Артрозилен или диклофенак что лучше. "Артрозилен" (уколы): отзывы пациентов

Артрозилен: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Artrosilene

Код ATX: M02AA10

Действующее вещество: кетопрофен (ketoprofen)

Производитель: Dompe Farmaceutici (Италия), ISTITUTO de ANGELI (Италия), Zellaerosol GmbH (Германия), Valpharma S.A. (Сан-Марино), Alfa Wassermann (Италия), Abiogen Pharma S.p.A. (Италия)

Актуализация описания и фото: 09.09.2019

Артрозилен – препарат с анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Артрозилена:

• капсулы: желатиновые, продолговатые, белого цвета корпус и темно-зеленая крышечка, в капсулах содержатся круглые гранулы от светло-желтого до белого цвета (по 10 шт. в блистерах, по 1 блистеру в картонной пачке);
• раствор для внутривенного/внутримышечного введения: прозрачный, слегка желтоватый либо бесцветный (в темных стеклянных ампулах по 2 мл, по 6 ампул в поддоне, по 1 поддону в картонной пачке);
• суппозитории ректальные: от светло-желтого до белого цвета, однородные, торпедообразные (по 5 шт. в стрипах, по 2 стрипа в картонной пачке);
• гель для наружного применения: прозрачный, светло-желтый, имеет характерный запах (по 30 или 50 г в алюминиевых тубах, по 1 тубе в картонной пачке);
• аэрозоль для наружного применения: однородная почти белая или белая пена, которая образуется при выделении из баллона; содержимое баллона после выхода газа представляет собой прозрачную жидкость от светло-желтого до белого цвета (по 25 г в алюминиевых аэрозольных баллонах вместимостью 25 мл, по 1 баллону в картонной пачке в комплекте с защитным колпачком и насадкой-распылителем).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Артрозилена.

Состав 1 капсулы:

• действующее вещество: лизиновая соль кетопрофена – 320 мг;
• вспомогательные компоненты: повидон –27,857 мг; диэтилфталат – 2,286 мг; полимеры метакриловой и акриловой кислот –34,143 мг; карбоксиполиметилен – 32,857 мг; тальк –27 мг; стеарат магния –15,857 мг;
• оболочка капсулы: диоксид титана (Е171), желатин; крышечка (дополнительно) – индиготин (Е132), хинолиновый желтый (Е104).

Состав 1 мл раствора для инъекций:

• действующее вещество: лизиновая соль кетопрофена – 80 мг;
• вспомогательные компоненты: лимонная кислота, гидроксид натрия, вода для инъекций.

Состав 1 суппозитория:

• действующее вещество: лизиновая соль кетопрофена – 160 мг;
• вспомогательный компонент: полусинтетические глицериды.

Состав 100 мг геля:

• действующее вещество: кетопрофен лизина (лизиновая соль кетопрофена) – 5 мг (кетопрофен – 3,125 мг);
• вспомогательные компоненты: карбомер – 1 мг; троламин – 1,9 мг; полисорбат-80 – 0,8 мг; 95% этанол – 5 мг; метилпарагидроксибензоат – 0,1 мг; лавандово-неролиевый ароматизатор – 0,2 мг; очищенная вода – 0,086 мл.

Состав 100 мг аэрозоля:

• действующее вещество: кетопрофен лизина (лизиновая соль кетопрофена) – 15 мг (кетопрофен – 9,375 мг);
• вспомогательные компоненты: пропиленгликоль – 4 мг; полисорбат-80 – 4 мг; лавандово-неролиевый ароматизатор – 0,2 мг; повидон – 3 мг; смесь пропан-бутан – 1,25 мг; бензиловый спирт – 0,3 мг; очищенная вода – до 0,1 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Кетопрофен оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Угнетает синтез простагландинов, ингибируя ЦОГ (циклооксигеназу) I и II типа. Проявляет антибрадикининовую активность, стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает процесс высвобождения из них ферментов, которые при хроническом воспалении способствуют разрушению тканей. Тормозит активность нейтрофилов, уменьшает выделение цитокинов.

Благодаря применению кетопрофена уменьшается утренняя скованность и припухлость суставов, увеличивается объем движений. В отличие от кетопрофена, кетопрофена лизиновая соль представляет собой быстрорастворимую молекулу с нейтральной pH и почти не оказывает раздражающего воздействия на желудочно-кишечный тракт.

При применении аэрозоля или геля Артрозилен обеспечивается местный лечебный эффект в отношении пораженных связок, мышц, суставов, сухожилий. Кетопрофен катаболического влияния на суставной хрящ не оказывает.

Фармакокинетика

Капсулы, ректальные суппозитории, инъекционный раствор

Всасывание:

• капсулы: кетопрофен после перорального приема почти в полном объеме всасывается из желудочно-кишечного тракта, его биологическая доступность составляет более 80%. С mах (максимальная концентрация вещества) в плазме достигается за 4–10 часов, ее величина носит дозозависимый характер и составляет 3–9 мкг/мл. Т 1/2 (период полувыведения) – 6,5 часов. Максимальный терапевтический эффект наблюдается в течение 4–24 часов. Пища снижает С mах и удлиняет время ее достижения, при этом AUC (площадь под кривой «концентрация – время») не изменяется;
• суппозитории ректальные: кетопрофен после ректального применения быстро всасывается. Время достижения C max – от 45 до 60 минут. Величина плазменной концентрации линейно зависит от принятой дозы.
• инъекционный раствор: при парентеральном введении время достижения С mах составляет 20–30 минут. Эффективная концентрация сохраняется на протяжении 24 часов. В синовиальной жидкости терапевтическая концентрация сохраняется от 18 до 20 часов;

С белками плазмы, преимущественно с альбумином, связывается до 99% абсорбировавшегося кетопрофена. V d (объем распределения) находится в диапазоне от 0,1 до 0,2 л/кг. Через гистогематические барьеры проникает легко, распределяется в органах и тканях. Вещество хорошо проникает в соединительные ткани и синовиальную жидкость. Хотя в синовиальной жидкости концентрация кетопрофена несколько ниже плазменной, она более стабильна (сохраняется до 30 часов).

Метаболизм кетопрофена происходит в основном в печени, где вещество подвергается глюкуронидации с последующим образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой.

Выведение метаболитов осуществляется с мочой. С калом выводится до 1%. Не кумулирует.

При наружном применении кетопрофен всасывается медленно.

Доза 50–150 мг геля через 5–8 часов создает уровень в плазме 0,08–0,15 мкг/мл. Биологическая доступность геля – примерно 5%.

Уровень кетопрофена в крови после нанесения аэрозоля составляет менее 0,1 мкг/мл, количество вещества (свободного или конъюгированного), экскретируемого в последующие 48 часов почками, эквивалентно 0,62% дозы препарата. Уровень кетопрофена в синовиальной жидкости эквивалентен 0,2–2 мкг/мл (зависит от нанесенной дозы).

Показания к применению

Капсулы, ректальные суппозитории

• боли слабой/умеренной интенсивности, включая боли воспалительного характера, послеоперационные/посттравматические боли (купирование);
• ревматические/воспалительные болезни, включая спондилоартриты, остеоартроз, ревматоидный/подагрический артрит, воспалительное поражение околосуставных тканей (симптоматическое лечение).

Инъекционный раствор

Острый болевой синдром при наличии следующих заболеваний/состояний (непродолжительное лечение):

• болезни костно-мышечной системы различной этиологии;
• послеоперационный/посттравматический период;
• воспалительные процессы.

Гель, аэрозоль для наружного применения

• мышечные боли неревматического/ревматического генеза;
• воспалительные болезни опорно-двигательного аппарата в остром и хроническом течении, включая анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный/псориатический артрит, остеоартроз позвоночника и периферических суставов, ревматические поражения мягких тканей;
• повреждения мягких тканей травматического генеза.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания для Артрозилена во всех лекарственных формах:

• «аспириновая триада»;
• беременность (III триместр) и период лактации;
• гиперчувствительность к компонентам Артрозилена, а также к ацетилсалициловой кислоте или иным нестероидным противовоспалительным препаратам.

Дополнительные абсолютные противопоказания для системного применения:

• нарушения свертывания крови, включая гемофилию;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при обострении;
• язвенный колит при обострении;
• дивертикулит;
• болезнь Крона;
• пептическая язва;
• хроническая почечная недостаточность;
• возраст до 18 лет.

Дополнительные абсолютные противопоказания для наружного применения:

• нарушение целостности кожных покровов;
• экзема;
• мокнущие дерматозы;
• возраст до 6 лет.

Относительные (назначение Артрозилена во всех лекарственных формах требует осторожности при наличии следующих болезней/состояний):

• I и II триместры беременности;
• пожилой возраст.

Относительные противопоказания при системном применении Артрозилена:

• табакокурение;
• анемия;
• алкоголизм;
• сепсис;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• отеки;
• гипербилирубинемия;
• алкогольный цирроз печени;
• печеночная недостаточность;
• дегидратация;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• стоматит;
• заболевания крови, включая лейкопению.

Относительные противопоказания при наружном применении Артрозилена:

• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
• бронхиальная астма;
• хроническая сердечная недостаточность;
• печеночная порфирия при обострении;
• тяжелые функциональные нарушения почек/печени;
• возраст от 6 до 12 лет.

Артрозилен, инструкция по применению: способ и дозировка

Капсулы

Капсулы Артрозилен принимают внутрь, предпочтительнее – одновременно/после приема пищи.

Суточная доза – 1 капсула (в 1 прием).

Возможно проведение длительного курса – от 3 до 4 месяцев.

Ректальные суппозитории

Артрозилен применяют ректально.

Разовая доза – 1 суппозиторий, кратность применения – 2–3 раза в день.

Максимальная суточная доза – 3 суппозитория, больным пожилого возраста – не больше 2 суппозиториев в день.

