Лечение невропатии. Невропатия

Невропатия – недуг, для которого характерно дегенеративно-дистрофическое поражение нервных волокон. При данном заболевании поражаются не только периферические нервы, но и черепно-мозговые. Зачастую наблюдается воспаление какого-либо одного нерва, в таких случаях это расстройство носит название мононевропатия, а при одновременном воздействии на несколько нервов – полиневропатия. Частота проявления зависит от причин возникновения.

Наиболее распространённой считается диабетическая невропатия, поскольку она встречается в более чем половине случаев. На втором месте по значимости алкогольная невропатия - её характерной чертой является то, что она развивается без проявления симптомов. Остальные виды невропатии встречаются в равной степени, но наиболее редким видом недуга является невропатия лицевого нерва.

Любой тип заболевания диагностируется при помощи проведения аппаратного обследования пациента, например, УЗИ или КТ, а также определяется по результатам осмотра невролога. Основными принципами лечения являются применение физиотерапии и назначение лекарственных препаратов.

Этиология

Причин проявления недуга довольно много, поэтому они делятся на две большие группы – внешние и внутренние. К причинам, которые возникли в самом организме, можно отнести:

• – на фоне данного недуга в большинстве случаев развивается периферическая невропатия, т. е. происходит поражение нервов, передающих сигналы из спинного или головного мозга;
• патологии эндокринной системы;
• недостаток в организме витаминов, в особенности тех, которые входят в группу В, поскольку именно они имеют важное значение в обменных процессах нервных тканей. Довольно часто становится причиной выражения невропатии лицевого нерва;
• аутоиммунные расстройства, например, синдром Гийена-Барре;
• заболевания, которые оказывают негативное воздействие на оболочку нерва – миелин. Проявляются они такими симптомами, как повышенная слабость, нарушение походки. Без своевременного лечения могут привести к параличу;
• . Может быть как самостоятельным нарушением, так и стать последствием от , которая также приводит к невропатии.

К внешним причинам, обуславливающим появление данного расстройства, относят:

• злоупотребление спиртными напитками. Алкоголизм патологически влияет на весь организм человека, включая внутренние органы и системы. Закономерно, что его длительное употребление доставляет вред нервам. По этой причине чаще всего появляется невропатия нижних конечностей;
• широкий спектр травм – даже сильный удар может негативно воздействовать на нерв, что приведёт к его повреждению. Зачастую именно это становится главным фактором возникновения невропатии седалищного и локтевого нерва и верхних конечностей;
• организма различными химическими элементами. Как правило, токсические вещества оказывают прямое воздействие на нервы;
• инфекционные процессы – тот или иной вид невропатии выражается на фоне перенесённой инфекции, например, или .

Нередко причиной возникновения данного расстройства является наследственный фактор. В этом случае недуг развивается самостоятельно, без какого-либо болезнетворного воздействия.

Разновидности

В зависимости от того, что послужило фактором для проявления недуга, и места его локализации, заболевание делится на несколько видов:

В зависимости от распространения патологического процесса и количества поражённых нервов, расстройство носит название:

• мононевропатия – поражается только один нерв, например, лицевой, локтевой и т. д.;
• полиневропатия – патология воздействует на несколько нервов;
• периферическая невропатия – в болезнетворный процесс вовлекаются только те нервы, которые отвечают за передачу сигнала от головного или спинного мозга.

Симптомы

Поскольку типов заболевания довольно много, то и проявляться они будут разными симптомами. Таким образом, признаками компрессионно-ишемической невропатии являются:

• паралич мышц одной стороны лица. По непонятным причинам чаще всего поражаются нервы правой стороны;
• ярко выраженная асимметрия лица;
• появление болей в ушах;
• снижение остроты слуха;
• повышенная слезоточивость или, наоборот, сухость глаз;
• перемена вкусовых предпочтений;
• при зажмуривании глаз, находящийся с поражённой стороны лица не закрывается;
• вытекание жидкости из ротовой полости;
• невозможность совершать жевательные движения;
• искривление верхней и нижней губы.

Симптомами диабетической невропатии являются:

• онемение и жжение кожного покрова по всему телу, что приводит к нарушениям чувствительности;
• шаткость походки;
• быстроразвивающаяся слабость организма;
• повышенное потоотделение во время употребления пищи или во сне;
• нарушения функционирования органов ЖКТ – диарея, запоры, тошнота и рвота, вздутие и метеоризм;
• сексуальные расстройства – отсутствие эрекции и сухость влагалища;
• болезненность и дискомфорт при вращении глазными яблоками.

Алкогольная невропатия будет проявляться в:

• резком возникновении болезненности в нижних конечностях, которая также неожиданно прекращается;
• онемении рук и ног;
• возникновении судорог в икрах в ночное время;
• отёчности;
• покраснении кожных покровов ног;
• затруднении или невозможности выполнения двигательных функций;
• нарушении речевой деятельности.

