Когда у человека подтверждают диагноз «сифилис», его жизнь, конечно же, меняется. Но перемены эти — не навсегда. Просто нужно понять, что теперь наступило особое время — период лечения и учета.
Этот период может закончиться полным выздоровлением и возвращением к нормальной жизни, а может привести к проблемам со здоровьем и законом. Но это полностью зависит от самого больного — от его отношения к лечению и к правилам, которые появляются на это время.
Что можно, а чего нельзя делать во время лечения от сифилиса, какие рамки существуют для больных и что еще важно знать про этот непростой период — читайте дальше!
Содержание статьи:
Отношения между врачами и пациентами
С момента подтверждения диагноза «сифилис» и у врачей, и у больного появляются новые обязанности. Больные сифилисом должны сообщать медицинским работникам о заболевании — в том числе, если оно было в прошлом. Сотрудники медицинских учреждений, в свою очередь, обязаны сохранять сведения о больных сифилисом в тайне. Также важно понимать, что отношения между пациентами и медработниками определяются не только правилами этики, но и уголовным кодексом.
Расскажем подробнее про обе стороны ситуации.
Обязанности врачей
Врач, который узнал про чей-либо положительный анализ на сифилис, обязан подать экстренное извещение в СЭС : о том, что обнаружен случай сифилитического заражения. Пациента, которому поставили такой диагноз, направляют к врачу-венерологу.
Венеролог подтверждает диагноз и назначает лечение по индивидуальной схеме. Врач иной специализации не имеет права лечить пациентов с венерическими заболеваниями. За неправильные назначения лекарственных средств от сифилиса медработники несут уголовную ответственность .
Разглашением не считается передача информации :
- между врачами поликлиники и кожно-венерического диспансера;
- в форме ответа на запрос судебных органов ;
- сообщение родителям о заболевании несовершеннолетнего .
Не подлежат уголовной ответственности и действия врача-венеролога по поиску людей, имевших контакт с больным сифилисом.
Обязанности пациента
Сифилис относится к наиболее опасным венерическим заболеваниям. Поэтому за его распространение (заражение других людей) предусмотрена уголовная ответственность. Также человека, зараженного сифилисом, берут под контроль медицинские службы до его полного выздоровления.
Когда диагноз подтвердился, пациента знакомят со стандартным бланком «Предупреждение лицу, заболевшему венерической болезнью» (форма 065-2/у), в котором прописаны следующие пункты:
- подтверждение, что у человека действительно сифилис;
- обязательство больного выполнять гигиену, чтобы не заразить окружающих;
- ответственность за самолечение (подразумеваются: лечение у любого врача, не имеющего сертификата по венерологии, обращение к народным знахарям и шаманам, самостоятельный прием лекарств без рецепта);
- обязательство соблюдать сроки лечения и диспансерного наблюдения;
- обязательство сообщать о смене места жительства;
- запрет быть донором крови и органов;
- информация об уголовной ответственности за заражение сифилисом (ст. 121, 133 УК РФ).
Этот документ больной обязан подписать.
Подписка вклеивается в историю болезни и не выходит за пределы кожно-венерологического диспансера.
Человека, заболевшего сифилисом, медицинские работники берут под контроль до полного выздоровления
Диспансерный учет при сифилисе
На первом приеме у венеролога врач заводит на пациента карту диспансерного больного. После этого начинаются лечение, наблюдение и серологический контроль анализов.
Для разных групп пациентов предусмотрены разные сроки лабораторного контроля — до полного излечения от сифилиса:
- после превентивного лечения — однократное обследование через три месяца;
- при ранних формах сифилиса (первичного серопозитивного, вторичного свежего, раннего скрытого) — контроль каждые три месяца до полного исчезновения признаков инфекции; а затем — еще в течение полугода, со сдачей анализов каждые три месяца;
- при поздних формах сифилиса — 3 года обязательного контроля со сдачей анализов один раз в полгода на КСР и 1 раз в год РИФ , РИБТ , ИФА , РПГА ; продлевать ли наблюдение, решает доктор в каждом случае;
- при нейросифилисе срок наблюдения составляет 3 года, независимо от стадии заболевания.
Диспансерное наблюдение в КВД проводится без разглашения. Диагноз пациента никому не сообщают, поэтому на репутацию больного он не влияет
Если пациент не приходит к доктору в очередной день учета, то больного вызывают лично по телефону или повесткой по почте. Отказ от диспансерного наблюдения или планового обследования преследуется по закону . В крайних случаях для сдачи анализов пациента доставляют сотрудники правоохранительных органов. Им также не сообщают диагноз больного.
Лечение сифилиса и алкоголь
Во время лечения алкоголь противопоказан по следующим причинам:
- препараты для лечения сифилиса (антибиотики, пирогенные средства, препараты висмута) несовместимы со спиртными напитками, включая пиво;
- прием алкоголя снижает критическое отношение и контроль человека над ситуацией, что может подтолкнуть к половому акту;
- нагрузка спиртом на центральную нервную систему и печень снижает иммунитет.
К средствам, которые снижают сопротивляемость организма, также относят наркотические вещества и энергетические напитки, включая кофе.
Другая медицинская помощь при сифилисе
Во время лечения и наблюдения пациент может рассчитывать на любую медицинскую помощь, включая хирургическое вмешательство. Единственное, что потребуется — предупредить врача о заболевании сифилисом. Дело в том, что половой путь передачи у сифилиса — хоть и самый распространенный, но не единственный. Поэтому медработники могут заразиться через кровь и биологические жидкости (выделения из влагалища).
Беременных и рожениц, болеющих сифилисом, госпитализируют в инфекционное отделение родильного дома. Медработники не сообщают соседкам по отделению о том, что у пациентки сифилис. Также нет никаких ограничений для медицинской помощи беременным с сифилисом. При необходимости им проводят все процедуры, включая кесарево сечение.
