциональное перенапряжение.

Спазм аккомодации — это обратимый процесс!

Вовремя принятые меры помогают расслабить спазмированные мышцы глаз, и к ребёнку возвращаются чёткость и острота зрения. То есть ложная близорукость проходит без серьёзных для здоровья последствий.

Без правильного и своевременного лечения спазм аккомодации сам по себе может не пройти. Длительное состояние спазмирования цилиарной мышцы часто приводит к настоящей близорукости.

Кроме ложной, во время медосмотров школьников выявляют и стойкую миопию, которая, в зависимости от её выраженности, различается по степеням.

1. Низкая степень характеризуется небольшим (до 3 диоптрий) минусовым отклонением от единицы.
2. При средней степени миопия достигает 6 диоптрий.
3. Высокая степень близорукости означает нарушение зрения более шести диоптрий со знаком «-».

Наиболее опасна быстро прогрессирующая детская миопия!

Лечение близорукости у детей

В качестве действенных профилактических мер, которые помогут не допустить появление у детей миопического дефекта зрения, врачи назначают детям некоторые процедуры.

• Массаж воротниковой зоны.
• Контрастный душ.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе.
• Правильное питание, богатое витаминами и антиоксидантами.
• Сокращение времени, проведённого за экраном телевизора или компьютера.
• Отсутствие чрезмерных физических нагрузок.

Для восстановления уже сниженного зрения применяются определенные способы.

Физиотерапевтическое лечение

Этот метод относится к консервативным видам лечения миопии, поэтому активно применяется к детям.

Аппаратное лечение проводится с помощью ряда средств.

1. Электрофорез.
2. Массаж шейного отдела позвоночника.
3. Вакуумный массаж.
4. Лазерная инфракрасная терапия.
5. Фотомагнитостимуляция сетчатки.
6. Методика тренировки аккомодации с помощью сменных линз.
7. Рефлексотерапия.
8. Электростимуляция зрительного нерва.
9. Видеокомпьютерная коррекция.

Оптические упражнения

Тренинги, направленные на снятие напряжения и укрепление глазных мышц, полезны людям любого возраста даже при совершенно нормальном зрении. Когда выявляются начальные зрительные дефекты, мышечные тренировки тем более важны в качестве первой необходимой помощи.

Вот один из простых комплексов гимнастики для глаз.

• Движение глазами производится по вертикали вверх-вниз.
• Взгляд направляется по горизонтали вправо, затем влево.
• Сначала взор поднимается в верхний левый угол, затем опускается в нижний правый. После выполнения цикла направление меняется на противоположное.
• Глаза поворачиваются по часовой стрелке, задерживаясь в точках, обозначающих три, шесть, девять и двенадцать часов.
• Выполняется всё то же самое, но уже против часовой стрелки.

Голову во время гимнастики нужно держать прямо. Каждое движение делается вначале по 5 раз с постепенным наращиванием до 10-ти, и сопровождается спокойным ритмичным (вдох-выдох) дыханием.

Между упражнениями в течение 15-20 секунд делается быстрое моргание без зажмуривания.

По завершении гимнастики полезно на несколько минут расслабиться, закрыв глаза своими теплыми ладонями.

Медикаментозное лечение

Этот вид лечения применяется на начальной стадии миопии и носит, скорее, корректирующий, а не радикальный характер. При этом используются общеукрепляющие и питательные лекарственные препараты.

Они подразделяются по направленности воздействия.

• Медикаменты, укрепляющие склеру. К ним относятся аскорбиновая кислота, витаминные препараты и средства с содержанием кальция.
• Лекарства, влияющие на аккомодацию (атропин, мезатон, пирензепин).
  Вещества, укрепляющие глазные сосуды и нормализующие кровообращение (трентал, никотиновая кислота и другие).
• Препараты, воздействующие на сетчатку глаза с целью усиления обменных процессов в тканях. Как правило, это лекарства в виде капельных растворов АТФ, алоэ, тауфона.

Хирургическое лечение

Это — радикальное исправление дефектов зрения, которое применяется к детям только в крайних случаях. Детский организм, включая глазные яблоки, бурно растет и развивается, а последствия любого хирургического вмешательства весьма трудно спрогнозировать. Поэтому офтальмологи стремятся остановить развитие детской близорукости безопасными консервативными методами.

