Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) - этот особый белок играет важную роль в организме человека. Он вырабатывается в печени и связывает половые гормоны, такие как прогестерон, тестостерон и эстрадиол для дальнейшей их транспортировки по крови.
Такое действие важно для регуляции количества активных гормонов. Таким образом, глобулин нейтрализует действие на организм лишних выработанных половых гормонов. Выработка этого белка зависит от количества того или иного гормона. Так, эстрогены стимулируют синтез ГСПГ, а тестостерон, наоборот, замедляет, с чем связано большее количество глобулина у женщин, нежели мужчин.
Количество ГСПГ в крови человека зависит не только от половой принадлежности, но и от возраста, интенсивности синтеза тестостерона или эстрогена. А также от работы печени, в которой непосредственно и вырабатывается глобулин. Поэтому недостаток или избыток этого белка может свидетельствовать о различных патологических изменениях, выявить которые сможет анализ на содержание глобулина в крови.
Общее понятие об исследованиях
Анализ, определяющий уровень ГСПГ, имеет особую важность, так как только он способен выявить точную концентрацию тестостерона и эстрадиола как у мужчин, так и женщин.
Такое исследование нельзя назвать распространённым, чаще его заменяют на анализ, выявляющий общий и свободный тестостерон, в большинстве случаев этой информации бывает достаточно.
Но всё же в некоторых случаях таких данных оказывается недостаточно, так как исследование не может различить отдельно количество связного и несвязного гормона, а лишь общий его уровень. Если необходимо вычислить именно этот показатель, требуется непосредственное выявление уровня ГСПГ.
Альфа-глобулин
Глобулины - это большая группа белков, в которую входит не только ГСПГ, но и другие подгруппы, основные из них:
- альфа-1;
- альфа-2;
- бета;
- гамма.
Альфа-1 глобулины имеют норму 3-6% (1–3 г/л.) Альфа-2 глобулины, их концентрация должна варьироваться от 9 до 15% или 6-10 г/л.
О чём говорят отклонения альфа-показателя?
Выявление уровня альфы в крови также важно, так как отклонение от нормы количества этих белков, говорит о наличии определённых заболеваний. Главная задача альфа-1 — это не дать возможности дальнейшему размножению патогенных микроорганизмов в случае повреждения тканей организма. Если анализ показал увеличенный уровень альфа-1, это может свидетельствовать о следующих отклонениях:
- инфекции вирусной или бактериальной природы;
- воспалительные процессы разного рода;
- повреждения кожного покрова, различные травмы и ожоги;
- рост злокачественных образований;
- гормональные изменения в организме, в том числе беременность у женщин;
- интоксикация в организме в результате отравления.
Если расшифровка исследования показывает пониженный уровень альфа-1, это является предупреждением о возможном нарушении работы следующих органов:
- почек;
- печени;
- яичек у мужчин;
- лёгких.
Касательно показателя альфа-2, концентрация этого белка в крови способна увеличиваться в результате следующих патологических изменений:
- эндокринные заболевания;
- повреждение как внутренних, так и наружных тканей организма, вплоть до их некроза;
- злокачественные опухоли;
- острые воспалительные процессы;
- нарушение работы печени или почек.
Понижение альфа-2 наблюдается в следующих случаях:
- недостаток белка в рационе;
- малокровие;
- патологии ЖКТ;
- ревматический полиартрит.
Когда назначается исследование на уровень глобулина?
Глобулин, связывающий половые гормоны, анализ на его уровень назначается в следующих случаях:
- при переизбытке тестостерона у женщин и, наоборот, при недостаточном его количестве у мужчин;
- определение причины бесплодия, как у мужчин, так и женщин;
- снижение либидо у мужчин и женщин;
- для выявления причины поликистозных яичниках;
- для определения находятся ли гормоны в норме или наблюдается их дисбаланс;
- выявление количества свободных андрогенов, совместно с исследованием на уровень общего тестостерона.
Также поводом сдать такой анализ являются:
- простатит, нарушение потенции и климакс у мужчин;
- гирсутизм, аменорея и ановуляция у женщин;
- облысение, повышенная жирность кожи и угревая сыпь у обеих полов.
Подготовка к исследованию и его результаты
Этот анализ, как и другие исследования на гормоны проводится натощак, после последнего приёма пищи должно пройти не менее восьми часов. Чай и кофе также недопустимы.