При функциональных нарушениях печени/почек требуется понижение дозы.

Инъекционный раствор

Уколы Артрозилена вводят внутримышечно или внутривенно.

Суточная доза – 160 мг.

Максимально – 320 мг в день, больным пожилого возраста – 160 мг в день.

В виде уколов Артрозилен применяют непродолжительно (до 3 дней), после чего переходят на применение капсул либо суппозиториев.

Внутривенно раствор водят только в стационарных условиях. Для увеличения продолжительности действия Артрозилена рекомендовано проведение медленных внутривенных инфузий – не меньше 30 минут.

Раствор для инфузии готовится на основе 50 или 500 мл следующих водных растворов: 0,9% раствор хлорида натрия, 10% водный раствор левулезы, 5% водный раствор декстрозы, раствор Рингера-ацетат, Рингера-лактат раствор по Хартману, коллоидный раствор декстрана в 5% растворе декстрозы либо 0,9% растворе хлорида натрия.

При разведении Артрозилена в небольших объемах (50 мл) раствора его вводят внутривенно болюсно.

Гель, аэрозоль для наружного применения

Гель и спрей Артрозилен применяют наружно.

Препарат наносят 2–3 раза в день, втирая его осторожно до полного впитывания.

Длительность курса – до 10 дней (если нет иных назначений врача).

Побочные действия

• центральная и периферическая нервная система: общее недомогание, гиперкинезия, головокружение, тремор, вертиго, тревожность, перепады настроения, раздражительность, галлюцинации, нарушение зрения;
• пищеварительная система: дуоденит, боли в животе, гастрит, диарея, эзофагит, стоматит, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, мелена, гематемезис, увеличение уровня билирубина, печеночная недостаточность, гепатит, повышение активности печеночных ферментов, увеличение размеров печени;
• мочевыделительная система: болезненное мочеиспускание, отеки, цистит, гематурия;
• сердечно-сосудистая система: синкопальные состояния, гипертензия, тахикардия, гипотензия, боль в грудной клетке, бледность, периферические отеки;
• кроветворная система: тромбоцитопения, лейкоцитопения, лимфангит, тромбоцитопеническая пурпура, лейкоцитоз, уменьшение протромбинового времени, васкулит, увеличение размеров селезенки;
• дыхательная система: отек гортани, ощущение спазма гортани, бронхоспазм, диспноэ, ларингоспазм, ринит;
• аллергические и дерматологические реакции: ангионевротический отек, крапивница, многоформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса – Джонсона), макулопапулезная сыпь, анафилактоидные реакции (отек глотки, слизистой оболочки полости рта, периорбитальный отек), зуд, эритематозная экзантема;
• другие: нарушения менструального цикла, конъюнктивит, усиление потоотделения;
• местные реакции при наружном применении: фотосенсибилизация, кожные проявления аллергических реакций; при продолжительном применении на обширных областях кожи – развитие системных побочных эффектов;
• местные реакции при применении суппозиториев: обострение геморроя, зуд, жжение, тяжесть в аноректальной области.

В сравнении с кетопрофеном, лизиновая соль кетопрофена побочные реакции вызывает значительно реже.

Передозировка

Случаи передозировки Артрозилена при системном применении не зарегистрированы. При наружном применении передозировка практически невозможна, что связано с крайне низкой системной абсорбцией кетопрофена.

Терапия: мониторинг сердечной и дыхательной деятельности. При необходимости проводится симптоматическое лечение. Специфического антидота нс существует. Гемодиализ малоэффективен.

Особые указания

В период терапии требуется проведение периодического контроля картины периферической крови и функционального состояния почек/печени.

При необходимости определения 17-кетостероидов Артрозилен за 2 дня до проведения исследования отменяют.

Терапия может маскировать симптомы инфекционной болезни.

При бронхиальной астме применение Артрозилена может привести к развитию приступа удушья.

Наружно препарат можно наносить только на неповрежденные области кожи. Нужно избегать попадания Артрозилена в глаза и на слизистые оболочки.

Водные растворы лизиновой соли кетопрофена, а также наружный гель можно использовать при физиотерапевтической терапии (мезотерапии, ионофорезе): при проведении ионофореза препарат наносится на отрицательный полюс.

Чтобы не допустить проявлений фото- и гиперчувствительности, на протяжении лечебного курса рекомендовано избегать воздействия на кожу солнечных лучей.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время применения Артрозилена от потенциально опасных видов работ, выполнение которых требует повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций, нужно воздерживаться.

Применение при беременности и лактации

• III триместр беременности, период грудного вскармливания: терапия противопоказана;
• I и II триместры беременности: Артрозилен может применяться исключительно под врачебным наблюдением.

Применение в детском возрасте

Возрастные ограничения по применению Артрозилена:

• гель, аэрозоль: детям до 6 лет – противопоказаны; детям 6–12 лет – назначаются с осторожностью;
• капсулы, инъекционный раствор, ректальные суппозитории: детям до 18 лет противопоказаны.

При нарушениях функции почек

Артрозилен в виде капсул, раствора и суппозиториев при хронической почечной недостаточности применять противопоказано.

Аэрозоль и гель Артрозилен при тяжелых нарушениях почечной функции следует применять с осторожностью.

При нарушениях функции печени

Применение Артрозилена требует осторожности:

• капсулы, раствор и суппозитории: пациентам с алкогольным циррозом печени и печеночной недостаточностью;
• гель, аэрозоль: при тяжелых нарушениях печеночной функции.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого возраста Артрозилен назначается с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Артрозилена с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

• индукторы микросомального окисления в печени, включая этанол, трициклические антидепрессанты, фенитоин, фенилбутазон, барбитураты, рифампицин, флумецинол: усиление метаболизма кетопрофена (происходит увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов);
• антикоагулянты, антиагреганты, фибринолитики, этанол: усиление их действия;
• урикозурические, антигипертензивные препараты, диуретики: снижение их эффективности;
• иные нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероиды, этанол, кортикотропин: увеличение вероятности образования язв и возникновения желудочно-кишечных кровотечений, функциональных нарушений почек;
• минералокортикоиды, глюкокортикоиды, эстрогены: усиление выраженности их побочных действий;
• инсулин и пероральные гипогликемические препараты: усиление гипогликемического действия (может потребоваться коррекция дозы);
• пероральные антикоагулянты, гепарин, тромболитики, антиагреганты, цефоперазон, цефамандол и цефотетан: увеличение вероятности возникновения кровотечений;
• верапамил, нифедипин, литий, метотрексат: повышение их плазменной концентрации;
• вальпроат натрия: нарушение агрегации тромбоцитов;
• колестирамин, антациды: снижение абсорбции кетопрофена.

Аналоги

Аналогами Артрозилена являются: Феброфид , Кетопрофен , Фастум, Орувель, Спазгель, Кетоспрей, Флексен , ВАЛУСАЛ , Артрум , Кетонал , Быструмгель .

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Баллон с аэрозолем перегревать нельзя.

Срок годности:

• капсулы, ректальные суппозитории – 5 лет;
• раствор для инъекций, гель, аэрозоль – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается:

• капсулы, раствор, суппозитории: по рецепту;
• гель, аэрозоль: без рецепта.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это сборное понятие, которое включает в себя практически все патологические процессы в тазобедренном суставе. Возникать они могут по различным причинам:

• дисплазия;
• травмы;
• нарушение обменных процессов;
• инфекционные заболевания;
• чрезмерные нагрузки на организм;
• воздействие веществ токсической природы.

Подобная деструкция характеризуется активным прогрессированием, разрушением суставной ткани, болями и нарушением функционирования сочленения.

О коксартрозе можно сказать, что это недуг приобретенный (не передается по наследству), но основные его причины имеют генетическую природу:

1. слабые хрящи;
2. сбои в обмене веществ;
3. особенности строения скелета.

Ввиду этого вероятность развития болезни у близких родственников достаточно велика.

Причины

Артроз тазобедренного сустава может развиваться в качестве осложнения: болезни Пертеса (нарушение кровоснабжения в тазобедренном суставе), врожденной дисплазии, травмы, некроза головки бедра.

Зачастую недуг может протекать на фоне воспалительного или инфекционного процесса в организме, например, ревматоидного, гнойного артритов и туберкулеза тазобедренных суставов.

Ввиду вялого развития болезни она может быть как двусторонней, так и односторонней.

Факторами, способными спровоцировать коксартроз могут стать:

• сопутствующие заболевания позвоночника (кифоз, остеохондроз, артроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, стеноз);
• гормональные сбои, нарушения кровообращения;
• сидячий образ жизни, отягощенный ожирением любой степени;
• избыточная нагрузка на суставы (профессиональное занятие спортом, лишний вес, непомерные физические нагрузки);
• преклонный возраст (по мере старения увеличиваются шансы заболеть).

Как выявить коксартроз?

На сегодняшний день артроз тазобедренного сустава можно диагностировать благодаря рентгенографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ). Максимально точно показать картину недуга и состояние мягких тканей можно при помощи МРТ тазобедренного сустава, а вот КТ позволяет увидеть патологию костей.

Важно применять все способы диагностики. Они помогут не только показать причину развития болезни, но также и степень ее запущенности.

Клиническое выявление заболевания включает:

1. исследование нарушений походки;
2. выявление атрофии мышечной ткани;
3. исследование объема движений и болевых ощущений при них;
4. определение степени кровоснабжения и чувствительности ног;
5. выявление болезненности при пальпации;
6. степень функционирования соседних суставов.

Часто под видом данного недуга может скрываться туберкулез костей. Как правило, начало болезни стерто и проявляется как любая другая проблема опорно-двигательного аппарата. Такой процесс может продолжаться очень долгое время, причем на рентгеновских снимках он будет виден только в запущенных случаях (фото).