Хирургический способ коррекции необходим чаще всего пациентам с астигматизмом, либо с высокой степенью близорукости.

По данным статистики примерно 80% детей рождаются с хорошим зрением вдаль и плохим вблизи, то есть гиперметропами. Это связано с тем, что у новорожденных детей короткая переднезадняя ось глазного яблока. Со временем в процессе роста ребенка и, соответственно, глазного яблока гиперметропия уменьшается. Однако у некоторых детей она перерастает в миопию ().

Врожденная миопия у детей

Врожденную близорукость у детей обычно офтальмологи связывают с наследственностью, патологическими процессами или рождением ребенка преждевременно. Следует отметить, что врожденная близорукость чаще всего не характеризуется значительными изменениями на .

Врожденная миопия в большинстве случаев имеет стабильное течение. Тем не менее, в отдельных случаях может наблюдаться прогрессирования процесса. Естественно, дети с врожденной близорукостью требуют более внимательного отношения со стороны офтальмологов и должны регулярно обследоваться для наблюдения заболевания в динамике. Обычно специалисты рекомендуют как можно раньше начинать оптическую коррекцию.

Миопия, или близорукость, у детей - это заболевание, при котором ребенок плохо видит предметы, которые находятся от него на определенном расстоянии. Это происходит потому, что параллельные лучи света, которые исходят от удаленных предметов, сходятся в фокус не на , а в плоскости перед ней, что приводит к снижению остроты зрения. В большинстве случаев это связано со слишком длинной переднезадней осью. Результатом неправильной вытянутой формы глазного яблока является нарушенное преломление света, именно поэтому происходит ухудшение зрения вдаль.

В офтальмологии выделяют три степени близорукости:

• до 3D (диоптрий) - слабая степень;
• от 3,25 D до 6,0 D - средняя степень;
• более 6 D - высокая степень.

Высокая степень близорукости у детей может проявляться и более значительными величинами: 20-30 диоптрий и выше.

Детям с миопией необходимы очки для дали. Кроме того, детям с близорукостью более 5 диоптрий также необходимы очки для близи. Впрочем, очки не всегда корректируют остроту зрение до оптимального уровня. Причиной тому являются дистрофические изменения в оболочках пораженного глаза.

Выделяют несколько причин, способствующих появлению миопии у детей:

• наследственность,
• первичная слабость ,
• слабые ,
• нарушение гигиены зрения,
• внешняя среда,
• частое использование компьютера, просмотр телевизора,
• неправильное питание,
• разные заболевания,
• переутомление.

Самой распространенной причиной появления близорукости является изменение глазного яблока - удлинение переднезадней оси.

Лечение врожденной миопии у детей

В лечении миопии у детей используют множество методов и средств. Первостепенная терапия близорукости направлена не на уменьшение степени заболевания, а на остановку или максимальное замедление его прогрессирования, а также профилактику осложнений.

Офтальмологи утверждают, что благоприятное течение близорукости у детей - это снижение остроты зрения на 0,5 диоптрий в год, не более. В этом случае болезнь лечат консервативными способами. Рекомендуется ношение очков, регулярный отдых глаз, зрительная гимнастика, соблюдение гигиены глаз, а также правильное питание и здоровый сон.

Многие офтальмологические клиники предлагают пациентам различные программы лечения миопии у детей. В программу входят диагностика и лечение при помощи терапевтических методов. Также в клиниках предлагают создать программы для занятий дома, объясняя родителям при этом, как необходимо проверять зрение в домашних условиях. Процесс прохождения программы находится под присмотром врача и при необходимости может корректироваться.

Современные клиники оснащены целым комплексом новейшего оборудования для коррекции близорукости. Диагностика и лечение детей проходят по специально разработанным игровым программам. Также используются терапевтические методы: лазерная коррекция, ультразвуковая и инфракрасная терапия, электростимуляция, вакуумный массаж. Данные методы терапии признаны и используют во всем мире.

Лазерная инфракрасная терапия

Во время проведения лазерной коррекции на глаз действует инфракрасное излучение на близком расстоянии. Это нормализует трофику тканей глаза, а также снимает , являющийся одной из главных причин развития миопии. Кроме того, прибор для лазерной инфракрасной терапии осуществляет «физиологический массаж» цилиарной мышцы, отвечающей за нормальную аккомодацию глаз.