Невропатия нижних конечностей проявляется такими симптомами:

• жжением и онемением;
• сильной отёчностью;
• судорогами в любое время суток;
• частичным параличом;
• трудностями при ходьбе.

Характерными признаками невропатии седалищного нерва считаются:

• локализация болезненных ощущений в области ягодиц, с распространением на бедра. Иногда боль настолько интенсивна, что человек не может самостоятельно передвигаться;
• мышечная слабость;
• снижение чувствительности в голени и стопах;
• похолодание кончиков пальцев ног.

Основные симптомы невропатии локтевого нерва:

• слабость кисти, иногда развивается до такой степени, что человек не может выполнять простейшие функции, например, держать столовые приборы;
• полное онемение мизинца и частичное безымянного пальца;
• болезненность в промежутке от кисти до локтя.

Проявления невропатии лучевого нерва:

• локализация боли и дискомфорта в подмышках, нередко переходящие в плечо и лопатки;
• нарушения сгибательных функций кисти и пальцев;
• онемение мизинца, безымянного и среднего пальцев.

К симптомам невропатии серединного нерва относят:

• ярко выраженную боль начиная от предплечья и заканчивая пальцами поражённой верхней конечности;
• невозможность соединить пальцы в кулак;
• мышечная слабость;
• онемение кисти.

Невропатия малоберцового нерва выражается следующими признаками:

• нарушением разгибания стопы и пальцев ног. Это заметно тем, что во время ходьбы человек сильно сгибает ноги в колене, чтобы не зацепить носком поверхность;
• нарушение чувствительности;
• болезненность в голени и стопе;
• невозможность перенесения опор на пятки.

Главными проявлениями периферической невропатии являются такие симптомы, как боль и слабость мышц верхних и нижних конечностей.

Диагностика

Основным диагностическим мероприятием при невропатии любого типа является неврологический осмотр. Дополнительно назначают анализы и аппаратные исследования.

Неврологический осмотр состоит из:

• опроса пациента по поводу возможных причин возникновения, перенесённых ранее заболеваний, а также о времени проявления первых симптомов;
• непосредственного осмотра, во время которого специалист определяет степень заболевания, опираясь на невозможность выполнения пациентом того или иного действия;
• анализа крови – осуществляется для выявления аутоиммунных заболеваний, а также воспалительных или инфекционных процессов, которые могли способствовать возникновению недуга;
• УЗИ и КТ всего тела или поражённой части;
• рентгенография с применением контрастного вещества;
• электромиография – для этого в поражённый нерв вводят небольшие электроды. Проводят это для регистрации активности мышц.

После получения всех результатов обследований, специалист назначает индивидуальную и наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение

Основная задача терапии – устранить болевые и дискомфортные проявления заболевания, а также ликвидировать вызвавшие его недуги. Медикаментозное лечение включает в себя назначение:

• кортикостероидов, снимающих воспаление;
• противовирусных препаратов;
• лекарств, устраняющих болезненные спазмы;
• седативных веществ;
• препаратов, направленных на улучшение нервной проходимости;
• инъекций витаминов.

Но основной результат в лечении невропатий несёт в себе физиотерапия, включающая в себя:

• курсы лечебных массажей;
• прогревания;
• электрофорез;
• упражнения ЛФК;
• лечение током и магнитным полем;
• иглоукалывания;
• водолечение.

Для лечения диабетической невропатии необходимо держать под контролем уровень сахара в крови до конца жизни. Других способов устранения такого типа расстройства не существует. При алкогольной форме необходимо полностью отказаться от спиртных напитков, а для восстановления организма рекомендуют разнообразить рацион питания.

Хирургические операции применяются крайне редко, только в тех случаях, когда необходимо сшивать повреждённый нерв.

Профилактика

Профилактические мероприятия при невропатии включают в себя:

• обогащение витаминами и питательными элементами рациона питания;
• укрепление иммунитета;
• ведение здорового образа жизни;
• регулярно заниматься физическими упражнениями;
• пешие прогулки;
• ограничение от стрессовых ситуаций;
• прохождения курсов лечебного массажа и гимнастики;
• профилактические осмотры в клинике несколько раз в год.

Кроме этого, необходимо своевременно лечить заболевания, которые могут вызвать данное расстройство.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Невропатия — это патологическое состояние, при котором происходит нарушении функции того или иного нерва. Причиной заболевания может стать травматическое повреждение или болезнь.

Название заболевания обычно связано с локализацией повреждения и причиной его возникновения (примером может служить невропатия лучевого нерва или диабетическая невропатия).

Болезнь имеет много разновидностей...

Для удобства постановки диагноза невропатию подразделяют на следующие разновидности:

1. Периферическая. При этом происходит нарушение нервов, которые не относятся к ЦНС. При таком нарушении страдает работа конечностей, при этом проксимальная невропатия относится к бедрам и ягодицам, а дистальная — к ступням, кистям, пальцам рук или ног.
2. Краниальная. Под этим термином подразумеваются изменения в работе любого из 12 пар черепно-мозговых нервов. Существуют подтипы этой патологии — зрительная и слуховая, при нарушениях соответствующих нервов.
3. Автономная. Относиться к нарушениям вегетативной иннервации внутренних органов, в том числе нарушения давления, работы сердечной мышцы, органов пищеварения и выведения мочи.