Совет! Перед прохождением лабораторного исследования на уровень ГСПГ, можно пить воду, но от чая либо сока следует отказаться, чтоб не нарушить результат анализа.
Для исследования берётся сыворотка крови из вены. Продолжительность получения ответа варьируется от одного до двух дней в зависимости от клиники проведения.
Допустимые нормы и отклонения
Расшифровка анализа:
- у мужчин нормой является значения 13 — 71 нмоль/л;
- у женщин — 18 — 114 нмоль/л;
- у беременных женщин — 26 — 241 нмоль/л, первый триместр и 85 — 491 нмоль/л, второй и третий триместр.
С возрастом глобулин, его содержание в крови увеличивается, ориентировочно на 1% в год после шестидесяти лет. При этом уровень свободного тестостерона у мужчин снижается, а общего, наоборот, увеличивается. Это следует также учитывать при расшифровке результатов. Повышение ГСПГ может быть выявлено в следующих случаях:
- гепатит;
- употребление гормональных контрацептивов;
- ВИЧ-инфекция;
- гиперэстрогения;
- гипертиреоидное состояние;
- индивидуальная особенность организма.
Понижение этого показателя бывает в следующих ситуациях:
- цирроз печени;
- нефротический синдром;
- приём стероидных препаратов с повышенным андрогенным свойством;
- гипотериоз;
- поликистоз;
- инсулинорезистентность и др.
Совет! Если у вас было выявлено любое из перечисленных патологических состояний, не откладывайте визит к специалисту и не игнорируйте прохождение лабораторного исследования. Возможно, именно гормоны стали причиной развития заболевания.
Каждый элемент в организме, будь то гормоны, белки или другие микроэлементы отвечают за общую слаженность работы организма, если нарушается функция одного, неминуем сбой всей системы. Он может быть более или менее заметен, но в результате страдает весь организм. Систематические профилактические визиты к врачу и сдача необходимых анализов помогут вам предотвратить развитие многих патологий.
Многим при сдаче анализов на гормоны непонятна аббревиатура «ГСПГ». Это производимый печенью белок, и расшифровывается название так: «глобулин, связывающий половые гормоны». По своей структуре глобулин напоминает белок плазмы. Этот гормон есть в организме как мужчин, так и женщин, но у женщин его должно быть больше, так как андрогены уменьшают его синтез. Высокие или, наоборот, низкие показатели могут говорить о различных патологических изменениях в организме, но ни в коем случае не стоит сразу впадать в панику. Необходимо пройти полное обследование, возможно это просто незначительные отклонения гормонального фона.
Функции ГСПГ в организме
За что отвечает этот глобулин вообще? ГСПГ гормон играет огромную роль в жизни и здоровье женщины. От него зависит правильная и своевременная транспортировка питательных веществ по крови в организме, защита от инфекционных и вирусных заболеваний, быстрота свертываемости крови. Таким образом, стероидосвязывающий глобулин влияет на процессы синтеза в организме, но для мужчин и женщин это разные показатели.
ГСПГ у женщин почти в два раза больше, чем ГСПГ у мужчин. В общей сложности, глобулин, связывающий половые гормоны, повышается за счет женских гормонов и понижается за счет мужских. Если показатели будут не в норме, то это может привести к преобладанию тех или иных гормонов в организме.
Норма ГСПГ
Норма у мужчин и женщин определяется исходя из следующих факторов:
- возраст;
- наличие серьезных болезней - эндокринных заболеваний печени, онкологии, ВИЧ, СПИДа и прочих;
- выработка в организме тестостерона и андрогенов.