Профессиональные ограничения
Больным сифилисом не ограничивают право на труд, гарантированное Конституцией, но не допускают к работе лиц декретированных профессий. Например, это работники общепита, торговли, медицины, детских садов и школ — все они имеют санитарные книжки (документ, который подтверждает, что им разрешено работать с большим «потоком» людей).
В санкнижку вносят результаты регулярных обследований и отмечают допуск к работе. Если у сотрудника декретированной профессии есть положительный анализ на сифилис, то его к работе не допустят. При этом в книжке об этом не напишут буквально. Венеролог просто сделает отметку «не допущен» — без указания диагноза.
О том, что человек заболел сифилисом, работодателю и коллегам также не сообщат. Причиной отстранения может быть какое угодно заболевание — уточнений в санитарной книжке нет.
Жизнь после заражения не прекращается. Сотрудники, которые не входят в декретированную часть населения, могут работать без ограничений, если чувствуют себя приемлемо. Если самочувствие при сифилисе не позволяет человеку работать, он имеет право на больничный.
Занятия спортом
Все препараты для лечения сифилиса запрещены антидопинговым комитетом. Поэтому профессиональный спорт «закрыт» для зараженного сифилисом — до тех пор, пока его не снимут с учета.
Занятия же на любительском уровне возможны в таких видах спорта, которые не предусматривают прямого контакта с другими людьми: допустимы теннис, бадминтон, фехтование, пинг-понг и тому подобные игры. При этом для больного исключаются все виды единоборств и командные мероприятия.
Из видов одиночной физической активности разрешены прогулки спортивной ходьбой, езда на велосипеде, силовые упражнения с пониженной нагрузкой и т.п.
Очень желательно спросить своего врача перед тем, как начать занятия тем или иным видом спорта. Доктор примет решение, в зависимости от стадии и тяжести заболевания у пациента. Например, при висцеральном сифилисе запрещены любые физические нагрузки, а если сифилис пролечили на первой стадии, то человеку разрешены обычные спортивные нагрузки (правда, до снятия с учета ограничения по разным видам спорта сохраняются).
Поведение в быту
В самом начале терапии врач-венеролог знакомит больного с принципами бытовой гигиены: как правильно вести себя в быту, чтобы не заразить своих домочадцев и друзей.
Основные правила таковы :
Белье больного стирают с порошком или с мылом вместе с одеждой других членов семьи. Нет необходимости проводить дезинфекцию в комнатах — достаточно обычной уборки.
Секс и мастурбация для больных сифилисом
Очень многих тревожит вопрос, можно ли заниматься сексом или мастурбировать во время сифилиса. Рассказываем подробно — о мастурбации, сексе со здоровым и с зараженным партнером.
Для начала главная новость: мастурбировать и заниматься сексом в период сифилиса нельзя . А теперь разберемся, почему.
Как секс и мастурбация помогают трепонемам
Во время полового акта, как и при мастурбации, происходит приток крови к половым органам. В результате скопления крови в малом тазу, температура в области промежности и внутренних половых органов повышается. Все эти перемены улучшают «климат» для трепонем. Ослабленные антибиотиками, трепонемы вновь «оживают» и дают потомство.
После полового акта сифилис на любой стадии начинает активнее распространяться по всем системам организма.
Половой акт ускоряет развитие болезни: первичный сифилис быстрее переходит во вторичный, вторичный скрытый — в рецидивирующий и так далее
По этим причинам половая активность во время лечения переводит доброкачественный (протекающий только с кожными проявлениями) сифилис в злокачественную форму заболевания — с поражением внутренних органов и центральной нервной системы.
Если оба партнера болеют сифилисом
Если сифилисом болеют оба участника полового акта, то даже в этом случае секс очень вреден . Независимо от стадии заболевания каждого из болеющих, у обоих могут появиться новые шанкры. Произойдет суперинфекция — то есть заражение «свежими» трепонемами на фоне «старых».
Никакая схема лечения, даже с применением качественных импортных препаратов, не защищает от повторного заражения. При этом неважно, заразились партнеры одновременно или между их болезнями есть разница во времени.
Если только мастурбация?
Во время женской мастурбации, особенно с использованием электровибратора, можно повредить слизистую оболочку влагалища. При этом повреждение может быть микроскопическим, но с выделением капельки крови, где и содержатся трепонемы. В этом случае биологическая жидкость попадает на вибратор и вновь проникает в слизистую влагалища — происходит самозаражение . Одна инфекция накладывается на другую, ухудшая течение сифилиса.
Женский онанизм во время сифилиса часто приводит к появлению множественных твердых шанкров (начальных сифилитических язв, которые очень заразны ) — причем в любой стадии сифилиса, а не только в первичной.
Мужчина , активно использующий при мастурбации ложные фрикции, достигает того же самого эффекта, что и женщина — у него появляется новый шанкр или несколько. Это зависит от того, насколько активно мужчина мастурбирует.
Вторичное заражение трепонемами через собственную кровь ломает любую схему лечения антибиотиками. Если лечение продолжается, то шанкры исчезают. Однако важно понять, что изначальные дозировки лекарств, прописанные человеку, не были рассчитаны на самозаражение или заражение новыми, «чужими» трепонемами. В такой ситуации очень высок риск, что сифилис не удастся вылечить полностью и болезнь вернется в самый неожиданный момент.
После лечения
После курса лечения нет стопроцентной гарантии, что человек полностью избавился от трепонем. Пациент остается потенциально заразным — потому-то его и не спешат снимать с учета. Врачам важно убедиться — с помощью анализов и обследований, — что сифилис действительно уничтожен. Поэтому, пока такой уверенности нет, и пациент состоит на учете, для него действуют ограничения, перечисленные в «подписке» (форма 065-2/у).
После окончания диспансерного учета все ограничения с человека снимаются. Снова можно пить алкоголь, вести половую жизнь (секс, мастурбация), заниматься спортом, работать по декретированной специальности (продавец, учитель, врач, воспитатель детского сада).
А вот если после лечения анализы на сифилис слишком долго остаются положительными, человека с учета не снимают. Ему назначают новые обследования — ведь эта ситуация может сигнализировать о том, что сифилис не излечен до конца.