Для подтверждения диагноза и понимания его причины может потребоваться пункция синовиальной жидкости.

При туберкулезе костной ткани категорически запрещено применять физиотерапевтические методы. Также нельзя использовать согревающие мази, проводить разогревающие процедуры, массаж и ЛФК.

Если указанные способы лечения артроза не дают предполагаемого результата и становятся причиной ухудшения состояния здоровья, то следует пересмотреть диагноз в пользу туберкулеза. Для него характерен лейкоцитоз и повышение СОЭ крови.

Признаки артроза лонного сочленения

Симптомы заболевания будут варьироваться в зависимости от его степени. Однако можно назвать и основные признаки для всех стадий:

• сильная и постоянная болезненность в бедре, колене, паху (часто может болеть вся нога);
• скованность и ограниченное движение сустава;
• невозможность отвести пораженную конечность в сторону;
• хромота, нарушение привычной походки;
• атрофия мышц и укорочение ноги.

Первая степень

На этом этапе симптомы артроза тазобедренного сустава будут нечеткими. Пациент может чувствовать боли только во время активной физической нагрузки (быстрой ходьбы, бега) либо же сразу после нее.

Кроме этого, дискомфорт ощущается в самом суставе, а в бедро или колено отдает крайне редко. Походка пациента сохраняется, мышцы находятся в тонусе, а хромоты не наблюдается.

Во время медицинской диагностики на рентгеновских снимках будут видны костные наросты, расположенные по внешнему и внутреннему краях вертлужной впадины. Иных патологических процессов в шейке и головке кости бедра не будет обнаружено.

Вторая степень

Артроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется существенным нарастанием симптоматики. Болит постоянно и интенсивно. При нагрузке на сустав человек начинает слегка прихрамывать, а болевые ощущения отдают в пах и бедро (причем это происходит и в движении, и в состоянии покоя). Часто становится сложно двигать бедром.

На фото видно:

• сужение щели наполовину от нормы;
• увеличение головки кости;
• деформацию и смещение кости вверх;
• изменение краев суставов.

На этом этапе можно увидеть увеличение количества костных наростов (остеофитов).

Третья степень

Если заболевание не лечить, то оно постепенно переходит в третью стадию. В это время болит постоянно и мучительно. Даже в ночное время пациента не покидает чувство дискомфорта. Ему становится все сложнее передвигаться без посторонней помощи, трости или костылей.

Объем суставов достаточно сильно ограничивается, мышцы ягодиц, бедра и голени атрофируются. Пораженная нога укорачивается и больному приходится наклонять тело во время ходьбы.

Из-за постоянного смещения центра тяжести еще больше нагружается пораженный артрозом сустав. На рентгене отчетливо видны многочисленные костные наросты, расширенная головка бедра и максимальное сужение суставной щели.

Как лечить артроз тазобедренного сустава?

Если начать лечение артроза тазобедренного сустава как можно раньше, то вполне можно избежать оперативного вмешательства. Не менее важно своевременно установить адекватный диагноз, дифференцировав артроз от других проблем с опорно-двигательным аппаратом и туберкулезом костной ткани.

При недуге первой и второй стадии (фото) вылечить пациента можно при грамотном комплексном подходе с помощью:

• консервативного лечения;
• мануальной терапии;
• лечебного массажа;

Каждый из методов должен происходить под строжайшим контролем лечащего врача-ортопеда. Такой подход поможет решать сразу несколько задач.

Сокращение болевого синдрома

Для снятия боли современная фармакология может предложить внушительный выбор различных нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Однако следует знать, что они оказывают влияние только на симптомы и не способны никоим образом повлиять на развитие заболевания.

Если пациент систематически будет употреблять только эти обезболивающие средства при болях в суставах, то недуг и разрушение хрящевой ткани все равно будут прогрессировать.

Каждый больной должен понимать, что НПВС имеют ряд опасных побочных реакций. Поэтому продолжительное их использование недопустимо. Такие препараты оказывают пагубное воздействие на продуцирование протеогликанов, обезвоживают и без того ослабленный организм, усугубляют проблемы с хрящевой тканью.

Применять обезболивающие нужно под контролем врача и только во время обострения.

К нестероидным противовоспалительным относят такие средства: Найз, Кетанов, Нурофен, Вольтарен, Нимулид, Целебрекс, Тексамен, Нимика, Мелоксикам, Кетарол, Флексен, Ибупрофен, Фаспик, Кеторолак, Налгезин, Мовалис, Диклофенак, Ортофен, Артрозилен, Кетонал, Диклак. Артрозан, Быструмкапс, Бурана.

Существуют местные препараты для терапии деформирующего артроза лонного сочленения. Они работают как согревающие мази, но при этом могут уменьшить боль и снять спазм с мышечной ткани:

1. Меновазин;
2. Никофлекс-крем
3. Гевкамен;
4. Эспол.

Обеспечение питания хрящей и улучшение кровообращения

Если речь идет о ранних стадиях разрушения лонного сочленения, то существенно улучшить состояние хряща можно при помощи хондропротекторов:

• хондроитинсульфат;
• глюкозамин.

Это могут быть таблетки, кремы или инъекции.

Качественно улучшить кровообращение, снять спазм можно благодаря препаратам, сужающим сосуды: Тренал, Вазонид Ретард Стугерон, Агапурин, Циннаризин, Ксантинол никотинат Пентоксифиллин. Все они находятся в среднем ценовом диапазоне и доступны многим.

Если есть строгие показания, то могут назначаться миорелаксанты (препараты для расслабления мышц):

1. Мидокалм;
2. Сирдалуд;
3. Тизалуд;
4. Толперизон;
5. Тизанил.

Такое лечение может оказывать одновременно положительное и отрицательное влияние на организм.

Препараты существенно снижают болевые ощущения, но при этом еще спазм и напряжение – защитные реакции, снимая которые скорость деструкции тканей сустава только усиливается.

Инъекции внутрь сустава

Процедура должна проводиться в условиях стационара и с особой осторожностью, особенно при использовании гормональных препаратов:

• Кеналог;
• Гидрокартизон;
• Метипред.

Такие средства снимают боль и воспалительный процесс, но при этом обладают ярко выраженным иммунодепрессивным воздействием. Гормоны предусматривают короткие курсы с плавной отменой. Медики отмечают, что применение этих препаратов далеко не всегда оправдано.

Лучше лечить инъекциями хондропротекторов в бедро, например, колоть Алфлутоп или Хондролон. Потребуется от 5 до 15 процедур дважды или трижды в течение года. Показаны уколы внутрь суставов гиалуроновой кислотой.

Физиотерапия

Любые физиотерапевтические процедуры при артрозе лонного сочленения имеют как своих сторонников, так и противников. В некоторых ситуациях лечение при помощи лазера или магнита может не дать должного эффекта. Это же касается и других процедур при этом заболевании, ведь пораженный сустав находится достаточно глубоко и они просто не могут достичь цели. Многие медики считают физиотерапию пустой тратой времени и денежных средств пациента.

Иные способы лечения

Часто могут быть использованы другие лечебные мероприятия:

• профессиональный массаж;
• аппаратная тракция (вытяжение тазобедренного сустава);
• лечебная физкультура;
• мануальная терапия.

Такое лечение может устранить причины болезни лонного сочленения, укрепить околосуставные мышцы, увеличить подвижность сустава. При адекватной комбинации с медикаментозной терапией может быть увеличено расстояние от впадины до головки и снижено давление на бедренную кость, а в частности на ее головку.

Коксартроз хорошо поддается лечению при помощи комплекса лечебной физкультуры.

Без грамотного подбора упражнений ЛФК и систематического их выполнения в период ремиссии нельзя получить существенного улучшения состояния больного.

Если у пациента есть лишняя масса тела, то врач обязательно рекомендует ему переход на диетическое питание. Это также поможет снять нагрузку с пораженного сустава и устранить причины артроза, однако, самостоятельного терапевтического воздействия диета не окажет.

Также коксартроз может быть облегчен благодаря использованию костылей или трости. Эти приспособления необходимы в зависимости от степени деструкции.

Операция

Коксартроз третьей степени всегда требует оперативного лечения. Это важно, ведь характер разрушений такой сильный, что сустав следует заменять эндопротезом. Согласно показаниям может быть использован протез:

• двухполюсный, заменяющий впадину и головку;
• однополюсный, заменяющий головку без вертлужной впадины.

Такую операцию можно проводить после тщательного медицинского обследования. Во время ее выполнения используют общий наркоз.

В результате манипуляции признаки артроза лонного сочленения отступают, а бедро начинает полноценно функционировать. После вмешательства необходим также ряд послеоперационных мероприятий:

1. противомикробные;
2. антибиотикотерапия;
3. реабилитация.

Срок лечения – 6 месяцев. Установленные протезы служат порядка 20 лет, а по истечении этого времени требуется их равноценная замена.

• Диклофенак
• Ортофен
• Кеторол
• Нимесулид

Воспаление сустава и артроз – это заболевания, которые сегодня встречаются особенно часто. Не обращать внимания на эти болезни человек просто не может – ведь при этих недугах возникает сильный болевой синдром. Но самое главное – эти заболевания прогрессируют и состояние человека ухудшается с каждым месяцем.

Однако в самом начале, когда артроз или воспалительные процессы только дают о себе знать, справиться с ними можно при помощи мазей. Но перед тем как воспользоваться тем или иным средством, стоит проконсультироваться с врачом.

Диклофенак

Это лекарственное средство – прекрасная мазь от артрита любого сустава. Наносить препарат надо тонким слоем, на кожу в месте воспаления. При этом больное место можно мазать 2 или 3 раза в сутки. Это нестероидное противовоспалительное средство можно использовать в течение не более 2 недель. Если за это время не будет каких-то видимых улучшений, использование диклофенака придется прекратить.