Вакуумный массаж

Вакуумный массаж проводят при помощи переменного вакуума. Данная процедура способствует улучшению гидродинамики глаз, а также увеличивает кровоснабжение, что нормализует работу цилиарной мышцы.

Лазерная терапия

Лазерную терапию используют для улучшения пространственного зрения и функции аккомодации. Принцип процедуры заключается в подаче лазерного излучения на дисплей, находящийся в 10 см от глаз. Лечебное действие процедуры происходит за счет наблюдения за изменением появляющихся на экране изображений, стимулирующих работу нервных клеток сетчатки глаза.

Электростимуляция

Данная процедура представляет собой воздействие дозированного неинтенсивного электрического тока. Он повышает проводимость нервных импульсов в зрительном анализаторе. Процедура электростимуляции является абсолютно безболезненной.

«Амблиокор»

Специализированный комплекс «Амблиокор» разработан для лечения миопии. Он создан специалистами Института головного мозга. Работа устройства основывается на методе видеокомпьютерного аутотренинга. Во время просмотра ребенком мультфильмов прибор считывает информацию о работе органов зрения и одновременно фиксирует энцефалограмму головного мозга при помощи специальных датчиков. При этом картинка на дисплее будет появляться только при «правильном» зрении ребенка, и пропадать, когда оно становиться нечетким. Именно так прибор заставляет головной мозг ребенка сознательно уменьшать периоды неконтрастного зрения. Эта процедура нормализует работу нейронов зрительной коры, при этом значительно улучшается зрение.

Необходимо отметить, что программа лечения для каждого ребенка составляется индивидуально. Учитывается его возраст, общее состояние здоровья и психоэмоциональный статус. Важно относиться к лечению очень серьезно: нельзя пропускать назначенные осмотры и процедуры. Такой подход помогает не только устранить проблему, но и дает родителям пациента гарантию, что их ребенок не заболеет снова, когда вырастет.

Офтальмологическая хирургия для детей при миопии

Хирургическое лечение используют в тех случаях, когда заболевание прогрессирует со скоростью 1 диоптрия в год и исключено нормальное развитие зрения. Применение операции производят при развитии осложнений - дистрофических очагов в сетчатке. Цель операции - укрепить задний сегмент склеры и активировать обмен веществ в оболочке глазного яблока глаза.

Родители должны знать

В различных странах мира, а иногда в пределах одной страны количество детей с миопией значительно варьируется. В различных регионах Российской федерации близорукость у детей выявляется в пределах от 2,5 до 13,8%. Пиковым возрастным периодом развития миопии у детей является 10-12 лет. Тем не менее, в последние десятилетия количество детей с миопией стало расти и в младших классах.

По данным статистики, количество детей с близорукостью увеличивается в северных широтах. А количество детей с близорукостью в селах значительно меньше, чем в городе. Объяснить данную тенденцию можно условиями питания, особенностями светового режима, временем нахождения ребенка на свежем воздухе, интенсивностью и регулярностью занятий спортом, количеством зрительных нагрузок.

Как выявить врожденную миопию у ребенка

Любое заболевание на ранних стадиях вылечить значительно легче. Это относится и к миопии. Дети не могут пожаловаться родителям на плохое зрение, поскольку они не понимают разницу между плохим зрением и хорошим. Поэтому родителям необходимо внимательно наблюдать за поведением ребенка. Если ребенок быстро устает во время чтения, низко склоняется над книгами и тетрадями, часто моргает и трет глаза, жалуется на головную боль, необходимо в срочном порядке обратиться к офтальмологу. Необходимо помнить, что только врач может своевременно диагностировать заболевание и назначить адекватное лечение.