Период лечения сифилиса и серологический контроль — конечно, непростое время. Но здесь важно не считать врачей «церберами», а сотрудничать с ними.
Строгий контроль за выздоровлением человека ведется не чтобы наказать его, а чтобы точно убедиться, что пациент поправился
Сифилис — очень коварная и упорная инфекция. Победить ее можно, только если строго соблюдать все правила лечения. Будьте на стороне врачей — и тогда здоровье вернется полностью.
Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
На свете вряд ли найдется хоть один человек, который бы ни разу в жизни не слышал о таком венерическом заболевании как сифилис . Сифилис – звучит угрожающе. Данное заболевание действительно стало угрозой для всего мира, так как с каждым годом число заболевших сифилисом возрастает. Передается данное заболевание, как правило, половым путем.Так неужели люди не могут защитить себя от опасных половых связей? Насколько сильно пал человек, что он не может подумать о своем здоровье заранее?
А ведь сифилис – это не просто опасное, а очень опасное заболевание. Его последствия настолько обширны, что ни один врач венеролог не сможет предвидеть, что будет с Вами завтра.
Каковы же последствия сифилиса?
.сайт) расскажет Вам прямо сейчас.Проникнув в организм человека, бледная трепонема , прежде всего, поражает центральную нервную систему. В первую очередь страдают сосуды и оболочка головного мозга . В результате, человек становится «заложником» таких заболеваний как: менингит , неврит , гидроцефалия и некоторых других. На данном этапе развития сифилиса больного беспокоят частые головные боли , повышенное внутричерепное давление, тошнота , рвота, головокружения , шум в ушах . Поражение сосудов и оболочки головного мозга может стать причиной развития у больного эпилептических припадков. Довольно часто отмечаются и серьезные нарушения речи.
Помимо головного мозга очень сильно страдают и органы зрения и слуха. Чаще всего нарушения работы данных органов дают о себе знать в виде тугоухости, аномалии зрачков, пигментного ретинита, неврита либо атрофии зрительного нерва . Стоит обратить Ваше внимание на то, что прогрессирование сифилиса будет способствовать и усилению нарушения работы данных органов, а, следовательно, и развитию более серьезных заболеваний.
Как сифилис влияет на разные органы и системы организма?
При наличии сифилиса поражению подвергается и весь опорно-двигательный аппарат. Сначала поражается оболочка опорно-двигательного аппарата, вызывая такое заболевание как остеоартроз . Затем отмечается отечность суставов, поражение кожи, ограничение движений как верхних, так и нижних конечностей. Чаще всего при наличии данного венерического заболевания страдают суставы коленей, голеней, ключицы, стоп, а также груди.Сифилис не обходит стороной и сердечно-сосудистую систему, давая о себе знать в виде одышки , низкого артериального давления , шума в области сердца, нарушения работы клапанов аорты, стенокардии , нарушения кровообращения, а также общей слабости. Наверняка Вы понимаете, что нарушение кровообращения, вне всякого сомнения, станет причиной развития инфаркта миокарда .
Что касается сифилиса дыхательной системы, то его развитие занимает достаточно длительный промежуток времени. Первыми симптомами данного вида сифилиса являются одышка, мокрый кашель и бронхит . Затем о себе могут дать знать симптомы полностью схожие с симптомами туберкулезной пневмонии .
Печень – один из жизненно важных органов, который очень сильно страдает при воздействии бледной трепонемы. Длительное отсутствие лечения сифилиса приводит к развитию острой желтой атрофии печени. Кожа, конъюнктивы, а также слизистые оболочки становятся желтыми, размеры печени значительно уменьшаются, появляются судороги , печеночные колики, и даже галлюцинации. Печень в данном случае удается спасти только в очень редких случаях. Чаще всего все заканчивается печеночной комой, и, следовательно, смертью больного.
Вот мы и дошли до поражения сифилисом желудочно-кишечного тракта . На самом раннем этапе развития данного венерического заболевания больного беспокоят симптомы характерные обычному гастриту . Довольно часто сифилитический гастрит путают с опухолью желудка , что не дает возможности своевременно начать необходимое лечение.
Как Вы видите, последствия сифилиса действительно страшны. Именно поэтому если врач поставил Вам диагноз «сифилис», не ждите «у моря погоды», немедленно принимайтесь за лечение. И не забывайте, что помимо всех тех препаратов и указаний, которые будут Вам назначены врачом, Вы еще должны соблюдать здоровый образ жизни и помогать своему организму справиться с инфекцией за счет употребления специальных БАД (биологически активных добавок).
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Отзывы
Через много лет ликвор взятый из позвоночника точно может показать, что 20лет назад вы болели сифилисом(проверено на себе.
Если я правильно поняла,то все эти последствия если его не лечить.А если своевременно пролечен, хотя была уже 2 стадия, тоже имеет последствия? Если да,то какие? Такая проблема была у моей мамы в 2001г.,сейчас ей уже 66 лет и начались проблемы с головой, а именно легкая неадыкватность, отсутствие чувства обиды, заторможенность и потеря памяти. Может ли все это быть последствием и как можно это подлечить и чем?
Могут ли показать анализы о том что 40 лет назад переболел сифилисом причем пролечившись в свое время
Здраствуйте!Я бы хотел узнать у вас если я переболел 3тей стадией сифилиса смогу ли я иметь детей и не заболею ли я снова
Как можно вылечиться от гонореи с неустановленным сроком давности. К стати об этом я даже и не подозревал что у меня есть такая инфекция пока мне не сказали
После лечения 2 стадии сифилиса вылечивается он полностью или залечивается? Спустя 20 лет он может проявиться и как???
Если я правильно поняла,то все эти последствия если его не лечить.У меня такой вопрос-а пролеченый сифилис (и кровь уже давно востановилась)тоже имеет последствия?Если да,то какие?