Причины нарушения работы нерва

Причинами невропатии могут быть разнообразные состояния и нарушения:

• наиболее часто невропатия развивается на фоне длительно текущего сахарного диабета;
• недостаток витаминов. Чаще всего это фолиевая кислота и витамины группы B;
• аутоиммунные заболевания;
• вирус герпеса;
• длительное злоупотребление алкоголем;
• врожденные или наследственные заболевания;
• амилоидоз;
• уремия при почечной недостаточности;
• токсическое повреждение;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• травма или ушиб;
• опухоли любого генеза.

Если не удается выявить причину развития заболевания, то такая невропатия называется идиопатической.

Симптомы в зависимости от локализации поражения

Симптоматика невропатии проявляется в зависимости от того, какой нерв повреждается в данном случае. Чаще всего при периферической и краниальной форме заболевания нарушается работа различных нервов.

Лицевой нерв

Признаки поражения заключаются в развитии острого паралича или пареза мимических мышц. Чаще всего отмечается одностороннее нарушение иннервации.

На первых этапах болезни может проявиться невыраженная болезненность в области уха. Но за пару дней до появления двигательного расстройства боль становится невыносимой.

При нарушениях на уровне костного канала отмечается отсутствие выделения слезной жидкости и высыханию глазной роговицы. Иногда может отмечаться обратное явление — неконтролируемое слезотечение.

Локтевой нерв

Нарушение иннервации проявляется в виде слабости в кисти при попытке совершения какого-либо действия. Изменяется чувствительность мизинца и связанного с ним края ладони, а также частично и безымянного пальца.

Отмечаются боли в области локтевого сустава, которые иррадиируют в кисть по левой стороне предплечья. Симптоматика усиливается в утреннее время.

Малоберцовый нерв

При нарушении иннервации в области общего ствола отмечается неспособность сгибания стопы и ее поворот внутрь. У больного формируется походка, которая характерна для такого отклонения — при передвижении он сильно сгибает ногу в колене, чтобы носок не задевал пол. Становится невозможной стояние или ходьба на пятках.

Развивается болезненность снаружи голени, которая усиливается при попытке приседания. Длительное течение невропатии приводит к нарушению чувствительности кожи и атрофическим изменениям мышечных волокон в зоне иннервации.

Лучевой нерв

При поражении нерва на уровне подмышки приводит к отсутствию возможности разгибания кисти и предплечья, большой палец руки нельзя отводить в сторону.

Возникает нарушение чувствительности, чаще всего в виде онемения в области первого, второго и частично третьего пальцев.

Седалищный нерв

Очень характерным признаком невропатии данного нерва является выраженная боль по ходу его иннервации, которая носит название ишиалгии.

Болезненность настолько сильна, что многие пациенты сравнивают ее с ударом током или кинжалом. При этом именно боль не дает возможности человеку свободно передвигаться. В этой же области отмечается парестезия.

Нога постоянно находится при разогнутом коленном суставе, поскольку из-за атрофии мышц начинает преобладать работа антагонистов. Передвижение больным осуществляется только ровной ногой, без сгибания колена.

При обследовании отсутствуют некоторые виды рефлексов — ахиллова и подошвенного. В ряде случаев заболевание сопровождается вазомоторными и трофическими отклонениями.

Срединный нерв

Невропатия данного нерва сигнализирует о себе сильной болью. Она носит жгучий характер и охватывает внутреннюю поверхность руки и 1−3 пальцы.

При таком патологическом состоянии очень выражены вегетативные и трофические изменения. Больной не может собрать пальцы в кулак, отставить большой палец. Иногда отмечается гиперестезия.

Большеберцовый нерв

При нарушениях на уровне подколенной ямки происходит нарушение сгибания стопы и возможности движения пальцев. На носочки такой пациент встать не в состоянии.

Очень типичным признаком является передвижение с упором на пятку. Задняя часть мышечных волокон в зоне голени и стопы атрофируются.

Снижается рефлекс ахиллова сухожилия. Изменяется тактильная и болевая чувствительность. Развивается отек и вегетативные отклонения. При длительном движении или ходьбе возникают боли в области подошвенной части стопы. Особенно часто такой синдром возникает у спортсменов — бегунов.

Нарушение бывает у женщин среднего и старшего возраста, которые часто ходят на каблуках и имеют избыточную массу тела. Иногда поражение нижних ветвей большеберцового нерва провоцируется прыжком с высоты с приземлением на пятки, или длительным использование обуви с отсутствием каблука.

Бедренная невропатия

При нарушениях в области подвздошной кости возникает выраженный симптомокомплекс отклонений в виде измененной чувствительности, вегетативных и двигательных расстройств. В редких случаях они проявляются изолировано.