Это средство, которое чаще всего применяется при артрозе коленного сустава, имеет и свои противопоказания. Правда, их не так много. Это аллергическая реакция на компоненты диклофенака, беременность, острая форма язвы желудка и кишечника, астма, кормление ребёнка грудью.

При использовании этого средства нужно следить за тем, чтобы он не попадал в раны, а также на слизистые оболочки. После того, как больное место будет обработано, руки нужно помыть с мылом.

Ортофен

При воспалении коленного сустава можно попробовать использовать ортофен. Ортофен в виде крема или геля превосходно справляется с любыми болевыми синдромами, которые возникают при таких болезнях. После нанесения лекарства на больное место его нужно немного растереть. Делать это необходимо пару раза на протяжении дня. После применения обязательно нужно тщательно помыть руки.

Так как в состав ортофена входит действующее вещество диклофенак, лечить артроз коленного сустава этим средством надо по той же схеме, что и при использовании диклофенака. Если на протяжении 2 недель от начала применения пациент не почувствует облегчения, лекарство необходимо сменить. Но делать это самостоятельно нельзя, только после консультации врача.

Ортофен лучше всего действует при начальной стадии заболевания, когда воспаление не перешло в хроническую форму. К тому же, ни в коем случае нельзя лечиться этим лекарством для компрессов, как делают некоторые. То есть смазанное место, например, колено, ни в коем случае нельзя укутывать шалью или тёплым пледом.

Кеторол

Ещё одно хорошее средство при лечении артрита – это кеторол. Этот препарат превосходно устраняет болевой симптом, но вылечить само заболевание оно не способно. То есть воспаление при этом никуда не денется. И об этом нужно обязательно помнить.

Точно определить дозировку мази при лечении очень сложно. Ответить на этот вопрос может только опытный специалист, который точно скажет, в каком количестве и как часто можно ее применять.

Кеторол ни в каком виде нельзя применять при беременности или кормлении грудью. Если у человека есть язва желудка или кишечника, то лучше отказаться от приёма этого лекарства. Противопоказаниями также являются бронхиальная астма и заболевания почек.

Нимесулид (Найз)

Ещё одно хорошо зарекомендовавшее себя средство при лечении артороза – это найз. Применять его можно при артритах и артрозах самого разного происхождения, даже при воспалении суставов во время подагры. Основное отличие найза в том, что он не содержит стероиды и обладает хорошим противовоспалительным действием. Но есть большой минус – при применении мази эффект будет заметен только после месяца ежедневного использования.

Общая продолжительность лечения может быть определена только врачом. Это зависит от многих факторов, например, от того, как именно организм больного реагирует на лекарства или в какой стадии находится воспалительный процесс.

При использовании найза от артрита пальцев рук могут возникнуть самые разные побочные эффекты. Среди них наиболее часто встречаются шелушение кожи, крапивница, зуд, изменение цвета кожного покрова. Но решить, продолжать лечение или нет, может только опытный специалист.

Те же самые местные реакции, то есть реакции на коже на месте применения, возникают и при использовании мази при артрите или артрозе других локализаций. В некоторых случаях во время лечебного курса возникает изменение в показателях крови. Если такое случится, то найз применять больше нельзя. В таком случае придется использовать другое лекарство.

Когда болит спина, первое, что вас интересует – это какую мазь, крем или гель выбрать, чтобы как можно быстрее избавиться от мучительных ощущений. На сегодняшний день выбор обезболивающих наружных средств чрезвычайно широк. Следует сразу отметить, что состав препаратов, будь-то мази, геля или крема, определяет их фармакологическое действие, которое позволяет избавиться от болей в позвоночнике, поясницы и любой другой области спины. Исходя из этого принципа, выделяют следующие виды лекарственных средств для наружного применения, обладающих обезболивающим эффектом:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
2. Мази разогревающего действия.
3. Комбинированные мази.
4. Гомеопатические средства.

НПВС

Сегодня одними из самых распространённых лекарственных гелей, кремов или мазей от боли в пояснице считаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Несмотря на свою достаточно высокую эффективность, эти лекарства обладают немалым количеством побочных эффектов и противопоказаний. Но всё же, какие мази на основе НПВС лучше всего при болях в позвоночнике, поясницы или другой области спины:

• Кетопрофен.
• Диклофенак.
• Ибупрофен.
• Фенилбутазон.
• Вольтарен.
• Дип Рилиф.
• Индометацин.

Прежде чем приобрести какой-либо крем, гель или мазь от боли в пояснице, позвоночнике или суставах, необходимо обязательно пройти консультацию у лечащего врача.

Кетопрофен

Такое нестероидное противовоспалительное средство, как гель кетопрофен довольно-таки часто используется от различных болей в области позвоночника, поясницы и других отделов спины. Активно применяется при любой патологии опорно-двигательного аппарата как воспалительной, так и дегенеративно-дистрофической природы. Кетопрофен способен снять мышечные боли и справиться с посттравматическим воспалением в суставах, позвоночнике и окружающих мягких тканей.

Среди побочных эффектов возможно появление аллергических реакций в виде зуда, покраснения, отёчности, высыпаний на коже. Если вы заметили развитие побочной реакции, необходимо сразу же прекратить использование препарата. Этот НПВС противопоказан детям до 6-летнего возраста, при бронхиальной астме, в период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания, а также при любом поражении кожи, где будет наноситься препарат. На основе кетопрофена выпускаются следующие фармакологические средства для наружного применения:

1. Артрозилен. Одна туба геля, производимая итальянской компанией «Домпе», обойдётся примерно в 320 рублей.
2. Артрум. Отпускается по цене 120 рублей за одну тубу препарата.
3. Кетонал. Цена за одну тубу геля, отечественного производителя, будет 250–270 рублей.
4. Быструмгель. Средняя цена за препарат, выпускаемый словенской компанией «Лек», составляет 280 рублей.

Более детальная информация обо всех показаниях, противопоказаниях и особых указаниях по применению Кетопрофена описана в официальной инструкции к препарату.

Ибупрофен

По отзывам многих пациентов, Ибупрофен – вполне эффективная и хорошая мазь при выраженных болях в спине и что немаловажно, дешёвая. Как и большинство нестероидных противовоспалительных средств, Ибупрофен обеспечивает следующие основные эффекты:

• Справиться с воспалением.
• Ликвидировать болевые ощущения.
• Снять жар (высокую местную температуру).

Благодаря своим свойствам, Ибупрофен применим практически при всех заболеваниях опорно-двигательной системы, сопровождающихся воспалительным, дегенеративно-дистрофическим или иным патологическим процессом. Это наружное средство также эффективно при различных болях в мышцах и посттравматическом воспалении мягких тканей. Какие существуют современные аналоги Ибупрофена:

1. Долгит. Стоимость за крем или гель на основе Ибупрофена от немецкой фармакологической компании «Долоргит» колеблется в пределах 110–250 рублей в зависимости от количества действующего вещества и объёма тюбика.
2. Нурофен гель. Ориентировочная цена составляет около 140 рублей.

Противопоказанию к Ибупрофену и его аналогам идентичны как для Кетопрофена и других нестероидных противовоспалительных средств. Стоит заметить, что все мази, содержащие НПВС, отпускаются в аптеках без рецепта. Однако перед применением лучше всё же проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Самая дешёвая отечественная мазь от боли в спине и позвоночнике считается Ибупрофен, которую можно приобрести всего лишь за 30 рублей.

Мази раздражающего действия

Согласно последним клиническим данным, в настоящее время стали пользоваться особой популярностью так называемые согревающие мази для позвоночника, спины, поясницы и конечностей, оказывающие выраженный обезболивающий эффект. Разогревающий эффект мази обусловлен расширением сосудов и усилением притока крови в области применения наружного средства (например, спина, плечо, локоть, колено или бедро), что необходимо для снятия боли различного происхождения. Наиболее известные согревающие мази, применяемые при выраженных болях в спине, позвоночнике и конечностях:

• Финалгон
• Капсикам.
• Эфкамон.
• Апизартрон.

Финалгон

Действующие вещества, входящие в состав Финалгона, обеспечивают прогревающий эффект для спины, позвоночника или конечности, на которую наносится мазь. Препарат начинает действовать уже через несколько минут. Максимальный эффект можете ожидать спустя 20–25 минут. В каких случаях рекомендуется задействовать Финалгон:

• Острые и хронические воспаления суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.
• Болевые ощущения в мышцах различной интенсивности.
• Ушибы или повреждения мышечно-связочного аппарата в результате травмы.
• Прострелы в области поясницы.
• Боли, связанные с периферическими нервами (ишиалгия, неврит).
• Патологические состояния, обусловленные нарушением периферического кровообращения.
• Перед подготовкой к выполнению физических упражнений или выступлению на соревнованиях.

Следует помнить, что Финалгон при нанесении на участок кожи вызывает её покраснение, ощущение зуда и жжения. Эту мазь не рекомендуется использовать при повышенной чувствительности к активным компонентам препарата, а также детям до 12-летнего возраста. Категорически не стоит наносить мазь на открытые раны и воспалённые участки кожи. До и после применения этого наружного средства, обладающего согревающим эффектом, нельзя принимать ванну или душ.

Если вы хотите приобрести мазь Финалгон для спины или позвоночника, чтобы избавиться от боли, то вам придётся заплатить по меньшей мере 240–270 рублей.

Капсикам

Принцип действия Капсикама аналогичен Финалгону. Будучи местно раздражающим средством, он оказывает выраженный болеутоляющий, согревающий и противовоспалительный эффекты в месте его нанесения. Действовать мазь начинает в среднем через полчаса. Максимальный эффект сохраняется в течение 3–5 часов. Стоит отметить, что мазь достаточно быстро всасывается в окружающие ткани, однако только в незначительном количестве попадает в системный кровоток.