Здравствуйте! Мне 25лет, работаю старшей мед сестрой в стоматологическом отделении. 5лет назад с мужем переболели сифилисом, пролечились, в 2008г сняли с учета. В 2010г попала в больницу сдала анализы, кровь на сифилис оказалась положительной, не на лечение не на консультацию к венерологу не отправляли, сказали что будет всегда положительный результат. В этом году будем проходить диспансеризацию сдавать кровь на вич, на сифилис.... у меня 2 вопроса: возможно ли работать в больнице после такого перенесенного заболевания, что делать если об этом узнают работники отделения??? Второй вопрос: Если у мужа покажет положительная кровь, возможна ли отсрочка от армии???
ОТВЕТИЛ: 05.04.2012
"Возможно ли работать в больнице после такого перенесенного заболевания"- возможно. "Что делать если об этом узнают работники отделения?"- наверное отшутиться. "Если у мужа покажет положительная кровь, возможна ли отсрочка от армии"- нет.
Уточняющий вопросУТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 29.06.2016 Наталья, ЛИПЕЦК
Можно ли работать в торговле с продуктами, если переболлела сифилисом в 1996 году и пролечилась, а сейчас при медосмотре показывает RIФ+++
ОТВЕТИЛ: 29.06.2016
Здравствуйте, трепонемные тесты будут положительными длительное время. Контроль проводят по нетрепонемным тестам(ежели вас сняли с учета, стало быть у вас отрицателен). Сообщать о вашем заболевании не имеют право, это наказуемо. Сифилис может являться причиной отсрочки от призыва на время лечения для призывника.
Уточняющий вопросОТВЕТИЛ: 29.06.2016
Здравствуйте, вам ответили. Выполните мрп(должна быть отрицательна, если вы сняты с учета)
Уточняющий вопросПохожие вопросы:
| Дата | Вопрос | Статус |
|---|---|---|
| 16.02.2012 |
Доброе время суток! Меня зовут тимур,мне 27 лет. Помогите пожалуйста разобраться с моей проблемой? Расскажу по порядку. 12.01.2012 числа чуть ниже головки члена появилась небольшая язвочка. Я бегом к врачу в гос. медучереждение. Предворительный диагноз сифилис 3-6 недель. Я в панике! Начинаем "разбор полетов". Всю осень где-то с сентября у меня была одна и таже девушка Наталья - точнее любовница, т.к. она замужем, да простит меня Господь. Встречались редко! Последний половой акт с ней был 06.01.... |
|
| 05.05.2012 |
8 лет назад переболела сифилисом, недавно сдала анализы: РПГА-тест кач. положительный, РПГА-тест полуколич. 1:20. Скажите, я что, снова болею? Заразиться я просто больше не могла, если только не долечили 8 лет назад. Что это значит, подскажите пожалуйста. Спасибо |
|
| 24.08.2012 |
Добрый день, 16 августа 12 года имел не осторожность переспать с девушкой, по какой то причине, не знаю почему видимо интуитивно сдал анализ на сифилис. Результат СЛАБОПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ... Стоит ли беспокоится и сдать анализ крови еще раз или же имеет смысл сдать другие анализы? Дело в том что лет 15 назад имел такую же не осторожность переспать с девушкой, которая спала со всеми подряд, как выяснилось позже она болела сифилисом и я не дожидаясь каких либо признаков болезни сходил к врачу (не сдавая... |
|
| 06.11.2012 |
Уважаемый доктор! |
|
| 12.01.2013 |
Подскажите пожалуйста можно ли после пройденного лечения от сифилиса, через несколько месяцев снова им заболеть? |
|
| 05.04.2013 |
Добрый день! В 2008г. Проходила лечение от сифилиса цефтриаксоном. На протяжении всего времени анализы на RW были отрицательными. В октябре я забеременела. На 12 неделе сдала анализ ифа он оказался положительным. В 18 недель сдала расширенный анализ, мне рекомендовали профлечение, но толком ничего не объяснили. Вот результаты анализов: кср номер 63, э/н 1+, ифа lgG оп + 2781, оп - 050, оп с 2741. Ифа LgM - отриц. Я не смогла пройти лечение в связи с тем, что попала в больницу и сначала пропила в... |
Итак, лечение закончилось — но останутся ли последствия? Что ждет человека, переболевшего сифилисом: как это отразится на будущей работе и детях, можно ли заболеть вновь?
Интернет полон мифов и страшилок о том, что ждет переболевших сифилисом. А из-за большой загруженности у многих венерологов нет времени, чтобы ответить на все вопросы пациентов.
Поэтому мы постараемся рассказать все самое важное о реальной жизни после сифилиса.
Как забыть о сифилисе навсегда?
После лечения забыть о сифилисе навсегда вполне реально. Сифилис в наши дни успешно лечится, а люди возвращаются к нормальной жизни. Но чтобы лечение было успешным и не осталось последствий, нужно соблюдать три простых правила :
«до лечения», «во время лечения» и «после лечения».
«До лечения »
Залог успешного лечения — его своевременное начало: чем раньше человек пролечится, тем лучше будет результат. Поэтому при подозрении на сифилис надо сразу же обратиться к врачу-венерологу. Ну а если болезнь уже точно подтвердили — ни в коем случае нельзя затягивать с походом к врачу или пробовать вылечиться самостоятельно.
«Во время лечения »
Во время лечения надо строго соблюдать все указания врача. Любой пропуск или задержка с приемом лекарства могут плохо повлиять на результат: есть риск не уничтожить болезнь, а только подавить ее. Тогда однажды сифилис неизбежно вернется.
Если больной не соблюдает другие указания и запреты врача (не предохраняется, скрывает болезнь от партнера, пьет спиртное или употребляет наркотики), то может произойти новое заражение сифилисом.
На фоне новой инфекции текущее лечение не поможет полностью, потому что изначально все его сроки и дозировки рассчитаны на другую стадию болезни и другую активность сифилитических бактерий. В этом случае возвращение болезни тоже неизбежно.