Сгибание и супинация при невропатии бедренного нерва практически не нарушена, поскольку для таких видов движения в ноге есть альтернативные варианты иннервации. Затрудняется разгибательная функция коленного сустава.

У больного возникают трудности при беге и ходьбе по ровному месту, но особенно тяжело дается подъем по лестнице. Отмечается изменение походки, а при обследовании отсутствует коленный рефлекс.

При положении лежа на животе попытка поднять ногу в прямом виде вызывает сильную боль. То же самое происходит при сгибании нижней конечности в коленном суставе.

Что делать при невропатии?

Этапы оказания помощи при невропатии состоят из симптоматического лечения и принятии мер для устранения причины патологии. В последнем случае проводится:

• нормализация и контроль за уровнем сахара при диабете;
• лечение аутоиммунных патологий;
• профилактика и антибактериальная терапия при инфекционных процессах;
• восполнение недостаточности витаминов и других необходимых веществ;
• оперативное вмешательство при травмах, и проведение декомпрессии нервных волокон.

Симптоматическое лечение может быть следующее:

• При острых нарушениях и выраженной болезненности применяются противовоспалительные, анальгетические и противоотечные средства. Можно использовать НПВС, которые обладают всеми необходимыми эффектами (индометацин).
• Немалую роль в восстановлении местного кровообращения и обмена играют спазмолитики и сосудистые препараты (компламин и никотиновая кислота).
• Выраженное воспаление купируется при помощи гормональной терапии, это позволяет избежать развития мышечных контрактур. Иногда используются местные блокады, в состав которых входит глюкокортикоиды и анестетики (лидокаин или новокаин).
• Для восстановления поврежденных волокон и нормализации проводимости применяют физиопроцедуры. Чаще всего рекомендуют аппликации парафина, лечение грязями, УВЧ. Иногда используется ультразвуковая терапия с гидрокортизоном и электромиостимуляция. Назначаются витамины группы B и вещества, оказывающие влияние на обменные процессы в тканях.
• После снятия острого состояния рекомендуется проведение специальной лечебной гимнастики, массаж и иглоукалывание.
• При наличии гематомы или сдавления нерва опухолью поможет только хирургическое вмешательство.

При незначительно выраженных периферических нарушениях лечение невропатии возможно в домашних условиях. Но при сильных болях, которые не купируются обычными средствами или отклонениях, вызывающих затруднения самообслуживания, следует лечь в стационар до улучшения состояния.

Невропатия это заболевание дисфункции нервов. Появляется вследствие нарушения работы нервных волокон, вызванных болезнями или травмами. Имеет несколько видов, в зависимости от локации поврежденного нерва и болезни, вызвавшей дисфункцию. Лечение невропатии назначается на основе постановки точного диагноза и выяснения локализации неврологической дисфункции.

Виды дисфункции

От локализации и степени дисфункции зависит проявление симптомов невропатии и, соответственно, назначение адекватного лечения.

Периферическая – дисфункция нервных окончаний конечностей.

Краниальная – вызывается повреждением одной из пар головного мозга. В свою очередь, может быть зрительная и слуховая.

Оптическая — возникает как следствие проблем в работе зрительного нерва, отвечающего за передачу сигнала, полученного сетчаткой глаза в зрительные центры головного мозга. Симптомы невропатии в этом случае проявляются нарушениями зрения.

При слуховой краниальной невропатии поврежден слуховой нерв, который передает сигналы внутреннего уха в центры головного мозга.

Автономная – повреждение нервных волокон вегетативной системы, которая ответственна за работу жизненно важных органов, таких как сердце, органы пищеварения, мочеполовая система, кишечник.

Местная — вызвана нарушением работы нервных волокон определенной зоны.

Причины заболевания

Причины невропатии могут быть вызваны широким спектром заболеваний, полученных травм, перенесенных инфекционных заболеваний, а также недостаточным уровнем витаминов в организме.

Одной из наиболее распространенных причин невропатии является сахарный диабет. Повышения уровня сахара в крови может вызывать неврологическое нарушение, такой вид дисфункции называется диабетическим. Особенно подвержены риску заболевания больные, имеющие избыточный вес, страдающие от повышения количества липидов в организме, и у которых наблюдается повышенное давление.

Нервные волокна повреждаются вследствие недостаточного присутствия фолиевой кислоты и витамина В12.

Еще одной причиной невропатии являются такие перенесенные инфекционные заболевания, как ВИЧ, сифилис, СПИД. Ветряная оспа приводит к возникновению постгерпетической невропатии.

Еще один вид невропатии – алкогольная. Вызывается последствиями алкоголизма, влиянием токсинов алкоголя на ткани, недостаточным количеством витаминов, нарушением питания.

Вызвать неврологическое повреждение может прием определенных лекарств и антибиотиков, которые оказывают пагубное влияние на нервные ткани. Травмы и повреждения, вызывающие проблемы кровообращения и, как следствие, повреждение тканей и нервных волокон.