Главное показания для применения Капсикама – это выраженные болезненные ощущения в суставах и мышцах, вызванные любым патологическим процессом. В большинстве случаев эту мазь задействуют либо пострадавшие в посттравматический период, либо спортсмены в качестве разогревающего средства. В число противопоказаний попадают:

1. Повышенная чувствительность к действующим веществам Капсикама.
2. Различные заболевания кожи.
3. Период вынашивания ребёнка.
4. Грудное вскармливание.
5. Дети до 12-летнего возраста.

Чтобы проверить чувствительность к препарату, необходимо небольшое его количество нанести на кожу и подождать несколько минут. При отсутствии побочных эффектов можно продолжать использовать Капсикам 2–3 раза в сутки. Согласно официальной инструкции, мазь не рекомендуется применять более 10 дней. Конечно, если возникает необходимость в увеличении курса лечения, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Купить Капсикам от Таллиннского фармацевтического завода можно в аптеке без рецепта по цене 280 рублей за один тюбик.

Гомеопатические средства

Несмотря на весь скептицизм большинства представителей традиционной медицины, в настоящее время всё чаще начинают прибегать к применению гомеопатических мазей и гелей для снятия болей в позвоночнике и спине, которые ко всему прочему благотворно влияют на восстановление и обновление хрящевой ткани. Какие гомеопатические обезболивающие мази пользуются наибольшей популярностью:

• Цель Т.
• Траумель С.

Цель Т

Немецкая фармакологическая компания «Хеель» выпускает многокомпонентный гомеопатический препарат под названием Цель Т. Благодаря 14 активным компонентам, входящим в состав препарата, Цель Т способствует быстрому восстановлению и обновлению хрящевой и костной ткани, снятию болевого синдрома, улучшению обмена веществ, а также укреплению связок.

Клинический опыт применения показал, что мазь Цель Т эффективна при большинстве воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы, включая различные формы артритов, артрозы, остеохондрозы, остеоартрозы, спондилоартрозы, хондропатии и т. д. При тяжёлых случаях, когда наблюдаются серьёзные поражения опорно-двигательного аппарата, например, деформирующий остеоартроз 3 степени, мазь может применяться только как вспомогательное средство к основной терапии.

При применении Цель Т возможно развитие побочных эффектов в виде различных аллергических реакций (покраснение кожи, сыпь, зуд, чувство жжения). Решение по использованию мази в период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания принимает исключительно лечащий врач.

Стоимость на мазь Цель Т достаточно высокая и может достигать 600 рублей за один тюбик.

Выбор обезболивающей мази при выраженных болях в спине и позвоночнике должен основываться не только на эффективности и доступности препарата, но и на его безопасности, поэтому внимательно изучайте противопоказания и возможные побочные эффекты.

Траумель С

Ещё один хорошо известный комплексный гомеопатический препарат от немецкого производителя «Хеель» носит название Траумель С. Многокомпонентный состав мази позволяет эффективно останавливать кровоизлияния и отёчность в области повреждения, улучшать тонус микрососудов, снижать их проницаемость, избавлять от болевого синдрома, нормализовать показатели крови. Препарат особенно незаменим при лечении травм, ожогов, ран и т. д. Также его применяют при следующих патологических состояниях и болезнях:

• Ушибы, вывихи, растяжение связок.
• Гнойные заболевания кожи (карбункул, фурункул, абсцессы и др.).
• Воспалительная и дегенеративно-дистрофическая патология опорно-двигательного аппарата (артриты, тендовагиниты, бурситы и др.).

Использовать или нет Траумель С во время беременности и в период грудного вскармливания – решать должен лечащий врач. Существенным преимуществом мази является широкий спектр применения и достаточно редкие случаи возникновения побочных реакций. При тяжёлых формах заболеваний лечить исключительно Траумель С не рекомендуется. Как правило, в таких случаях он рассматривается как дополнительное средство к базисной терапии.

Стоит Траумель С примерно 450 рублей за одни тюбик мази.

Комбинированные препараты

Препараты, которые содержат несколько активных веществ, считаются комбинированными. Одним из ярких представителей комбинированных наружных средств является гель Долобене, который обладает сразу несколькими эффектами:

1. Снимает воспаление.
2. Уменьшает отёчность мягких тканей.
3. Оказывает местное обезболивающее действие.
4. Улучшает обменные процессы в патологическом очаге.
5. Способствует восстановлению соединительной ткани.
6. Препятствует тромбообразованию.
7. Рассасывает сгустки крови.
8. Улучшает микроциркуляцию.

Долобене активно применяют при различных травмах, ушибах, вывихах, растяжениях, а также воспалительных процессах в мягких тканях (мышцах, связках, сухожилиях и т. д.). Приобрести гель можно без рецепта по цене 300 рублей.

Не будет лишним упомянуть, что лучше не заниматься самолечением, а своевременно обратиться к специалисту.

Лекарством с анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием является Артрозилен. Инструкция по применению указывает, что капсулы или таблетки 320 мг, аэрозоль или спрей, гель или мазь, свечи, уколы в ампулах для инъекций угнетают синтез простагландинов, ингибируя ЦОГ (циклооксигеназу) I и II типа. Отзывы ревматологов подтверждают, что этот препарат помогает в терапии воспаления и боли при артрите, артрозе, суставном синдроме.

Форма выпуска и состав

Артрозилен выпускают в следующих лекарственных формах:

1. Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
2. Аэрозоль для наружного применения 15% (иногда ошибочно называют спрей).
3. Свечи ректальные.
4. Гель для наружного применения 5% (иногда ошибочно называют мазь или крем).
5. Капсулы 320 мг (иногда ошибочно называют таблетки).

Суппозитории Артрозилен включают в свой состав активное вещество: кетопрофен, в форме лизиновой соли. Вспомогательные составляющие: глицериды полусинтетические.

Препарат в виде геля состоит из активного вещества: кетопрофена – лизиновой соли. Дополнительные компоненты: полисорбат, карбопол, ТЕА, этанол, ароматизатор неролен или лаванда, метилпарабен и вода подготовленная.

Аэрозоль содержит активное вещество: кетопрофен – лизиновую соль. Вспомогательные компоненты: неролен или лаванда, полисорбат 80, ППГ, бензиловый спирт, ПВП, вода подготовленная.

В состав капсул входит активный компонент: кетопрофен, представленный в форме лизиновой соли. Дополнительные составляющие: диэтилфталат, карбопол, повидон, магния стеарат, полимеры акриловой и метакриловой кислоты, тальк, титана диоксид, желатин, индиготин и хинолиновый желтый.

Инъекционный раствор также содержит действующее вещество: кетопрофен – лизиновую соль. Вспомогательные компоненты: лимонная кислота, натрия гидроксид, вода стерильная.

Фармакологическое действие

Артрозилен оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие. Угнетает синтез простагландинов, ингибируя ЦОГ (циклооксигеназу) I и II типа. Проявляет антибрадикининовую активность, стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает процесс высвобождения из них ферментов, которые при хроническом воспалении способствуют разрушению тканей.

Тормозит активность нейтрофилов, уменьшает выделение цитокинов. Благодаря применению кетопрофена уменьшается утренняя скованность и припухлость суставов, увеличивается объем движений. В отличие от кетопрофена лизиновая соль представляет собой быстрорастворимую молекулу с нейтральной pH и почти не оказывает раздражающего воздействия на желудочно-кишечный тракт.

При применении аэрозоля или геля Артрозилен обеспечивается местный лечебный эффект в отношении пораженных связок, мышц, суставов, сухожилий. Кетопрофен катаболического влияния на суставной хрящ не оказывает.

Показания к применению

От чего помогает Артрозилен? Основными показаниями к применению капсул и суппозиториев являются:

• ревматоидный и подагрический артрит;
• остеоартроз;
• воспалительное поражение околосуставных тканей;
• спондилоартриты;
• воспалительные, послеоперационные или посттравматические слабые и умеренные боли.

Уколы назначают при кратковременном лечении острых болевых синдромов, сопровождающих:

• послеоперационные и посттравматические боли, связанные с воспалением;
• заболевания костно-мышечной системы разного происхождения.

Показаниями для назначения геля и аэрозоля являются:

• травматические поражения мягких тканей;
• мышечные ревматические и неревматические боли;
• заболевания опорно-двигательной системы, например – ревматоидный и псориатический артрит, остеоартроз периферических суставов или позвоночника, анкилозирующий спондилоартрит, ревматические повреждения мягких тканей.

Инструкция по применению

Артрозилен принимают внутрь, парентерально, ректально, наружно.

Капсулы

Внутрь препарат назначают по 1 капсуле в день во время или после еды. Продолжительность лечения может составлять 3-4 месяца.

Свечи

Ректально по 1 суппозиторию 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза — 480 мг. У пациентов пожилого возраста необходимо использовать не более 2 свечей в сутки.

Ампулы

Внутримышечно или внутривенно по 1 ампуле в сутки. Максимальная суточная доза — по 1 ампуле 2 раза в сутки. В/в введение препарата допускается только в стационаре. Препарат используют для непродолжительного лечения — до 3 дней. При необходимости дальнейшего использования препарата рекомендуется перейти к приему пероральных лекарственных форм или суппозиториев.

У пожилых пациентов использовать не более 1 ампулы в сутки. Ампулы следует открывать по специальной линии надлома. После вскрытия ампулы раствор использовать немедленно. Водные растворы кетопрофена лизиновой соли могут быть использованы при физиотерапевтическом лечении (ионофорезе, мезотерапии); при ионофорезе раствор наносится на отрицательный полюс.

При в/в применении для увеличения времени действия препарата рекомендуется медленная в/в инфузия. Раствор для инфузии готовят на основе 50 или 500 мл следующих водных растворов: 0,9% раствор натрия хлорида, 10% водный раствор левулезы, 5% водный раствор декстрозы, раствор Рингера ацетата, раствор Рингера лактата (Хартмана), коллоидный раствор декстрана в 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы.