Концентрация данного гормона в крови человека непостоянна, при расшифровке необходимо учитывать многочисленные индивидуальные факторы. Порой с правильной постановкой диагноза и определением нормы глобулина может справиться только опытный специалист. Норма у женщин и мужчин разная, но и зависит она не только от пола. Перед тем как сдается анализ, могут проводиться и другие исследования и дополнительные обследования. Однозначно о норме сказать просто невозможно, есть некоторые среднестатистические данные (значения в нмоль/л):
| Возраст | Мужчина | Женщина |
| до месяца | от 10,8 до 71 | от 11,08 до 51 |
| месяц — год | от 60 до 209 | от 50 до 181 |
| 1 - 4 года | от 42 до 156 | от 51 до 158 |
| 4 - 7 лет | от 39 до 146 | от 48 до 142 |
| 7 - 10 лет | от 38 до 114 | от 31 до 103 |
| 10 - 13 лет | от 32 до 93 | от 20 до 100 |
| 13 - 16 лет | от 13 до 63 | от 17 до 77 |
| 16 - 20 лет | от 11 до 54 | от 9 до 75 |
| 20 - 50 лет | от 18 до 54 | от 32 до 128 |
| Более 50 лет | от 21 до 77 | от 27 до 128 |
Анализ на уровень такого гормона в крови назначается нечасто. Он требуется в следующих случаях:
- исчезновение полового влечения, понижение либидо;
- импотенция у мужчин;
- бесплодие у женщин;
- алопеция (облысение);
- увеличение молочных желез у мужчин;
- необходимость определения уровня женских и мужских гормонов, их баланса;
- гестоз при беременности.
Наиболее частой причиной назначения данного анализа все же является отсутствие либидо и полового влечения. Причины проблем с потенцией у мужчин и гирсутизма у женщин могут быть разные, но именно дисбаланс гормонов здесь играет огромную роль.
Как правильно сдавать анализ?
Если назначен анализ на гормоны, то врач в обязательно порядке обязан объяснить пациенту все правила сдачи. В противном случае результат может быть неверным.
Основные правила проведения данного анализа довольно просты. Кровь сдается из вены и обязательно натощак (последний раз пища принимается не менее чем за 8 часов проведения исследования). За трое суток до анализа необходимо полностью исключить сексуальные контакты, не рекомендуется заниматься тяжелыми физическими упражнениями и спортом. Исключается алкоголь, гормональные препараты также за три дня до анализа. Курить нельзя один час до сдачи крови. Женщинам исследование проводится не позднее седьмого дня менструального цикла.
Обычно вместе с этим исследование назначается также общий и биохимический анализ крови. Результаты обычно становятся известны в течение суток. Расшифровку в обязательном порядке делает врач, он должен иметь хороший опыт, так как, в противном случае, расшифровка может быть выполнена неверно.
Повышение нормы
Если ГСПГ повышен в женском организме, то это связывают со многими факторами. Если женщина принимает гормональные таблетки или оральные контрацептивы, то анализ однозначно будет с высоким показателем. Также уровень гормонов неизбежно повышается при гепатите, заболеваниях щитовидной железы, онкологической патологии, ВИЧ и СПИД.
При повышенных показателях ни в коем случае не стоит сразу паниковать. Предстоит сдать дополнительные анализы, выявить причины, отклонить или подтвердить подозрения. Таким образом, повышенный глобулин, связывающий половые гормоны, не должен «становиться приговором».
Показатели ниже нормы
Низкий уровень гормона тоже может говорить о самых разных заболеваниях, но исключительно этот анализ не может говорить об окончательном диагнозе. Если понижен гормональный фон, то это может быть связано:
- с сахарным диабетом;
- нарушениями в работе почек;
- гиперадрогенией — повышенным уровнем мужских гормонов;
- акромегалией;
- поликистозом яичников;
- повышением пролактина;
- циррозом печени;
- болезнью Кушинга.
Также глобулин понижается при приеме некоторых медикаментозных препаратов, например, Соматостатина. Если в принимаемых препаратах содержатся такие вещества, как глюкокортикостероиды и андрогены, то анализ также будет не в норме, а пониженного уровня.
Стоит обратить внимание на понижающие показатели гормона и в тех случаях, если без причин появилась перхоть, увеличилась жирность кожи, появились угри и прыщи. Все это говорит об изменениях в гормональном фоне и если другие анализы не дали своих результатов, то может быть назначено исследование на глобулин. Подобный анализ назначается и в спорных случаях, когда выявить другую причину возникновения того или иного недомогания просто не получается. В любом случае решение должен принимать врач.
Лечение и необходимые меры
Если при анализе выявлены показатели выше нормы, то в этом случае назначаются стероидные препараты, которые помогают восстановить нормальный показатель ГСПГ. Обязательно стоит отметить, что одной схемы лечения просто не существует. Прежде всего необходимо выявить причины возникновения повышения или понижения уровня гормонов, а только потом заниматься лечением и устранением этих причин.