Онкологические заболевания, разного вида опухоли так же могут быть причиной образования невропатии.

Идиопатическая — вид невропатии, причины возникновения которой невозможно выявить.

Симптомы заболевания

Для каждого отдельного случая заболевания симптомы невропатии разнятся, но все же есть ряд симптомов, которые характерны для общей клинической картины.

Симптомы невропатии вызванной дисфункцией нервных окончаний (периферийной невропатии) характеризуются снижением чувствительности в поврежденных конечностях, возникновение болей. Повреждение нервов двигательной системы приводит к постоянному чувству слабости, возникновению судорог, проблемы с координацией движений.

При повреждении нервов органов можно наблюдать такие симптомы невропатии как чувство тошноты, рвота, глубокие обмороки и чувство головокружения, проблемы со стулом (частые запоры, или понос), падение зрения, снижение потоотделения, усиленное сердцебиение, тремор пальцев рук.

Лечение невропатии

Лечение невропатии начинается с выяснения причин возникновения заболевания для установления вида дисфункции. При диабетической невропатии лечение начинается с урегулирования уровня сахара в крови, и лечение диабета как первопричины.

Лечение невропатии можно проводить в домашних условиях, особенно при возникновении периферической дисфункции. После мытья ног необходимо хорошо просушивать кожу, особенно в зонах между пальцами, следует особо тщательно следить за состоянием ногтей, не запускать их рост, носить только удобную обувь, избегая сдавливания ступней и возникновения мозолей, регулярно проводить массаж ног и ступней. Важно помнить, что курение приводит к проблемам с кровообращением, поэтому при возникновении невропатии, следует немедленно отказаться от этой привычки.

При лечении невропатии используют ряд лекарственных препаратов, широкого спектра действия. Это антидепрессанты, средства против судорог, разного вида опиаты.

Травма или болезнь может поразить любой участок нервных волокон нашего тела. Существует классификация невропатии, создатели которой ориентировались на тип и местоположение поврежденного нерва.

Виды нервного расстройства

1. Периферическая невропатия. Механическое повреждение или заболевание поражает нервы периферической нервной системы, то есть ту часть нервной ткани, которая расположена за пределами головного и спинного мозга. Невропатия этого типа локализуется на кончиках пальцев рук и ног, ступней и ладоней.
2. Проксимальная невропатия. Патология отличается болезненными ощущениями, сосредоточенными в области бедер и ягодиц.
3. Краниальная невропатия. Эта разновидность патологии возникает на почве дисфункции какой-нибудь одной из 12 пар черепно-мозговых нервов, которые выходят непосредственно из головного мозга. Краниальная невропатия делится на зрительную и слуховую. О зрительной невропатии говорят, когда поврежден зрительный нерв, слуховая невропатия возникает, когда пострадал слуховой нерв.
4. Автономная невропатия возникает, когда в результате травмы или болезни пострадала вегетативная нервная система, под началом которой находится деятельность сердечной мышцы, кровоток, пищеварительная активность, функции мочевого пузыря и кишечная перистальтика, потоотделение и сексуальная сфера.
5. Местная невропатия, симптомы которой проявляются неожиданно, развивается, как правило, на одном, определенном, участке тела.

Почему возникает невропатия

Первоисточниками патологии являются многочисленные факторы. Среди них различные заболевания, травмы, инфекционные поражения и даже гипо- и . Перечислим некоторые из них:

1. . На почве этого системного заболевания развивается периферическое поражение нервных волокон, которое еще носит название диабетической невропатии. У людей с повышенным уровнем сахара в крови риск столкнуться с этой патологией возрастает с возрастом и продолжительностью болезни. Чаще всего страдают люди, которые с трудом контролируют течение сахарного диабета, безуспешно пытаются сбросить лишний вес, имеют высокий уровень липидов в крови и высокой артериальное давление.
2. Нарушение целостности нервных волокон может быть вызвано дефицитом витамина В12 и в организме.
3. Началом невропатии нередко становятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие заболевания аутоиммунной природы.
4. Поражение нервов может быть спровоцировано некоторыми инфекциями. Среди них ВИЧ и СПИД, сифилис, болезнь Лайма.
5. в особо тяжелых случаях порождает постгерпетическую невропатию.
6. Не сложно догадаться, что может послужить началом алкогольной невропатии.
7. Патологическому повреждению нервов способствует уремия – заболевание, при котором в организме из-за почечной недостаточности скапливается большое количество продуктов жизнедеятельности.
8. Невропатию могут вызывать токсические и ядовитые вещества. Для здоровья большую опасность представляют соединения золота, мышьяк, ртуть, свинец, синтетические растворители, окись азота, фосфаты.
9. Некоторые антибактериальные средства и препараты, которыми лечат онкологические заболевания, оказывают разрушающее действие на нейроны.
10. Механическая травма, длительное сдавливание нерва, опухоль, защемляющая нервные волокна, приводят к развитию невропатии.
11. Иногда причину повреждения нервов установить не удается. Такую невропатию называют идиопатической.