«После лечения »
Когда лечение завершится, пациенту еще долго придется стоять на учете у врача и сдавать анализы. Это нужно, чтобы убедиться, что лечение помогло и человек выздоровел полностью. Если контрольные анализы покажут, что это не так — врачи смогут вовремя назначить дополнительные лекарства.
Задача пациента на этом этапе — регулярно приходить на все анализы и осмотры. Отказаться от учета человек не имеет права.
Если соблюдать эти 3 правила, то прошлая болезнь никогда не побеспокоит. Но нельзя забывать, что перенесенный сифилис не дает пожизненный иммунитет к болезни. То есть, переболев однажды, можно заразиться вновь.
Учет после лечения: когда и как часто сдают анализы?
Каждый пациент после лечения от сифилиса наблюдается у врача. Сколько это продлится, решается индивидуально для каждого человека. Прежде всего, срок наблюдения зависит от стадии, на которой началось лечение, а еще — от индивидуальных особенностей пациента.
Первый раз проверочный анализ на сифилис сдают через 3 месяца после лечения. Это минимальный срок, который пациент наблюдается и состоит на учете. Спустя 3 месяца снимают с учета только тех, кто получал превентивное (профилактическое) лечение, то есть не болел сифилисом, а просто контактировал с заболевшими. Для остальных сроки учета будут больше.
Рассмотрим, как строится учет для больных, получивших лечение на разных сроках.
Больные с ранним сифилисом
Ранний сифилис длится приблизительно 2-2,5 года. Существуют конкретные признаки, по которым врачи устанавливают стадию болезни. Подробнее о периодах сифилиса можно прочитать в материале «Все стадии сифилиса кратко» .
После вылеченного сифилиса такие пациенты обследуются 1 раз в 3 месяца в течение первого года и 1 раз в 6 месяцев — в течение последующих лет. И так — до тех пор, пока анализы на сифилис не станут стабильно отрицательными.
После первых отрицательных результатов пациент наблюдается еще 6-12 месяцев. За это время он сдает анализы дважды. Если оба этих анализа тоже окажутся отрицательными и у человека не будет внешних признаков болезни, то его снимают с учета.
Обследование проводится с помощью нетрепонемных анализов РВ, МР, RPR . В норме результаты этих тестов становятся отрицательными в течение 1,5-2 лет после лечения.
Во время наблюдения пациент также сдает трепонемные тесты ИФА, РПГА или РИФ с частотой 1 раз в год. Результаты трепонемных тестов, как правило, остаются положительными всю жизнь. Это не опасно, и просто является признаком перенесенной в прошлом инфекции.
Больные с ранним сифилисом наблюдаются минимум 2 года после лечения
Больные с поздним сифилисом
Поздний сифилис длится ориентировочно более 2-2,5 лет. Точно стадию сифилиса определяют врачи с помощью специальных анализов — еще перед лечением.
При позднем сифилисе уничтожить возбудители особенно тяжело: трепонемы впадают в спячку, чтобы спастись от антибиотиков, или перемещаются в труднодоступные области организма, где вызывают тяжелые осложнения. Поэтому после лечения нужно особенно бдительно следить за состоянием таких пациентов.
Результаты нетрепонемных тестов у «поздних» переболевших могут стать отрицательными еще во время лечения. Но могут оставаться положительными еще несколько лет или даже всю жизнь. Зачастую их трепонемные анализы тоже остаются положительными навсегда.
Каждого такого «позднего» пациента снимают с учета индивидуально. При этом врач смотрит на состояние кожных покровов и слизистых, проверяет, нет ли поражений нервной системы, не ухудшились ли зрение и слух (такое бывает при нейросифилисе).
Больные с поздним сифилисом наблюдаются 3 года и дольше
Больные с нейросифилисом
Нейросифилис — поражение трепонемами нервной системы (спинной и головной мозг) развивается и в раннем, и в позднем периодах болезни. Подробнее о нем читайте .
После курса лекарств эти пациенты также наблюдаются в течение 3х лет и более. Однако, помимо общих анализов и осмотров у дерматовенеролога, им делают спинномозговую пункцию — 1 раз в 6-12 месяцев. Это нужно, чтобы понять, остались ли в спинномозговом канале бледные трепонемы. Если да — такому человеку назначают новый курс лечения.
После снятия с учета пациентам выдается справка о том, что они прошли лечение от сифилиса, и теперь здоровы
Говорить ли врачам про сифилис в прошлом?
Если человек однажды — даже 20 лет назад — переболел сифилисом, это покажут анализы крови. Такие анализы могут потребоваться:
- при устройстве на работу (в медицинскую книжку);
- при госпитализации;
- перед операциями и инвазивными (т.е. внутри организма) исследованиями — гастроскопии, колоноскопии;
- также эти анализы обязательно сдают доноры и беременные женщины.
У пациентов при пролеченном позднем сифилисе и у части пациентов с ранним сифилисом анализы могут остаться положительными. Обычно в таких случаях человека направляют в КВД на обследование и подтверждение диагноза — если нет справки о том, что сифилис у него успешно излечен.
Поэтому, чтобы избежать неловких ситуаций и повторного направления в КВД , полезно предупреждать врачей о прошлой болезни; а главное — иметь справку о пройденном лечении.
Почему после лечения сифилиса не уходят антитела?
Многих волнует, почему не очищается кровь от антител после того, как сифилис пролечен. Чтобы это понять, нужно разобраться, что такое антитела.
Антитела — это человеческие защитные белки. Организм вырабатывает их в ответ на инфекцию, чтобы они боролись с ней. Бывают антитела «общего профиля» (неспецифичные) — против разных болезней, а бывают «специалисты» (специфичные) — их организм создает для борьбы с конкретной инфекцией. Например, при сифилисе вырабатываются антитела именно для уничтожения бледных трепонем.
Антитела «общего профиля» появляются на ранних сроках сифилиса и исчезают из организма тоже быстро после полного излечения.
А вот у антител-«специалистов» другая особенность: они появляются на поздних сроках болезни и могут вырабатываться еще долго после лечения.