Профилактика миопии у детей

Кроме посещения врача, родителям необходимо заниматься профилактикой вредных зрительных привычек своих детей. Необходимо научить ребенка правильно сидеть за столом, когда он делает уроки. Следует контролировать правильное и равномерное падение света на стол, при этом лицо и голова ребенка должны находиться в тени. Наиболее приемлемым вариантом является использование настольной лампы при включенном верхнем свете. Особенно соблюдение этих правил важно в темное время суток. Следует избегать наклона головы ребенка слишком близко к предмету. Оптимальным для зрительной активности является расстояние в 30 см. При этом необходимо убрать из поля зрения все бликующие предметы. Одним из провокаторов развития близорукости является вредная привычка чтения лежа. При работе за столом необходимо делать перерывы каждые 30 минут, а для детей младшего школьного возраста - каждые 20 минут. В перерыве можно сделать гимнастику для глаз, перекусить или просто отдохнуть.

– дефект зрения, обусловленный несоответствием оптической силы роговицы переднезадней оси глазного яблока, что приводит к фокусировке изображения перед сетчаткой, а не на ней самой. При близорукости дети хорошо видят близкие объекты, а отдаленные – плохо; жалуются на зрительное утомление, головные боли. Обследование детей с близорукостью включает оценку остроты зрения, офтальмоскопию, скиаскопию, авторефрактометрию, УЗИ глаза. Лечение близорукости у детей проводится комплексно с помощью очковой или контактной коррекции, оптических упражнений, медикаментозной терапии, ФТЛ, ИРТ; при необходимости – склеропластики.

Общие сведения

Близорукость у детей (миопия) – одно из наиболее распространенных заболеваний зрительной системы в детской офтальмологии . К 15-16 годам близорукость обнаруживается у 25-30% детей. Близорукость у ребенка чаще выявляется в возрасте 9-12 лет, а в подростковом периоде происходит ее усиление. При близорукости параллельные лучи света, идущие от далеких предметов, фокусируются не на сетчатке, а перед ней, что приводит к нечеткости, смазанности, расплывчатости изображения.

Около 80-90% доношенных младенцев рождаются гиперметропами с «запасом дальнозоркости» +3,0+3,5 D. Это объясняется коротким переднезадним размером глазного яблока у новорожденного (17–18 мм). По мере роста ребенка происходит рост, а вместе с этим – изменение преломляющей силы глаза. Постепенно гиперметропия становится меньше, приближаясь к нормальной (эмметропической) рефракции, а во многих случаях (при недостаточном «запасе дальнозоркости» +2,5 и менее D) она переходит в миопию – близорукость у детей.

Причины близорукости у детей

Близорукость у детей может быть наследственной, врожденной и приобретенной. Предрасположенность к близорукости выше у тех детей, чьи родители (один или оба) также имеют миопию. В этом случае говорят о наследственной близорукости у детей.

Предпосылкой врожденной близорукости у детей служит слабость склеры и ее повышенная растяжимость, что приводит к неуклонному прогрессированию миопии. Кроме этого, данная форма близорукости часто встречается у недоношенных детей , а также детей, страдающих врожденной патологией роговицы или хрусталика, врожденной глаукомой , синдромом Дауна , синдромом Марфана и др. Врожденная близорукость обычно выявляется у детей первого года жизни.

Приобретенная близорукость у детей возникает и прогрессирует в школьные годы в связи с возросшей зрительной нагрузкой, ранним обучением письму и чтению, несоблюдением гигиены зрения, бесконтрольным использованием компьютера или просмотром телевизора, недостатком микроэлементов и витаминов в пище, быстрым ростом ребенка. Способствовать развитию близорукости у детей могут:

• родовые травмы позвоночника,
• инфекции (тонзиллит , гайморит , туберкулез, корь , дифтерия , скарлатина , инфекционный гепатит)
• сопутствующие заболевания (аденоиды , сахарный диабет и др.),
• нарушения опорно-двигательной системы (сколиоз , плоскостопие).

Классификация близорукости у детей

С учетом характера развития миопии различают физиологическую, лентикулярную (хрусталиковую) и патологическую близорукость у детей.

Физиологическую близорукость обусловливает усиленный рост глаза, наблюдающийся у детей. Степень физиологической миопии увеличивается до момента окончания роста глазного яблока и в дальнейшем не прогрессирует. Такой вид близорукости у детей относят к стационарной: она не приводит к значительному ухудшению зрения и инвалидности.