Признаки патологии

Все виды невропатии, независимо от причины, имеют ряд общих специфических признаков. Интенсивность проявления патологии у разных людей может заметно различаться:

• при периферической невропатии теряет чувствительность, немеет область ступни или ладони. Покалывание и боль могут распространяться от ноги/руки в сторону туловища. Онемение мешает пациенту определять положение сустава, из-за чего случаются падения. Иногда развивается высокая чувствительность к прикосновениям;
• низкая чувствительность на ступнях становится причиной невнимательного отношения к ранкам, и прочим повреждениям. Это грозит проникновением инфекции в более глубокие слои кожи, а затем и в мягкие ткани с костями. В истории были зафиксированы случаи ампутации конечностей из-за вовремя не вылеченных микротравм;
• при поражении нервов, отвечающих за двигательные функции, появляются общая слабость, утрата рефлексов, развивается худоба, случаются ;
• , рвота, диспепсия;
• расстройство мочеполовой системы (недержание мочи, ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря);
• мужская ;
• обмороки;
• запор и понос;
• нечеткое зрение;
• плохая переносимость тепла.

Диагностика патологии

Необходимые исследования назначают на основании первоначальных симптомов невропатии. Чтобы подтвердить расстройство нервной системы проводят такие тесты:

1. Электромиография. При помощи введенной в мышцу тонкой иглы с электродом устанавливают, насколько активны мышечные волокна.
2. Тест на скорость проведения импульса по нервным волокнам. На кожу разных частей тела крепят специальные датчики, оснащенные электродами. Каждый из датчиков производит слабый электрический импульс, который влияет на ближайший нерв. Электрическая активность нервов говорит о скорости передачи импульса между электродами датчиков.

В отдельных случаях прибегают к биопсии нервного волокна: небольшой участок ткани нервных волокон изучают под микроскопом. Предметом исследования, как правило, становится, часть икроножных нервных волокон или нервной ткани на запястье.

Лекарственная терапия патологии

Терапия патологии начинается, прежде всего, с устранения первопричины заболевания. Например, лечение сахарного диабета, инфекционных заболеваний, авитаминоза может существенно улучшить состояние больного, который столкнулся с невропатией.

Лечение разных видов невропатии симптоматическое. Хорошо всем известные обезболивающие препараты типа не дают должного эффекта, когда речь идет о поражении нервной ткани. К лекарственным препаратам, которые способны облегчить страдания пациента при невропатии, относятся:

• антидепрессанты (Амитриптилин, Пароксетин и пр.);
• противосудорожные препараты (Карбамазепин, Прегабалин);
• опиаты (Трамадол, Оксикодон);
• топические лекарственные средства (капсаициновый крем, лидокаиновый пластырь).

Народные средства лечения невропатии

МирСовeтов напоминает, что все народные рецепты больному нужно предварительно обсудить с лечащим врачом.

Это простой, но очень действенный способ унять боль при периферической невропатии. 3 раза в день босыми ногами топчутся по листьям свежей крапивы 15-20 мин.

Сделайте смесь из листьев , пустырника и душицы. Каждой травы возьмите по 100 г и залейте сырье 3 л кипятка, настаивайте в течение часа. Затем погрузите пораженную часть тела в эту ванночку на 15–20 мин.

Даже если дома не окажется нужных трав, можно просто подержать больные ноги в теплой воде, а потом намазать ступни кремом, в состав которого входит пчелиный яд.

Прекрасно избавляет от боли в ступнях кожура лимона, вымоченная в оливковом масле. Прибинтуйте «лекарство» к ступням, наденьте теплые носки и оставьте на ночь.

Возможна ли профилактика невропатии

По возможности нужно избегать осложнения заболеваний, способных вызвать развитие невропатии. При сахарном диабете, например, нужно регулярно контролировать уровень , не допуская его до критического уровня. Это поможет избежать появления диабетической невропатии. То же касается и нервного расстройства, которое развивается на почве неправильного или недостаточного питания, злоупотребления алкоголем. Генетические и наследственные расстройства нервной системы предотвратить, к сожалению, нельзя.

Невропатия - это заболевание или нарушение функции нервов или отдельного нерва. Любые нервные волокна во всех участках тела могут быть повреждены в связи с травмой или болезнью. Невропатия классифицируется согласно типу и локализации возникшего повреждения нерва. Кроме того данное заболевание может быть разделено на подгруппы исходя из вида болезни, ставшей причиной нарушения функции нерва (например, невропатия, ставшая следствием изменений в организме из-за сахарного диабета, называется диабетической невропатией).