Сколько антитела будут циркулировать в крови излеченного человека, зависит от того, как долго он болел сифилисом в целом
После лечения раннего сифилиса кровь «очищается» за 1,5-2 года. Именно за это время из крови уходят неспецифичные антитела. Такие анализы, как РВ, РМП, RPR становятся отрицательными.
Получается, что еще примерно 1,5 года после излечения от раннего сифилиса анализы будут показывать «видимость» болезни.
После лечения позднего сифилиса антитела исчезают только у части пациентов — примерно в 30% случаев, а у остальных — сохраняются еще несколько лет или всю жизнь.
Это связано с двумя условиями.
- Фрагменты погибших трепонем могут оставаться в организме еще очень долго; и все время, пока они остаются, антитела продолжают вырабатываться «для подстраховки».
- Также важны особенности иммунитета конкретного человека: у одних организм прекращает производство антител раньше, а у других — позже.
Вот почему после лечения позднего сифилиса такие тесты, как РВ, РМП и RPR могут долго показывать положительные результаты.
Когда бывшие пациенты спрашивают, как избавиться от антител после сифилиса, они чаще всего не знают, что это невозможно, а главное — не нужно. Нет специального лечения от антител к сифилису, потому что это собственные частицы организма, они ничем не опасны.
Антитела на сифилис и ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) позволяет провести искусственное зачатие «в пробирке»: взять яйцеклетку и сперматозоид, помочь им соединиться, а после — поместить эмбрион в матку женщины. Это дает возможность забеременеть при разных формах бесплодия.
«Снова сифилис»! Бывает ли такое после лечения?
Люди, когда-то болевшие сифилисом, могут заболеть им снова. Чаще это заражение «новым» сифилисом. Но возможно и возвращение «прошлой» болезни, если ее не вылечили до конца.
Почему же такое происходит?
Сифилис относится к излечимым заболеваниям, но бороться с ним долго и сложно. Если неправильно подобрать препарат или его дозу, или нарушить распорядок лечения, то у трепонем может сформироваться устойчивость к лекарству: бактерии перейдут в устойчивую форму ( -форму и цисты) и останутся в ней, чтобы в непредсказуемый момент выйти из спячки. В этом случае пациенту придется проходить повторный курс лечения.
Чтобы избежать рецидивов заболевания, надо строго следовать правилам, описанным выше («до, во время и после лечения»).
Последствия перенесенного сифилиса
Последствия излеченного сифилиса зависят от того, как болезнь успела навредить пациенту до начала лечения. Разберем подробно последствия каждого периода сифилиса.
Первичный период
Первичный период (период твердого шанкра) является самым благополучным для лечения. За это время трепонемы, как правило, не успевают серьезно подорвать здоровье человека. Такой сифилис лечится быстро, эффективно и после лечения очень редко оставляет последствия.
Вторичный период
Вторичный период (период сыпи) — также является благополучным для лечения, однако уже более опасным. Кроме сыпи, во вторичный период возможно:
- выпадение волос, ресниц и бровей;
- появления стойких белых пятен на шее ();
- поражение внутренних органов (гепатиты, гастриты, нефриты, миокардиты и т.д.);
- раннее поражение нервной системы (менингиты, менинговаскулиты, невриты).
месяца восстанавливаются волосы после облысения от сифилиса
Большинство проявлений вторичного сифилиса довольно быстро проходит после лечения.
- В участках облысения волосы восстанавливаются через 1 — 2 месяца.
- Ожерелье Венеры может сохраняться в течение нескольких месяцев и даже — нескольких лет после лечения. Чаще всего это связано с ранним поражением нервной системы (нейросифилиса).
- Лечение раннего нейросифилиса длительное, но, как правило, эффективное и не оставляет последствий.
Третичный сифилис
Третичный сифилис (период бугорков и гумм) лечится тяжело и оставляет больше всего последствий. К чему приводит третичный сифилис после лечения?
- Рубцы — это самые частые видимые изъяны после сифилиса. Они хорошо заметны по фото. Бугорки и гуммы не проходят бесследно: на коже остаются глубокие шрамы и рубцы.
- Поражение костей и хрящей делает их хрупкими. Это вызывает остеохондроз и переломы; появляются седловидный нос, отверстие в твердом небе.
- Поражение нервной системы (поздний нейросифилис). Симптомы позднего нейросифилиса могут сохраняться всю жизнь после лечения (парезы, параличи, парестезии, онемения, боли в нижних конечностях, плохая память, снижение интеллекта и др.).
- Поражение сердечно-сосудистой системы может привести к аневризме аорты и ее разрыву, ишемической болезни сердца, порокам сердца, сердечной недостаточности.
После лечения сифилиса всеми перечисленными проблемами занимаются врачи нужных специальностей.
Важно понимать, что антибиотики только убивают трепонему, но не лечат последствия, которые она успела вызвать в организме
Сифилис и потомство: можно ли, переболев, иметь детей?
Вопрос о рождении детей и риски, связанные с прошлым сифилисом, очень беспокоят переболевших людей обоих полов. Рассмотрим последствия перенесенного сифилиса для каждого пола в отдельности.
Если сифилисом переболел мужчина
При условии, что болезнь полностью уничтожена, это никак не повлияет на будущее потомство. Даже если в крови у мужчины останутся специфичные антитела — мы уже выяснили, что они совершенно неопасны для человека.
Единственное, что стоит учитывать: пока человека не снимут с учета, то есть не убедятся, что он точно вылечился, лучше не планировать зачатие.
Если сифилисом переболела женщина
Сифилис и беременность — сочетание, которое, увы, встречается не так уж редко. Из-за этого все беременные несколько раз за срок сдают анализы на эту инфекцию. При планировании беременности женщина обязана сказать акушеру-гинекологу о том, что она перенесла сифилис в прошлом.
В целом же беременность после пролеченного сифилиса протекает без особенностей. Но если лечение закончилось недавно, есть риск, что болезнь осталась в организме. Поэтому — также, как и мужчинам — женщинам лучше подождать с беременностью до снятия с учета.