При лентикулярной близорукости у детей имеет место чрезмерное увеличение преломляющей силы хрусталика при изменениях его ядра. Хрусталиковая близорукость часто встречается у детей с врожденной центральной катарактой и сахарным диабетом, а также при поражении хрусталика вследствие приема некоторых медикаментов.

Патологическая близорукость у детей (миопическая болезнь) развивается при чрезмерном росте глазного яблока в длину и характеризуется прогрессирующим снижением остроты зрения до нескольких диоптрий в год. Такая форма близорукости у детей протекает наиболее злокачественно и часто приводит к инвалидности по зрению.

По непосредственным механизмам возникновения близорукость у детей может быть осевой (в случае увеличения переднезаднего размера глаза >25 мм и нормальной рефракции), рефракционной (при увеличении преломляющей силы и нормальной переднезадней длине глаза) и смешанной (при сочетании обоих механизмов).

По силе выраженности различают близорукость у детей слабой (до -3,0 D), средней (до -6,0 D) и высокой степени (свыше -6,0 D).

Симптомы близорукости у детей

Врожденную близорукость у ребенка раннего возраста можно выявить только при плановом осмотре детского офтальмолога .

У более старших детей о наличии близорукости позволяет задуматься привычка щурить глаза, морщить лоб, часто моргать, подносить игрушки близко к глазам, низко наклонять голову при рисовании или чтении. При этом близко расположенные предметы ребенок видит хорошо, а удаленные - хуже. Типичны жалобы детей на дискомфорт и резь в глазах, быстрое зрительное утомление, головную боль.

При своевременно не скорригированной близорукости у детей нарушается бинокулярное зрение, развивается расходящееся косоглазие и амблиопия . Наиболее серьезными осложнениями прогрессирующей миопии служат отслойка стекловидного тела , изменения сетчатки, приводящие к кровоизлияниям и ее отслойке .

От истинной миопии у детей следует отличать ложную близорукость (или спазм аккомодации), обусловленную нарушением функционирования глазных мышц и сопровождающуюся утратой возможности поддержания четкого видения предметов. Такое состояние потенциально обратимо, однако если своевременно не принять надлежащие меры, спазм аккомодации у детей перерастет в истинную близорукость.

Диагностика близорукости у детей

При выявлении признаков ухудшения зрения вдаль, родители, педагоги или педиатр должны принять меры к обследованию состояния зрительной функции ребенка.

В процессе наружного осмотра глаз ребенка детский офтальмолог обращает внимание на форму, величину и положение глазных яблок, фиксацию взгляда на ярких игрушках. В процессе биомикроскопии и офтальмоскопии оценивается состояние роговицы, передней камеры глаза, хрусталика, глазного дна.

Наличие близорукости у детей с 3-летнего возраста уточняется путем проверки остроты зрения вблизи и вдаль, без корригирующих стекол и с ними. Улучшение зрения с минусовой и ухудшение с плюсовой линзой свидетельствует о миопии. На следующем этапе исследуется клиническая рефракция с помощью скиаскопии и рефрактометрии после предварительной атропинизации.

В порядке медикаментозного лечения близорукости у детей проводится назначение витаминно-минеральных комплексов, сосудорасширяющих препаратов (никотиновой кислоты, пентоксифиллина), инстилляции глазных капель, улучшающих питание глаза.

При прогрессировании или высокой степени близорукости у детей показано хирургическое лечение – склеропластика , препятствующая дальнейшему растяжению склеры. Лазерная коррекция зрения при миопии проводится по достижении пациентом 18 лет.

Прогноз и профилактика близорукости у детей

Если близорукость у детей не прогрессирует и протекает без осложнений, прогноз в отношении зрения благоприятный – такая миопия хорошо поддается очковой коррекции. При миопии высокой степени даже в условиях коррекции острота зрения часто остается пониженной. Наихудший прогноз для зрительной функции имеет прогрессирующая близорукость у детей, приводящая к дегенеративным изменениям в сетчатке.

Важную роль в предупреждении близорукости у детей играет соблюдение гигиены зрения: дозированность зрительных нагрузок, правильная организация рабочего места школьника, профилактика патологических зрительных привычек. Для правильного развития зрения полезен достаточный сон, полноценное питание, пребывание на свежем воздухе, занятия спортом. Дети с близорукостью должны обследоваться у окулиста каждые полгода.