Типы невропатий

• Периферическая невропатия: нарушение работы нервов вне головного и спинного мозга (периферической нервной системе). Соответственно данный тип невропатии поражает нервные окончания конечностей - пальцев ног, ступни, ноги, пальцы рук, ладони, руки. Термин проксимальной невропатии используется для описания повреждения нервных волокон, которое проявляется болью в бедрах и ягодицах.
• Краниальная невропатия: данный тип заболевания возникает при нарушении работы любой из двенадцати пар черепно-мозговых нервов (берут начало непосредственно из головного мозга). Выделяют два специфических подтипа краниальной невропатии: зрительную (оптическую) и слуховую (аудиторную). Оптическая невропатия возникает при повреждении или заболевании зрительного нерва, переносящего сигналы от сетчатки глаза к головному мозгу и ответственного за зрение. Аудиторная невропатия возникает при повреждении или заболевании слухового нерва, переносящего сигналы от внутреннего уха к головному мозгу и ответственного за слух.
• Автономная невропатия характеризуется повреждением нервов вегетативной нервной системы, отвечающих за работу сердца, кровоток (включая кровяное давление), пищеварение, функцию мочевого пузыря и перистальтику кишечника, сексуальную функцию, потоотделение. Возможно повреждение нервов других внутренних органов.
• Местная невропатия возникает при заболевании или повреждении одного нерва или группы нервов, одного участка тела. Симптомы данного подвида невропатии возникают внезапно.
• Причины. Повреждение нервных волокон может быть вызвано множеством заболеваний, травм, инфекционных поражений и даже недостаточностью витаминов.
• Сахарный диабет очень часто способствует развитию невропатии. Характерные проявления периферического повреждения нервов у больных с повышенным уровнем глюкозы крови часто называют диабетической невропатией. Риск возникновения данного подвида поражения нервов увеличивается с возрастом и длительностью симптомов сахарного диабета. Периферическая невропатия возникает у больных, десятилетиями страдающих от повышения уровня сахара крови. Особенно часто данная проблема затрагивает тех лиц, которые сталкиваются с трудностями контролирования течения болезни, имеют лишний вес, страдают от повышенного уровня липидов крови, повышенного кровяного давления.
• Недостаточность витамина B12 и фолиевой кислоты , других витаминов группы В может способствовать развитию повреждения нервных волокон.
• Аутоиммунная невропатия : автоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Гийена-Барре могут вызвать невропатию. Инфекции : некоторые инфекции, включая ВИЧ/СПИД, болезнь Лайма, лепра и сифилис могут вызывать нарушение целостности нервов.
• Постгерпетическая невралгия является осложнением опоясывающего лишая (вирус семейства ветряной оспы).
• Алкогольная невропатия : алкоголизм часто сопровождается периферической невропатией. Точные причины повреждения нервов при злоупотреблении алкоголем не ясны. Допускают, что заболевание развивается в связи с токсическим влиянием самого спиртного и из-за плохого питания, недостаточности витаминов, характерной для алкоголиков.
• Генетические или врожденные заболевания могут влиять на нервы и в отдельных случаях способствуют развитию невропатии. Примерами считают атаксию Фридрейха и болезнь Шарко-Мари-Тута.
• Амилоидоз является заболеванием, при котором аномальные белковые волокна откладываются в тканях и органах. Данные изменения приводят к различным повреждениям внутренних органов, могут приводить к невропатии.
• Уремия (высокая концентрация продуктов жизнедеятельности организма в связи с почечной недостаточностью) вызывает повреждение нервов.
• Токсины и яды могут повреждать нервные волокна. К примеру, соединения золота, свинец, мышьяк, ртуть, некоторые промышленные растворители, окись азота, фосфатные удобрения не безопасны для нервной системы человека.
• Лекарства: определенные лекарственные препараты могут вызвать повреждение нервных волокон. Например, противоопухолевые препараты (винкристин) и антибиотики (метронидазол и изониазид) пагубно влияют на нейроны.
• Травма/повреждение нервов , включая продолжительное сдавливание нерва или группы нервных волокон, часто является основной причиной невропатии. Ухудшение кровоснабжения (ишемия) нервных волокон может вызвать длительное повреждение.
• Опухоли : доброкачественные или злокачественные новообразования нервов и близлежащих структур могут вызывать непосредственные повреждения нейронов или создавать давления на нервные волокна. Оба вышеописанные проблемы приводят к невропатии.
• Идиопатическая невропатия – повреждение нервных волокон без определенной причины. Термин идиопатическое происхождение используется в медицине для описания любых процессов, причину которых установить не удается.