При разведении Артрозилена в растворах небольшого объема (50 мл) препарат вводится в/в болюсно. В растворах большого объема (500 мл) продолжительность инфузии составляет не менее 30 минут.

Гель

Наружно. Разовая доза геля составляет 3-5 г (объем крупной вишни), аэрозоля — 1-2 г (объем грецкого ореха). В зависимости от величины поврежденного участка препарат следует наносить 2-3 раза в день или согласно предписаниям врача, осторожно втирая до полного впитывания. При ионофорезе препарат наносится на отрицательный полюс. Продолжительность лечения без консультации врача не должна превышать 10 дней.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания для Артрозилена во всех лекарственных формах:

• гиперчувствительность к компонентам, а также к ацетилсалициловой кислоте или иным нестероидным противовоспалительным препаратам;
• «аспириновая триада»;
• беременность (III триместр) и период лактации.

Дополнительные абсолютные противопоказания для системного применения:

• дивертикулит;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки при обострении;
• пептическая язва;
• язвенный колит при обострении;
• нарушения свертывания крови, включая гемофилию;
• возраст до 18 лет;
• хроническая почечная недостаточность;
• болезнь Крона.

Дополнительные абсолютные противопоказания для наружного применения:

• мокнущие дерматозы;
• возраст до 6 лет;
• экзема;
• нарушение целостности кожных покровов.

Относительные (назначение Артрозилена во всех лекарственных формах требует осторожности при наличии следующих болезней/состояний):

• пожилой возраст;
• I и II триместры беременности.

Относительные противопоказания при системном применении Артрозилена:

• анемия;
• алкоголизм;
• сепсис;
• отеки;
• гипербилирубинемия;
• артериальная гипертензия;
• заболевания крови, включая лейкопению;
• алкогольный цирроз печени;
• бронхиальная астма;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• дегидратация;
• печеночная недостаточность;
• сахарный диабет;
• стоматит;
• табакокурение.

Относительные противопоказания при наружном применении Артрозилена:

• возраст от 6 до 12 лет;
• бронхиальная астма;
• хроническая сердечная недостаточность;
• печеночная порфирия при обострении;
• тяжелые функциональные нарушения почек/печени;
• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.

Побочные явления

Применение Артрозилена может привести к развитию нарушений в деятельности органов ЖКТ, печени, нервной системы, органов чувств и кроветворения, мочеполовой, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Кроме того, возможно развитие различных нарушений кожных покровов и аллергических реакций.При использовании наружных препаратов – геля и аэрозоля, не исключено возникновение фотосенсибилизация.

В любом случае необходима консультация специалиста.

При беременности и кормлении грудью

Капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, свечи ректальные

Как и другие НПВС, Артрозилен не должен применяться в 3 триместре беременности. Использование препарата в 1 и 2 триместрах должно тщательно контролироваться лечащим врачом. Грудное вскармливание при использовании препарата следует прекратить.

Гель, аэрозоль

Нельзя применять в 3 триместре беременности. Опыта применения Артрозилена в период лактации не имеется. Использование в 1 и 2 триместрах возможно только после консультации с врачом.

Применение у детей

Противопоказан в возрасте до 15 лет (для капсул или таблеток ретард). Наружно с осторожностью использовать у детей до 6 летнего возраста.

Особые указания

В период терапии требуется проведение периодического контроля картины периферической крови и функционального состояния почек/печени. При необходимости определения 17-кетостероидов медикамент за 2 дня до проведения исследования отменяют. Терапия может маскировать симптомы инфекционной болезни. При бронхиальной астме применение Артрозилена может привести к развитию приступа удушья.

Наружно препарат можно наносить только на неповрежденные области кожи. Нужно избегать попадания Артрозилена в глаза и на слизистые оболочки. Водные растворы лизиновой соли кетопрофена, а также наружный гель можно использовать при физиотерапевтической терапии (мезотерапии, ионофорезе): при проведении ионофореза препарат наносится на отрицательный полюс.

Чтобы не допустить проявлений фото- и гиперчувствительности, на протяжении лечебного курса рекомендовано избегать воздействия на кожу солнечных лучей.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с индукторами микросомального окисления в области печени – фенитоином, барбитуратами, флумецинолом, рифампицином, фенилбутазоном, трициклическими антидепрессантами повышает выработку гидроксилированных активных метаболитов.

Установлено, что Артрозилен уменьшает действенность некоторых урикозурических средств, усиливает эффективность антикоагулянтов, фибринолитиков, антиагрегантов, побочные эффекты минералокортикоидов, эстрогенов, а также гипотензивных и мочегонных препаратов.

Совместное использование с НПВС, ГКС, кортикотропином, этанолом способно вызвать развитие язв и кровотечений ЖКТ, повысить вероятность появления отклонений функций почек.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами, тромболитиками, гепарином, цефоперазоном, цефамандолом антиагрегантами и цефотетаном увеличивается риск возникновения кровотечений.

Кроме того, данный препарат усиливает гипогликемический эффект инсулина и гипогликемических средств, поэтому при одновременном назначении требуется перерасчёт дозы. Сочетание с вальпроатом приводит к нарушениям агрегации тромбоцитов, с верапамилом, нифедипином, литием, метотрексатом повышает их концентрацию в составе плазмы. Комбинированный приём с сантацидом и колестирамином может снизить абсорбцию Артрозилена.

Аналоги лекарства Артрозилен

По структуре определяют аналоги:

1. Артрум.
2. Фламакс.
3. Профенид.
4. Фастум.
5. Кетонал Уно.
6. Быструмгель.
7. Флексен.
8. Феброфид.
9. Кетоспрей.
10. Фламакс форте.
11. Орувель.
12. Быструмкапс.
13. Валусал.
14. Кетонал Дуо.
15. Фастум гель.
16. Аркетал Ромфарм.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Артрозилен (гель 5%, 50 г) в Москве составляет355 рублей. Цена капсул – 315 рублей за 10 штук по 320 мг. Аэрозоль реализуют за 466 рублей за флакон 25 мл, ампулы – за 195 рублей.

Отпускается:

• капсулы, раствор, суппозитории: по рецепту;
• гель, аэрозоль: без рецепта.

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25 C. Баллон с аэрозолем перегревать нельзя. Срок годности:

• капсулы, ректальные суппозитории – 5 лет;
• раствор для инъекций, гель,
• аэрозоль – 3 года.

Post Views: 712

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, продолговатые, с белым корпусом и темно-зеленой крышечкой; содержимое капсул - круглые гранулы светло-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: диэтилфталат, карбоксиполиметилен, магния стеарат, повидон, полимер акриловой кислоты, полимер метакриловой кислоты, тальк.

Состав корпуса капсулы: титана диоксид (Е171), желатин.
Состав крышечки капсулы: хинолиновый желтый (Е104), индиготин (E132), титана диоксид (Е171), желатин.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.

Вспомогательные вещества: натрия гидроксид, лимонная кислота, вода д/и.

2 мл - ампулы темного стекла (6) - поддоны пластмассовые (1) - пачки картонные.

Суппозитории ректальные однородные, от белого до светло-желтого цвета, торпедообразной формы.

Вспомогательные вещества: глицериды полусинтетические.

5 шт. - стрипы (2) - пачки картонные.

◊ Аэрозоль для наружного применения 15% в виде белой однородной пены; после выхода газа - прозрачная жидкость бледно-желтого цвета.

Вспомогательные вещества: полисорбат 80, полипропиленгликоль, поливинилпирролидон (повидон), ароматизатор лаванда неролен, бензиловый спирт, вода очищенная, смесь пропана и бутана.

Баллоны емкостью 25 мл (1) с насадкой-распылителем - пачки картонные.

◊ Гель для наружного применения 5% прозрачный, густой, с запахом лаванды.

Вспомогательные вещества: карбоксиполиметилен, триэтаноламин, полисорбат, этанол 95%, метилпарагидроксибензоат, ароматизатор лаванда неролен, вода.

30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС

Фармакологическое действие

НПВП. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Ингибируя ЦОГ-1 и ЦОГ-2, угнетает синтез простагландинов. Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов, способствующих разрушению тканей при хроническом воспалении. Снижает выделение цитокинов, тормозит активность нейтрофилов.

Уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, увеличивает объем движений.

Кетопрофена лизиновая соль, в отличие от кетопрофена, является быстрорастворимым соединением с нейтральной рН, за счет чего почти не раздражает ЖКТ.

После приема внутрь максимальный терапевтический эффект наблюдается на протяжении от 4 до 24 ч.

При наружном применении Артрозилен уменьшает проявления воспаления и болевые ощущения в области пораженных суставов, сухожилий, связок, мышц. При суставном синдроме вызывает ослабление болей в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов.

Кетопрофена лизиновая соль не оказывает катаболического влияния на суставной хрящ.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь капсул кетопрофен быстро и достаточно полно всасывается из ЖКТ, биодоступность превышает 80%. C max составляет 3-9 мкг/мл и достигается через 4-10 ч, ее величина прямо зависит от принятой дозы. Одновременный прием пищи способствует снижению значения C max и увеличению T max , без изменения AUC.

После ректального применения кетопрофен также быстро всасывается. Время достижения C max после ректального применения 45-60 мин. Величина концентрации в плазме линейно зависит от принятой дозы.

Время достижения C max при парентеральном введении 45-60 мин. Эффективная концентрация сохраняется 24 ч. Терапевтическая концентрация в синовиальной жидкости сохраняется 18-20 ч.

При накожной аппликации всасывается медленно; доза 50-150 мг через 5-8 ч создает уровень концентрации в плазме 0.08-0.15 мкг/мл. Биодоступность препарата - около 5%.