В любом случае не стоит сразу паниковать и придумывать болезни. Нужно сдать дополнительные анализы и выявить причины изменения гормонального фона, и только тогда предпринимать соответствующие меры.
У многих женщин часто возникает вопрос, касающийся того, что такое ГСПГ и какой это гормон. Данная аббревиатура расшифровывается, как гликопротеид связывающий гормон. По своей структуре это белок плазмы крови человека, который участвует в транспорте и связывании половых гормонов. Синтезируется он непосредственно в печени. Гормон ГСПГ у женщин участвует в связывании тестостерона, а также в меньшей степени эстрадиола. Именно поэтому, препараты его содержащие, назначаются при избытке в организме женщины тестостерона.
Для чего организму необходим ГСПГ?
В организме человека тестостерон циркулирует, в основном, в связанном виде, в соединении с ГПСГ, реже, - с альбумином. Подобные вариации связывания ГСПГ влияют на концентрации тестостерона в крови.
Уровень синтеза, непосредственно ГСПГ, зависит от концентрации половых гормонов. Так, повышение уровня эстрогенов увеличивает его синтез. Поэтому содержание данного гормона в крови женщин вдвое выше, чем у мужчин. Вместе со снижением продукции эстрадиола, снижается и содержание ГСПГ в крови женщин.
Как определяется содержание ГСПГ у женщин?
Порой женщины, которым назначен анализ ГСПГ знают, что это такое, а как расшифровать его результаты – понятия не имеют. Прежде всего, необходимо знать, какой уровень ГСПГ должен быть в норме у женщин. Сразу необходимо отметить, что концентрация его в крови непостоянна, и зависит от многих факторов. Его повышение или снижение может отмечаться при патологических состояниях.
Изменение уровня данного гормона наблюдается по мере увеличения возраста. Так, у женщин:
- 8-10 лет - 26-128 нмоль/л;
- 10-12 - 16-112 нмоль/л;
- 12-14 лет - 19-89 нмоль/л;
- 14-60 лет - 18-114 нмоль/л.
Также для диагностики заболеваний нередко используют, так называемый ИСТ (индекс свободного тестостерона). Он выражается в соотношении общего тестостерона в организме человека к ГСПГ. Так, у женщин этот индекс колеблется в пределах 0,8-11%, у мужчин - 14,8-95%.
Почему уровень ГСПГ в крови женщин может быть повышен?
Часто наблюдается такое явление, когда уровень ГСПГ у женщин в крови повышен. Прежде всего, это может быть вызвано:
- повышением концентрации эстрогенов в крови женщины;
- гипертиреоидным состоянием - наблюдается при патологии щитовидной железы;
- гепатитом;
- ВИЧ инфекцией;
- приемом гормональных контрацептивов, большинство из которых содержит эстрогены.
Из-за чего происходит снижение уровня ГСПГ в крови?
В тех случаях, когда ГСПГ у женщин понижен, говорят о развитии патологии. В большинстве случаев это:
- нефротический синдром (нарушение работы выделительной системы);
- повышение уровня андрогенов в крови – ;
- акромегалия;
- болезнь Кушинга;
- повышение уровня пролактина в крови;
- синдром поликистозных яичников;
- цирроз печени;
- прием медпрепаратов, в частности: Даназол, Соматостатин, а также медикаментов содержащих андрогены и глюкокортикоиды.
Как проводят контроль уровня ГСПГ?
Для того чтобы определить уровень ГСПГ в организме женщины, проводят забор крови. При этом необходимо соблюдение следующих условий:
Обычно результат проведенного анализа уже известен спустя сутки. При этом его расшифровку должен проводить исключительно врач. Таким образом, зная, что это такое ГСПГ, и для чего он проводится, женщина не должна впадать в панику после получения результата анализа, и ни в коем случае не делать самостоятельных выводов, а обязательно обратится за консультацией к гинекологу.
Многих людей на сегодняшний день интересует ГСПГ гормон: что это такое у женщин и мужчин, какова его функция и каким должен быть уровень при норме.
Необходимо также знать, о каких патологиях может свидетельствовать понижение или повышение содержания данного стероида и когда может понадобиться анализ для выявления его концентрации в крови.