Симптомы. Вне зависимости от причины заболевания невропатия характеризуется рядом характерных симптомов. У некоторых больных данная патология ничем не проявляется, но общие признаки невропатии все же существуют.
Степень проявления болезни у каждого пациента может сильно различаться.
Повреждения чувствительных нервов характерно для периферической невропатии. Симптомы, как правило, возникают в зоне ступни, пациента беспокоит потеря чувствительности, онемение, покалывание или боль, которые распространяются по ноге в сторону корпуса. Часто невропатия затрагивает руки и ноги. Иногда возникает неспособность определить положение сустава, что ведет к неуклюжести и частым падениям. Еще одним симптомом невропатии может быть чрезмерная чувствительность к прикасаниям. Ощущение онемения и покалывания кожи получило в медицине название парестезии. Потеря чувствительности в области ступни грозит развитием ран и мозолей, которые могут быть незамеченными. В связи с низкой чувствительностью к боли возникшие повреждения становятся хуже и могут инфицироваться. Заражение микроорганизмами распространяется на более глубокие ткани, включая кости. В отдельных случаях требуется ампутация конечностей. При повреждении двигательных нервов (контролирующих все движения) возникают следующие симптомы: слабость, потеря рефлексов, потеря мышечной массы, судороги, и/или нарушение координации. Автономная невропатия, в основе которой лежит повреждение нервных волокон, отвечающих за функционирование внутренних органов и желез, может проявить себя разнообразными симптомами:

• Тошнота, рвота, вздутие живота после приема пищи
• Нарушение работы мочеполовой системы: недержание мочи, трудности с мочеиспусканием, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря
• Импотенция (эректильная дисфункция) у мужчин
• Головокружение и обмороки
• Запор и диарея
• Размытое зрение
• Непереносимость тепла или сниженное потоотделение

Бессимптомная гипогликемия: снижение уровня глюкозы крови сопровождается дрожанием рук, повышенным потоотделением, учащенным сердцебиением. Люди, страдающие автономной невропатией, могут переносить гипогликемию бессимптомно, что угрожает здоровью и даже жизни человека.

Диагностика. Диагностические мероприятия назначаются исходя из первоначальных проявлений и симптомов невропатии. Диагноз ставится на основании данных тщательного медицинского обследования, изучения истории заболевания, уточнения причины болезни и степени тяжести невропатии. Неврологическое обследование, тестирование рефлексов и функции чувствительных и двигательных нервов являются важной частью диагностического процесса. Не существует специфических анализов крови, указывающих на наличие невропатии. В то же время данный тип диагностики проводится с целью уточнения причины заболевания и сопутствующих болезней (например, сахарного диабета и недостаточности витаминов группы В), играющих активную роль в повреждении нервов. Визуализирующие методы исследований, например, рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансное сканирование, проводятся с целью определить, возникло ли патологическое давление на нервные волокна тела. Для определения нарушений функции нервной системы проводят следующие методики:Электромиография является исследованием функции нервов и мышц. Для проведения данного теста тонкую иголку вводят сквозь кожу в мышцу. Небольшой электрод, вмонтированный в игру, определяет электрическую активность мышечных волокон. Скорость проведения нервного импульса еще один важный параметр, указывающий на то, как быстро сигналы проходят по нервным клеткам. Данное исследование проводят вместе с электромиографией. Тест скорости проведения нервного импульса начинается с закрепления на коже разных частей тела специальных датчиков с электродами. Каждый из пластырей создает незначительный электрический импульс (серию импульсов), стимулирующих близлежащий нерв. По электрической активности нервов судят о скорости передачи нервного импульса между электродами.

Лечение. Курс лечения невропатии состоит из мер для контролирования симптомов заболевания и борьбы с причиной болезни. Специализированное лечение диабета, аутоиммунных заболеваний, инфекции, болезней почек, недостаточности витаминов, другие виды терапии направлены на устранение определенной причины невропатии. Во многих случаях борьба с первопричиной помогает снизить или вовсе избавиться от симптомов вышеупомянутого заболевания. Некоторые пациенты, страдающие от механического сдавливания нервного волокна опухолью или другими структурами, требуют хирургического вмешательства. Контролирование уровня глюкозы крови является основной частью лечения диабетической невропатии и помогает предотвратить дальнейшее повреждение нервов. При лечении невропатий используют препараты следующих групп:

• Антидепрессанты,
• Противосудорожные средства,
• Антиоксиданты.
• Из не медикаментозны средств в лечении невропатий большую роль играют физиотерапевтические методы лечения, иглорефлексотерапия.

Профилактика . В случае, если можно исключить возникновение причины данного заболевания, только тогда говорят о возможности предотвращения самой невропатии. Чтоб уберечься от сахарного диабета, как показывают исследования, следует строго контролировать уровень глюкозы крови. Данная мера позволит избежать развития диабетической невропатии и других осложнений. Не допустить невропатию, развивающуюся в связи с неадекватным или недостаточным приемом пищи, алкогольной зависимостью возможно, сделав все возможное для организации правильного здорового питания. Генетические и унаследованные невропатии предотвратить невозможно.

Прогноз заболевания зависит от первопричины невропатии. В случае, если к вышеупомянутой проблеме привело сопутствующее заболевание или другая причина, от которой можно избавиться лекарственными средствами, хирургическим путем, то прогноз выздоровления от невропатии отличный или очень хороший. Нерв, поврежденный патологическими процессами, требует времени для восстановления даже после избавления от первопричины. При генетических причинах невропатии лечение неэффективно. Тяжелые повреждения нервного волокна не поддаются восстановлению.