Распределение

До 99% кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. V d - 0.1-0.2 л/кг. Легко проникает через гистогематические барьеры и распределяется в тканях и органах. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость и соединительную ткань. Хотя концентрация кетопрофена в синовиальной жидкости несколько ниже, чем в плазме, она более стабильна (сохраняется до 30 ч).

Метаболизм

Кетопрофен в основном метаболизируется в печени, где он подвергается глюкуронизации с образованием сложных эфиров с глюкуроновой кислотой.

Выведение

T 1/2 составляет 6.5 ч. Метаболиты выводятся в основном с мочой (до 76% в течение 24 ч). С калом выводится менее 1%. Препарат практически не кумулирует в организме.

Показания к применению препарата

Для приема внутрь и ректального применения

Купирование болей слабой и умеренной интенсивности, в т.ч.:

— послеоперационные боли;

— посттравматические боли;

— боли воспалительного характера.

Симптоматическое лечение ревматических и воспалительных заболеваний, в т.ч.:

— ревматоидный артрит;

— спондилоартриты;

— остеоартроз;

— подагрический артрит;

— воспалительное поражение околосуставных тканей.

Для парентерального применения

Кратковременное лечение острого болевого синдрома:

— при заболеваниях костно-мышечной системы различного генеза;

— в послеоперационном периоде;

— после травм и при воспалительных процессах.

Для наружного применения

— острые и хронические воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз периферических суставов и позвоночника, ревматические поражения мягких тканей);

— мышечные боли ревматического и неревматического происхождения;

— травматические повреждения мягких тканей.

Режим дозирования

Внутрь Артрозилен назначают по 1 капс./сут, во время или после еды. Продолжительность лечения может составлять 3-4 мес.

Ректально назначают по 1 суппозиторию 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 480 мг. Пациентам пожилого возраста не следует назначать более 2 суппозиториев в сутки.

При нарушении функции почек и печени необходимо снижение дозы.

Парентерально (в/м или в/в) препарат назначают в дозе 160 мг (1 амп.)/сут. Максимальная суточная доза составляет 320 мг (по 1 амп. 2 раза/сут).

Пациентам пожилого возраста следует назначать не более 1 амп./сут.

Парентерально препарат следует вводить непродолжительно (до 3 дней), затем переходят на прием препарата внутрь или на применение суппозиториев.

В/в введение препарата допускается только в стационаре. Для увеличения времени действия препарата рекомендуется проведение медленной в/в инфузии. Продолжительность в/в инфузии составляет не менее 30 мин.

Раствор для инфузии готовят на основе 50 мл или 500 мл следующих водных растворов: 0.9% раствор натрия хлорида, 10% водный раствор левулезы, 5% водный раствор декстрозы, раствор Рингера ацетата, раствор Рингера лактата Хартмана, коллоидный раствор декстрана в 0.9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы.

При разведении Артрозилена в растворах небольшого объема (50 мл) препарат вводится в/в болюсно.

При наружном применении разовая доза геля составляет 3-5 г (объем крупной вишни), аэрозоля - 1-2 г (объем грецкого ореха). Препарат следует наносить 2-3 раза/сут, осторожно втирая до полного впитывания. Продолжительность лечения не должна превышать 10 дней (без консультации врача).

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диарея, стоматит, эзофагит, гастрит, дуоденит, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, гематомезис, мелена, повышение уровня билирубина, повышение активности печеночных ферментов, гепатит, печеночная недостаточность, увеличение размеров печени.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, гиперкинезия, тремор, вертиго, перепады настроения, тревожность, галлюцинации, раздражительность, общее недомогание, нарушение зрения.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), анафилактоидные реакции (отек слизистой оболочки полости рта, отек глотки, периорбитальный отек).

Дерматологические реакции: эритематозная экзантема, зуд, макуло-папулезная сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы: болезненное мочеиспускание, цистит, отеки, гематурия.

Со стороны системы кроветворения: лейкоцитопения, лейкоцитоз, лимфангит, уменьшение протромбинового времени, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, увеличение размеров селезенки, васкулит.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, диспноэ, ощущение спазма гортани, ларингоспазм, отек гортани, ринит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертензия, гипотензия, тахикардия, боль в грудной клетке, синкопальные состояния, периферические отеки, бледность.

Прочие: конъюнктивит, нарушение менструального цикла, усиление потоотделения.

Местные реакции при ректальном применении: жжение, зуд, тяжесть в аноректальной области, обострение геморроя.

Местные реакции при наружном применении: кожные проявления аллергических реакций, фотосенсибилизация. При длительном применении на обширных поверхностях кожи возможно развитие системных побочных эффектов.

Кетопрофена лизиновая соль гораздо реже вызывает побочные эффекты по сравнению с кетопрофеном.

Противопоказания к применению препарата

— ""аспириновая триада"";

— III триместр беременности;

— период лактации;

— повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.

Для системного применения

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;

— язвенный колит в фазе обострения;

— болезнь Крона;

— дивертикулит;

— пептическая язва;

— нарушения свертывания крови (в т.ч. гемофилия);

— хроническая почечная недостаточность;

— детский и подростковый возраст до 18 лет.

Для наружного применения

— мокнущие дерматозы;

— экзема;

— нарушение целостности кожных покровов;

— детский возраст до 6 лет.

С осторожностью следует назначать препарат в I и II триместрах беременности, а также пациентам пожилого возраста. При системном применении следует проявлять осторожность при анемии, бронхиальной астме, алкоголизме, табакокурении, алкогольном циррозе печени, гипербилирубинемии, печеночной недостаточности, сахарном диабете, дегидратации, сепсисе, хронической сердечной недостаточности, отеках, артериальной гипертензии, заболеваниях крови (в т.ч. лейкопении), дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, стоматите; при наружном применении - при обострении печеночной порфирии, эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, тяжелых нарушениях функции печени и почек, хронической сердечной недостаточности, бронхиальной астме, а также у детей в возрасте до 12 лет.

Применение препарата при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Артрозилен в III триместре беременности противопоказано. В I и II триместрах беременности применять препарат Артрозилен следует с осторожностью и под контролем врача. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Женщинам, планирующим беременность, следует воздержаться от приема препарата Артрозилен, т.к. на фоне его приема может снижаться вероятность имплантации яйцеклетки.

Применение при нарушениях функции печени

При нарушении функции печени необходимо снижение дозы.

Применение при нарушениях функции почек

При нарушении функции почек необходимо снижение дозы.

Особые указания

Во время лечения препаратом Артрозилен необходимо проводить периодический контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

Прием Артрозилена может маскировать признаки инфекционного заболевания.

Применение Артрозилена при бронхиальной астме может спровоцировать приступ удушья.

При наружном применении препарат следует наносить только на неповрежденную кожу. Следует избегать попадания в глаза и на слизистую оболочку. Во избежание проявлений повышенной чувствительности и фоточувствительности, рекомендуется избегать воздействия на кожу солнечных лучей в течение курса лечения.

Водные растворы кетопрофена лизиновой соли, а также гель для наружного применения могут быть использованы при физиотерапевтическом лечении (ионофорезе, мезотерапии): при ионофорезе препарат наносят на отрицательный полюс.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения препарата следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препаратом Артрозилен не сообщалось.

В случае передозировки следует проводить симптоматическую терапию, мониторинг дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности. Специфического антидота не существует. Гемодиализ малоэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Индукторы микросомального окисления в печени (в т.ч. фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) при одновременном применении с препаратом Артрозилен усиливают метаболизм кетопрофена (увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов).

На фоне одновременного применения с препаратом Артрозилен снижается эффективность урикозурических препаратов, усиливается действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов; снижается эффективность антигипертензивных препаратов и диуретиков.

Одновременное применение препарата Артрозилен с другими НПВС, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функции почек.

Одновременное назначение Артрозилена с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефоперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.

Препарат Артрозилен при одновременном применении усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим перерасчет дозы).

Совместное назначение Артрозилена с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Кетопрофен при одновременнном применении повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, лития, метотрексата.

Антациды и колестирамин при одновременном приеме внутрь с препаратом Артрозилен снижают абсорбцию кетопрофена.

Условия отпуска из аптек

Лекарственные формы для системного применения отпускаются по рецепту.

Лекарственные формы для наружного применения разрешены к использованию в качестве средств безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре до 25°C. Баллон с аэрозолем нельзя перегревать! Срок годности капсул и суппозиториев ректальных – 5 лет, раствора для в/в и в/м введения, геля и аэрозоля для наружного применения – 3 года.

"

Боль - это первый сигнал о том, что в организме происходит что-то не так. Чаще всего такой признак свидетельствует о развитии воспалительного процесса. В большинстве случаев после постановки диагноза специалисты назначают комбинированные препараты, которые не только убирают болевой синдром, но и устраняют его причину. Хорошие результаты показывают нестероидные противовоспалительные средства. К этой группе относится и препарат «Артрозилен». Уколы, аэрозоль, капсулы, гель - в этих формах выпускается медикамент.

Нестероидные противовоспалительные средства

В связи с тем, что лекарства из этой категории обладают комбинированным действием, их могут использовать в комплексном лечении многих заболеваний. С их помощью удается не только купировать болевой синдром, но и снять жар, убрать симптомы общей интоксикации организма. Но в большинстве случаев нестероидные препараты все же направлены на лечение болезней суставов и костного аппарата.

Артриты - это общее название для многих воспалительных процессов, связанных с суставами. Для терапии таких патологических процессов нередко назначается препарат «Артрозилен». С его помощью удается остановить распространение инфекции, улучшить состояние суставов. При артрите человек ощущает сильный дискомфорт, суставы начинают болеть и опухать. Специалистам нередко приходится сталкиваться с профессиональными заболеваниями. Артрит рук может быть диагностирован у швей, парикмахеров. Проблемы с суставами позвоночника возникает у грузчиков или строителей.