Если женщина забеременела до того, как ее сняли с учета, то есть вероятность, что сифилис остался и перейдет к малышу. Но для таких случаев разработаны меры профилактики.
Когда профилактика нужна, а когда — нет?
- Если сифилис был полностью пролечен, и результаты анализов РМП, РВ или RPR — отрицательные, то врач будет вести беременность, как обычно. Вылеченный сифилис никак не влияет на последующую беременность.
- Если сифилис был ранее пролечен, но результаты перечисленных анализов оказались положительными на момент беременности — это как раз и означает, что риск заражения есть. Такой пациентке назначают курс профилактического лечения с 20-й недели беременности. Курс длится 10-20 дней.
- Если женщина заразилась сифилисом до зачатия, но, по разным причинам, начала лечиться только во время беременности — она обязательно должна получить полноценное лечение, причем как можно раньше . Считается, что пролеченный сифилис в первом триместре никак не отразится на ребенке. Курс лечения для каждой беременной индивидуален и зависит от давности болезни.
Подробнее о сифилисе у беременных читайте .
Роды у женщин с полноценно пролеченным сифилисом проходят в общем родильном зале — на тех же условиях, что и у остальных. Пролеченный до беременности сифилис никак не влияет на потомство.
Если женщина закончила лечить сифилис прямо во время беременности
В этом случае ее новорожденного малыша обязательно будут наблюдать дерматовенеролог и врачи других профилей. Такого ребенка ставят на учет.
- Если малыш родился здоровым — он наблюдается в течение 1 года: первый раз сдает анализы в 3 месяца, затем — если первые результаты отрицательные — в 12 месяцев, и тогда снимается с учета.
- Если в 3 месяца проверочные анализы положительные, то наблюдение становится более пристальным: следующие тесты проводятся в 6, 9 и 12 месяцев. При благополучных результатах ребенок снимается с учета в 1 год.
- Если ребенок родился больным — ему проводят полноценное лечение, а затем врачи наблюдают его еще в течение трех лет и более.
Можно ли кормить грудью, если переболела сифилисом?
При перенесенном сифилисе можно кормить грудью: если ребенок родился здоровым, и мама на данный момент тоже не больна сифилисом, то грудное вскармливание разрешено. В остальных случаях кормление материнским молоком возможно только при одновременном лечении сифилиса у малыша и мамы.
Перенесенный сифилис и работа
Люди, переболевшие сифилисом, часто беспокоятся, как это повлияет на их карьеру. Так можно ли устроиться на «людную» работу — в полицию/детский сад/школу/ресторан — если переболел сифилисом? И как вообще пролеченный сифилис влияет на трудовые права человека?
Ответ: можно всё, если сифилис полноценно пролечен.
Перенесенный в прошлом сифилис никак не влияет на трудоустройство или возвращение на старую работу. Людям с пролеченным сифилисом можно работать с детьми, взрослыми, с продуктами питания — перенесенный сифилис не опасен для окружающих.
Главное — помочь врачам точно убедиться, что болезнь побеждена.
К сожалению, сразу после лечения сифилиса человек не может «расслабиться» — необходимо убедиться, что болезнь полностью уничтожена. Для этого бывший пациент состоит на учете еще несколько лет после окончания терапии.
Пока врачи не убедятся, что болезнь однозначно закончилась, лучше не планировать беременность, не употреблять алкоголь и стараться вести здоровый образ жизни.
Полностью пролеченный сифилис никак не влияет на работу, возможность иметь детей и другие важные стороны жизни.
У меня всю жизнь проблемы со здоровьем, но я на них не обращала внимания, т.к. они были незначительны. Сейчас мне 22 года и вдруг мне ставят диагноз сифилис под вопросом,(было несколько половых партнеров, несколько случайных связей). Есть молодой человек, у него до меня никого не было, не дай Бог я еще его заразила. Кровь показывает то 2, то 4 плюса, углубленный анализ РИФ отрицательный. Врачи не знают что это такое. Прохожу обследование в городской поликлинике, нашли проблему с сетчаткой глаза. Я не уважаю людей, которые безпричинно говорят, что не хотят жить и т.п., но я не вижу себя дальше. Как строить семью, рожать детей если я скоро "развалюсь"?? Боюсь жить дальше. А если родители еще узнают, то это будет шоком для них. Не верю врачам, и боюсь что моя печень не выдержит такого мощного лечения, которое прописывают от сифилиса.
Поддержите сайт:
Марина, возраст: 22 / 21.05.2012
Отклики:
Мариночка!Я столкнулась с такой же проблемой!Проходила кучу анализов и всякой всячины,а в итоге выяснилось,что это банальный воспалительный!Так что, не принимай близко к сердцу! А посоветуйся с более компетентными врачами! И не глупи, доверься моему опыту, мне 40 лет! с уваженим и поддержкой Ирина.
ирина, возраст: 40 / 22.05.2012
Марин, ну что вы накрутили себя, честное слово! Развалюсь, печень не выдержит... Сифилис - не Вич, лечится успешно. Никто не разваливается. К тому же все лечится анонимно, родителей не обязательно извещать, если только сами не захотите. К тому же бывает бытовой сифилис. Даже дети им могут заболеть. Вообще,чем страшен сифилис - когда он долгие годы "сидит" в организме почти без внешних признаков, и точит здоровье. Но он лечится на любых стадиях. Самый неприятный вариант - это врожденный, когда мама болеет сифилисом в момент беременности и не лечится при этом. Да-да, даже во время беременности его лечат. А если она в прошлом болела,но вылечилась, а теперь беременна, то все будет в порядке. И даже этот неприятный "врожденный" сифились тоже лечат. Так что перестаньте себя накручивать и бегите лечится. Молодого человека надо убедить сдать анализы, под каким-либо благовидным предлогом, если анализ будет положительным, ну что ж - надо объяснить что вы скорее всего заразили, а откуда у вас - не знаете, в конце концов тот же бытовой путь никто не может исключить. Если это отразится на ваших отношениях - что ж, грустно, но мы должны поступать честно по отношению к людям.