ГСПГ можно расшифровать как глобулин, связывающий половые гормоны. Он выступает своеобразным , выполняющим функцию транспортировки в кровеносной системе (мужских гормонов) и (женских гормонов).
Также он осуществляет регуляцию доступности последних для различных тканей, распределяя фракции тестостерона и эстрадиола нужным образом.
Глобулины выполняют перенос по сосудистому руслу следующих видов гормонов:
- тестостерон;
- эстрадиол;
- эстрон;
- дигидростетостерон;
- дигидроэпиандростерон;
- эстриол.
Глобулин, связывающий эти половые гормоны, выступает для них вместилищем непосредственно в кровяном русле, поскольку они не обладают биологической активностью.
Этот секс-стероид или SHBG вырабатывается внутри печени, однако его выраженность была обнаружена в следующих органах:
- матка;
- яички;
- мозг;
- плацента.
Баланс продукции стероида осуществляется с помощью связи блокаторов со стимуляторами.
Для понимания, что же это такое – гормон ГСПГ у женщин, следует знать, что он необходим для оценивания недостаточного синтеза. У лиц мужского пола он, наоборот, требуется для оценки избыточного синтеза.
Синтез глобулинов стимулируют следующие виды гормонов:
- эстрогены;
- тироксин.
На подавление их продукции оказывают влияние следующие вещества:
- инсулин;
- тестостерон;
- ИФР-1.
Получается, что продуцирование глобулина, связывающего женские и мужские половые гормоны, повышается за счет первых и понижается за счет вторых. Таким образом, неравновесие этих веществ провоцирует следующие явления:
- Глобулин при высоком содержании эстрогенов связывается с мужскими гормонами.
- При этом действие женских усиливается.
- Если наблюдается повышение концентрации андрогенов, то выработка глобулина, наоборот, замедляется.
- Соответственно, повышается фракция мужских гормонов.
Данные процессы обусловлены множеством различных факторов и нередко связаны с индивидуальными особенностями организма. Концентрация стероида прежде всего обусловлена следующими показателями:
- пол и возраст;
- уровень женских и мужских гормонов в организме;
- функционирование надпочечников;
- функционирование щитовидки;
- наличие/отсутствие ожирения;
- наличие/отсутствие патологий печени.
При этом, чем больше содержание данного стероида, тем меньше половых гормонов доступно для тканей.
И чем выше его уровень у людей пожилого возраста, тем ниже у них вероятность развития различных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Когда нужен анализ на ГСПГ?
Необходимость в проведении анализа на ГСПГ возникает у небольшого числа пациентов. Как правило, он назначается в следующих случаях:
- Для установления содержания андрогенов и выявления их индекса.
- При снижении сексуального желания, бесплодии, а также в случаях импотенции у лиц мужского пола.
- При облысении и в случаях увеличенных молочных желез у мужчин.
- Вместе с определением уровня других гормонов — с целью установления баланса репродуктивной системы.
- Для определения вероятности возникновения гестоза в период беременности.
- В составе методов диагностирования у лиц женского пола.
Чаще всего анализ на выявление содержания ГСПГ требуется при проблемах с эрекцией у мужчин и гирсутизме у женщин.
Он необходим при риске понижения показателей андрогенов у представителей мужского пола и их повышения – у женского.
Кровь из вены необходимо сдавать утром натощак (нельзя принимать пищу как минимум за 8 часов до проведения процедуры).
Женщинам нужно проходить его не позднее, чем на седьмой день цикла.
Для справки!
За 3 дня до анализа следует отказаться от применения любых гормональных средств и от половых актов. Накануне его проведения нельзя курить и заниматься спортом.
Тест, как правило, проводится наряду с исследованием следующих веществ:
- тестостерон;
- инсулин;
- альбумин;
- гормоны щитовидки;
- глюкоза.
Вместе с такими способами диагностики потребуется общее и биохимическее исследование крови для получения наиболее достоверных результатов.
Таблица показателей нормы
ГСПГ у женщин может иметь разное содержание, в зависимости от возраста.
Оптимальными считаются показатели, представленные в следующей таблице:
У представителей мужского пола нормальным считается уровень в пределах от 14,4 до 48 наномоль на литр.