В зависимости от проявлений воспалительного процесса, могут использоваться препараты в различных лекарственных формах. Так, «Артрозилен» уколы используются при сильном болевом синдроме, когда местное лечение уже не дает положительного результата. В любом случае нестероидные противовоспалительные средства должны назначаться врачом. Самолечение нередко приводит к развитию осложнений. «Артрозилен» в ампулах чаще всего применяется в условиях стационара, домашняя терапия недопустима.

Состав и свойства медикамента

Стоит тщательно изучить перед применением препарата «Артрозилен» инструкцию по применению. Особенно это важно для аллергиков, у которых уже ранее наблюдалась реакция на тот или иной медикамент. Состав лекарства - первое, на что стоит обратить внимание. Средство «Артрозилен» выпускается в следующих лекарственных формах: раствор для инъекций, ректальные свечи, гель для наружного применения и капсулы для приема внутрь. В каждом из вариантов действующим компонентом выступает кетопрофена лизиновая соль. Если рассматривать «Артрозилен» уколы, то в качестве дополнительных элементов здесь выступают очищенная вода, натрия гидроксид и лимонная кислота.

При болях небольшой интенсивности широко используется препарат в форме геля для наружного применения. Здесь используются следующие дополнительные компоненты: троламин, полисорбат, ароматизатор лаванды, этанол и очищенная вода. В состав свечей входят полисинтетические глицериды. Широко используются также капсулы, в состав которых, помимо действующего элемента, входят следующие вещества: полимеры акриловой и метакриловой кислот, повидон, магния стеарат. В состав оболочки входит желатин, титана диоксид.

Действие препарата зависит от формы его выпуска. Наилучшей биодоступностью обладает раствор для инъекций. Уже через 5-7 минут после введения препарата пациент чувствует значительное улучшение. При болях небольшой интенсивности рекомендуется использовать капсулы. Однако эффект от их использования наступает лишь через 20-30 минут.

Когда может использоваться препарат «Артрозилен»?

Инструкция по применению описывает заболевания, при которых специалист может назначать лекарственное средство. В первую очередь это различные виды артрита (моноартрит, полиартрит). Широко применяется средство при лечении подагры, остеопороза. В составе комплексной терапии средство может использоваться для лечения любых заболеваний костно-мышечного аппарата. Так, средство «Артрозилен» в аптеках может быть предложено при растяжениях или вывихах. В этом случае провизоры чаще рекомендуют приобрести средство в форме геля. Однако прежде чем купить препарат, все же лучше проконсультироваться с ортопедом.

Средство «Артрозилен» способствует нормализации температуры тела, отлично снимает боль, которая возникает на фоне травмы. Средство может быть назначено пациенту в послеоперационном периоде. В хирургической практике препарат используется достаточно широко. Специалисты в большинстве случаев назначают лекарство для пациентов, которые находятся в условиях стационара в связи с тем, что возникает необходимость контроля функциональности печени и почек.

Противопоказания

Как и другие медикаменты, лекарство «Артрозилен» имеет свои противопоказания. В первую очередь необходимо помнить, что это противовоспалительное средство может негативно влиять на печень. В связи с этим медикамент в любой форме не назначают несовершеннолетним пациентам, женщинам, ожидающим появления на свет ребенка, а также кормящим. Людям старше 65 лет терапию следует проходить под врачебным контролем. С осторожностью проводится лечение пациентам с алкогольным циррозом печени, печеночной недостаточностью.

Женщинам, планирующим зачатие ребенка, не рекомендуется принимать «Артрозилен» мазь. Инструкция указывает, что действующий компонент может негативно влиять на возможность имплантации эмбриона в матке. Препарат в других лекарственных формах также стоит принимать с осторожностью. Если в период лактации возникает необходимость использования нестероидного противовоспалительного средства, грудное вскармливание следует прекратить.

Когда еще не может быть назначено средство «Артрозилен»? Уколы, мазь, капсулы, свечи не принимают при следующих патологических процессах: язвенный колит, нарушение свертываемости крови, дивертикулит, болезнь Крона, пептическая язва. Отказаться от использования лекарства придется людям с «аспириновой» астмой. Это синдром, при котором сужение бронхов провоцируется лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Стоит учитывать, что средство «Артрозилен» снимает симптомы интоксикации организма, нормализует самочувствие пациента. Таким образом, могут маскироваться признаки присутствия инфекции в организме. Поэтому препарат категорически нельзя использовать до тех пор, пока врач не поставит точный диагноз.

Дозировка

«Артрозилен» уколы применяют в условиях стационара чаще всего. При болях умеренной интенсивности или в послеоперационном периоде назначают по одной ампуле в сутки. Вводится препарат внутривенно или внутримышечно, в зависимости о формы заболевания и локализации воспаления. При сильных болях суточная дозировка может быть увеличена в два раза. При этом врач тщательно следит за состоянием печени пациента.

Как использовать «Артрозилен» таблетки? Инструкция указывает, что следует назначать по одной капсуле в сутки во время или сразу после приема пищи. Стоит учитывать, что компоненты лекарства могут негативно воздействовать на слизистую желудка. Поэтому терапию ни в коем случае нельзя проводить натощак. Продолжительность лечения определяет врач, однако курс не должен превышать 3 месяцев.

Свечи используются при болях умеренной интенсивности. Необходимо вводить по одному суппозиторию три раза в день. Для пожилых пациентов норма не должна превышать двух раз в день. Снижение дозировки рекомендуется также при нарушениях функций почек и печени.

Широко используется также «Артрозилен» гель для купирования умеренной суставной боли. Небольшое количество средства наносят на поврежденный участок не более двух раз в сутки. Если улучшение не наступает в течение трех дней, пациенту рекомендуется обратиться к врачу за дополнительной консультацией.

Побочные явления

Практически все нестероидные противовоспалительные средства отлично снимают боль. Однако многие из них также приводят к развитию побочных явлений даже при правильном использовании. Чего можно ожидать, если специалист назначил «Артрозилен» уколы? Отзывы показывают, что инъекции являются достаточно болезненными, однако неприятные ощущения быстро проходят после введения препарата. Нередко приходится наблюдать также местные аллергические реакции, такие, как зуд, жжение, покраснение, развитие эритемы.

Нередко развиваются побочные явления после внутреннего применения препарата (в форме капсул). Пациенты могут жаловаться на следующие неприятные симптомы: боль в животе, диарея, стоматит. Может наблюдаться повышение уровня билирубина. Нередко приходится сталкиваться с нарушениями функций печени и почек. О развитии любых неприятных симптомов пациенту необходимо сообщать лечащему врачу.

Опасными считаются побочные явления, которые развиваются со стороны дыхательной системы. Особенно часто они наблюдаются у тех, кому назначены «Артрозилена» уколы. Отзывы специалистов показывают, что у больного может развиваться бронхоспазм, апноэ, ларингоспазм. В связи с этим медикамент не рекомендуется использовать в домашних условиях.

Лекарственное взаимодействие

Существует немало лекарств, которые могут негативно воздействовать на печень. В связи с этим следует грамотно подбирать медикаменты для совместного использования с нестероидными противовоспалительными средствами. Чтобы уменьшить негативное воздействие на организм вместе с лекарством «Артрозилен», не рекомендуется использовать медикаменты, в состав которых входят следующие вещества: рифампицин, фенитоин, этанол. Не рекомендуется использовать барбитураты, а также трициклические депрессанты.

На фоне одновременного приема средства «Артрозилен» существенно снижается биодоступность многих антигистаминных препаратов. Это также следует учитывать при проведении терапии.

Что делать, если в аптеке не удалось найти препарат «Артрозилен». Аналоги (уколы, мазь, таблетки) могут быть не менее эффективными. Однако назначение также должен сделать врач. Самостоятельно подбирать заменитель нельзя.

«Фламакс»

Это средство также относится к разряду нестероидных противовоспалительных препаратов. Им вполне можно заменить лекарство «Артрозилен». Действующим компонентом также выступает кетопрофен. Медикамент выпускается в форме раствора для инъекций, а также в виде капсул для внутреннего применения. Плюс в том, что средство «Фламакс» может использоваться в первых двух триместрах беременности, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный вред для ребенка. В педиатрии допускается использование препарата для терапии детей старше 15 лет.

Показания лекарство имеет такие же, как и «Артрозилен». Средство используют для купирования болевого синдрома при артритах и других заболеваниях костно-мышечного аппарата. Может использоваться медикамент и в послеоперационном периоде. Лекарство «Фламакс» может приводить к развитию серьезных побочных явлений, поэтому использовать его для самолечения нельзя. Раствор применяют внутривенно или внутримышечно в условиях стационара.

«Кетопрофен»

Это недорогой аналог препарата «Артрозилен». Выпускается препарат в форме таблеток, геля для наружного применения, раствора для инъекций. Действующим компонентом, как и в предыдущих случаях, выступает кетопрофена лизиновая соль. Показания к применению лекарства: болевой синдром различной интенсивности, воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата. Лекарство не назначают беременным и кормящим женщинам, несовершеннолетним пациентам, людям с нарушением функции печени и почек. К другим противопоказаниям относят: нарушение свертываемости почек, язву двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, «аспириновую астму», воспалительные заболевания кишечника.

Средство «Кетопрофен» в любой форме может приводить к развитию серьезных побочных явлений. Нередко после введения препарата у пациентов наблюдается нарушение зрительного восприятия, шум в ушах, головная боль, невропатия, стремительное повышение артериального давления. При выявлении подобных симптомов следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Широко используются и другие аналоги средства «Артозилен». В аптеках можно встретить такие препараты, как «Оки», «Кетонол», «Флексен», «Артрум» и т. д.