Вы честно говоря, тоже беспричинно унываете. Сифилис лечится! Да и в конце концов люди с ВИЧ, с раком (что сами понимаете, гораздо более грозные заболевания) - лечатся и живут, живут десятилетиями, работают, заводят семьи, не складвают рук. Не унывайте! Лечитесь, все будет хорошо!
Ника, возраст: 29 / 22.05.2012
Конечно в случайных связях ничего хорошего нету
, ты сама это прекрасно знаешь, а вот по поводу
лечения - не стоит отчаиваться, может быть стоит
поискать хорошего врача и клинику получше, люди
и не от такого лечаться и всё у них потом
хорошо! Бог в помощь!
Вадим, возраст: 55 / 22.05.2012
Вас наверное более всего травмирует название болезни, но говорят что хламидии, герпес и другие скрытые инфекции вообще не лечатся. Сейчас сильные лекарства, а насчет печени, у меня она здоровой никогда не была, а лекарства приходится порой пить. Не грызите себя, просто надо взяться за лечение серьезно. И на сколько я знаю при каком -то заболевании, дается тоже такой результат при анализе.
Вам сейчас необходимо думать о своем здоровье, а не о том что кто подумает. Бог даст и выдержите все лечение. Не отчаивайтесь,Вы такая молодая, у Вас вся жизнь впереди. Только как совет, не надо всему Вашему окружению об этом говорить, Вас не поймут. Вылечитесь и забудьте, и самое главное обследоваться только в гос.мед. клинике. В платном у Вас все "найдут",и за Ваши деньги "вылечат".Не отчаивайтесь.
Ольга, возраст: 51 / 22.05.2012
Здравствуйте Марина...
***Не верю врачам, и боюсь что моя печень не выдержит такого мощного лечения, которое прописывают от сифилиса.***
Пришла болезнь, а и то еще под вопросом, что тревожитесь?! Тревожиться стоит о своем образе жизни, то есть поменять его. Плюс сейчас, не 19 век, и главное вовремя начать проходить курс лечения, который назначает врач. (Строгое соблюдение, а не так, печень там не выдержит, или нафиг, вроде легче, или еще в этом роде.)
Сам был болен, нет не инфекционным заболеванием, но вера в бога, молодость, да и полнейший режим дали результат (Выздоровление) Так,что начинайте, берите себя в руки, и начинайте жить.А что будет, завтра,после завтра богу известно...
Всего хорошего вам.
Truthful , возраст: 24 / 22.05.2012
Марина, ну, во-первых, диагноза у тебя еще нет, РВ довольно часто дает ложноположительные результаты, но... если даже ДА, диагноз подтвердится (хотя с отрицательным РИФом... я так не думаю) - то нужно:
1. Пересмотреть прежнюю жизнь и напрочь исключить случайные связи.
2. Печень твоя распрекрасно все выдержит, лечение никакое не мощное, самое обычное, мне мой дядя-венеролог все рассказал:) Месяц лечения антибиотиками пенициллинового ряда (я это пишу не за тем, чтобы ты сама лечилась, как ты поняла) - потом строгий врачебный контроль, при необходимости еще один, недельный курс лечения, и... все. Даже гинекологу можно потом не говорить, что чем-то болела. Есть еще лекарство, три укола - и болезни нет, но оно дорогое, и не везде есть. Поговоришь об этом со своим врачем, если придется.
3. Большинство проблем с сетчаткой глаза решаются весьма успешно - живой пример по имени Ирина сейчас пишет тебе отзыв:)
4. Детей рожать очень даже просто, как все;) Забеременела, выносила, родила.
5. С парнем... ну, можно договориться об анализе в обычной поликлинике, и так, чтобы он не знал, что за анализ, если серьезные отношения - можешь поговорить с ним, и объяснить, к примеру, что проходишь обследование, что результаты спорные, но, в любом случае, его нужно обследовать. Если у него отрицательный результат, значит, скорее всего, и у тебя все в порядке.
Лечись, солнышко, если это болезнь, и не вздумай умирать. Держись, Бог тебе в помощь!
Ирина, возраст: 38 / 22.05.2012
Привет, Марин. Ну начнем с того, что все эти спорные анализы часто оказываются проделками имунной системы. Быть может у тебя аутоимунный сбой. так что не паникуй раньше времени.Что касается глаз, так это вообще каждый второй имеет проблемы, благо они нынче разрешимы чаще всего. И насчет сифилиса - я лежала в кожно-венеролгическом диспанцере из-за проблем типа псориаза и там много было беременных девочек, тех кому диагностировали сифилис и тех у кого он под вопросом. Так вот, им кололи препараты и ничего. То бишь даже беременным их колят и все рожают. Ничего, конечно, хорошего, но тем не менее. печень -орган, который восстанавливается и любые лекарства колят "под прикрытием", то есть поддерживают печень. Ну это я говорю на крайний случай, чтобы ты поняла, что даже в самом худшем случае ничего не потеряно. Да к тому же вера, таинства церковные, святыни, творят чудеса. Не превращайся в ипохондрика и дальше, у каждого свои болячки. Если будет долго спорный результат - езжай в хорошую клинику (в столице если надо) и сдавай в каком-то специально институте иммуноологмческом или еще каком, чтоб зря не пичкали. В любом случае будущее есть, пока есть жизнь, помни это, ты еще потом спасибо скажешь за это испытание, поверь.
Любовь, возраст: 32 / 23.05.2012
Положительный анализ рв идет приряде банальных воспалительных процессах, в том числе и в почках, к тому же сифилис лечится. Нет причин для уныния. Надо просто полностью обследоваться и лечиться.
Баб Яг, возраст: Столько не живут / 28.05.2012
У меня сифилисофобия...и я ас в вопрсах о
анализах и я вам говорю как
сертицифированный ас что если анализы РИФ
И РИБТ показывают отрицательно то вы не
больны! а Rw +2 или +4 это если вы жирную еду
ели или же есть другие болезни по которым
этот анализ положителен....