При этом важно отметить, что показатели нормы не установлены международными стандартами, в связи с чем они бывают обусловлены конкретной методикой, используемой в отдельном случае.
Причины повышения и понижения показателей ГСПГ
Отклонения от нормы содержания глобулина, связывающего женские и мужские половые гормоны, имеют разные причины.
Почему показатель повышается?
Основными причинами выступают следующие факторы:
- Гиперфункция щитовидки в связи с взаимодействием глобулина с веществами, продуцируемыми ею.
- Применение препаратов, включающих женские половые стероиды, которые входят в заместительное лечение во время климакса.
- Синдром нечувствительности к андрогенам.
- Недостаток в организме соматотропина.
- Выпадение функции яичек.
- Анорексия.
Если глобулин, связывающий разные половые гормоны, имеет высокий показатель, причиной могут выступать также новообразования, которые продуцируют эстрогены в большом количестве. Среди них можно выделить рак следующих органов:
- легкие;
- яичники;
- желудок.
Если ГСПГ повышен, это может быть спровоцировано и болезнями печени, включая следующие патологии:
- гепатит В вирусной природы;
- гепатит С;
- цирроз.
Также ГСПГ у женщин нередко повышается в конце беременности.
Почему показатель понижается?
Гипоглобулинемия или низкое содержание глобулина развивается преимущественно на фоне следующих состояний:
- применение андрогенов, соматостатина, глюкостероидов;
- гипофункция щитовидки;
- ожирение;
- вирилизм;
- нефротический синдром;
- гирсутизм;
- субклинический гипотиреоз.
Понижение концентрации данного вещества также связывают со следующими патологиями:
- высокий уровень выработки ;
- понижение чувствительности тканей к инсулину;
- высокое содержание в крови пролактина;
- высокая концентрация соматотропина в крови.
Причиной низкого содержания глобулина может быть и одно из следующих состояний:
- поликистоз яичников;
- акне;
- пролактинома;
- акромегалия;
- сахарный диабет 2-го типа;
- коллагеноз.
Нередко для нормализации концентрации данного вещества бывает достаточно устранения причины его отклонения.
Но в отдельных случаях требуется терапия, направленная на повышение или понижение стероида.
Интересно!
В отдельных случаях отклонения показателей в большую или меньшую сторону не указывают на наличие какой-либо патологии, а связаны с индивидуальными особенностями организма.
Лечение назначается одним из следующих специалистов:
- эндокринолог;
- андролог;
- онколог;
- гинеколог.
Для выявления причины отклонений от показателя нормы обычно требуются дополнительные методики диагностики.
При пониженном уровне часто назначаются препараты-статины, а при повышенном – следующие лекарственные средства:
- Экземестан;
- Станозолол;
- Провирон.
Использование других препаратов для нормализации глобулина напрямую зависит от причины, спровоцировавшей его повышение или понижение.
Большинство активных химических веществ переносится в крови в связанном виде. Это обеспечивает их действие только на орган-мишень, а не на весь организм.
Половые гормоны (андрогены и эстрогены) транспортируются по сосудам именно в таком несвободном виде.
Их переносит особый глобулин, вырабатываемый печенью. Название этого вещества – глобулин, связывающий половые гормоны.
Также этот белок называют:
- секс-стероид-связывающий глобулин;
- тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин;
- Sex Hormone Binding Globulin.
Он может присоединяться к тестостерону, дигидротестостерону, эстрадиолу, прогестерону, андростендиону.
Глобулин имеет более высокое сродство к андрогенам. Это значит, что при наличии в крови и эстрадиола, и тестостерона, ГСПГ присоединится к последнему.
Уровень ГСПГ
Концентрация в крови глобулина зависит от многих факторов.
Наибольшее значение имеют:
- возраст пациента;
- уровень андрогенов и эстрогенов;
- состояние печени;
- функция щитовидной железы;
- функция надпочечников;
- наличие ожирения;
- лечение андрогенами.
Чем выше уровень ГСПГ, тем менее доступны тканям половые стероиды.
Обычно с глобулином связано около половины всех андрогенов и эстрогенов. Остальные половые стероиды слабо связаны с другим белком крови (альбумином). Действуют на клетки органов-мишеней только 1–2% андрогенов или эстрогенов.
Если ГСПГ выше нормы, то есть вероятность того, что свободного тестостерона меньше, чем демонстрирует тест на свободный тестостерон. В обратном случае, при пониженной концентрации глобулина, есть вероятность избыточного уровня активного тестостерона весьма высока.
Норма ГСПГ:
- для мужчин 13–71 нмоль/л;
- для женщин 7,2–100 нмоль/л.
Концентрация глобулина зависит от пола и возраста. У детей значения этого показателя могут быть значительно выше 100 нмоль/л. У женщин после климакса уровень ГСПГ постепенно падает. У мужчин этот показатель с годами, наоборот, увеличивается.
После 60 лет значение концентрации растет на 1–1,5% в год. Это отражает быструю порею биологически активного тестостерона на фоне относительно сохранности общего количества андрогенов.
Чем выше ГСПГ у пожилого человека, тем меньше у него риски сердечно-сосудистых катастроф (инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза).
Как определяют концентрацию глобулина
Анализ на ГСПГ выполняется в лабораториях с помощью иммунохемилюминесцентного метода. Для оценки этого параметра вначале забирают у пациента 10 мл венозной крови. Чтобы правильно подготовится к такому исследованию, необходимо в течение 30–60 минут отдохнуть от физических и эмоциональных нагрузок, воздержаться от курения.
Когда назначают такой анализ
Анализ ГСПГ в основном используется андрологами и репродуктологами. Кроме того, его могут назначить эндокринологи, урологи, гинекологи.
Показания для определения ГСПГ определяются клинической ситуацией. Необходимость в этом анализе есть только у небольшого процента пациентов. Обследование на ГСПГ стоит выполнять только по рекомендации лечащего врача.
Анализ назначают:
- для оценки уровня андрогенов;
- при бесплодии;
- при импотенции у мужчин;
- при снижении сексуального влечения;
- для диагностики поликистоза яичников у женщин;
- для определения баланса репродуктивной системы (совместно с гонадотропинами, андрогенами, эстрогенами);
- для вычисления индекса свободных андрогенов;
- для оценки риска развития гестоза у беременной.
Исследование уровня глобулина целесообразно выполнять при подозрении на низкий уровень андрогенов у мужчин, и высокий уровень – у женщин. Особенно важно оценить этот показатель при наличии симптомов патологии и нормальных значениях свободного тестостерона крови.
Наиболее распространенные клинические ситуации, требующие назначения ГСПГ:
- гирсутизм у девушек и женщин (избыточный рост волос на лице и теле);
- ухудшение эрекции у мужчин.
Патологические результаты анализа
ГСПГ может быть как выше нормы, так и ниже. Достаточно часто такие изменения свидетельствуют только о функциональных нарушениях и индивидуальных особенностях.
Но у ряда пациентов патологические значения концентрации глобулина являются признаком серьезного заболевания.
О чем может говорить снижение ГСПГ?
Пониженные значения встречаются при:
- нефротическом синдроме (выраженная потеря белка с мочой);
- коллагенозах;
- синдроме поликистозных яичников;
- гиперандрогении;
- гирсутизме;
- акне;
- резистентности к инсулину;
- сахарном диабете 2 типа;
- снижении функции щитовидной железы;
- акромегалии;
- болезни Иценко - Кушинга;
- пролактиноме;
- адреногенитальном синдроме;
- поражении печени (цирроз);
- лечении андрогенами, глюкостероидами, соматостатином.
Когда диагностируется повышенный ГСПГ?
Высокий показатель находят:
- при гиперэстрогении;
- наследственности;
- тиреотоксикозе;
- гепатите (в том числе и вирусном);
- ВИЧ-инфекции;
- лечении комбинированными оральными контрацептивами, фенитоином.
Если обнаружен такой патологический результат (снижение или повышение), то необходима консультация врача. Только эндокринолог, андролог или гинеколог могут дать рекомендации по коррекции ГСПГ.
Достаточно часто требуется лечение основного заболевания (патологии щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, печени).
В других случаях может понадобится терапия дефицита или избытка андрогенов (даже при нормальном уровне свободного тестостерона).
У женщин часто требуется коррекция гипоэстрогении, то есть недостатка женских половых гормонов.
(3 оценок, среднее: 5,00 из 5)
