Измерение температуры для определения овуляции является одним из самых старых и проверенных временем методов.
Нужно сразу предупредить, что эта методика требует контроля не один цикл, придется потратить несколько месяцев для того, чтобы изучить свою градусную кривую и примерно знать нужный дни, так как слишком много факторов могут на это влиять. Кроме того, она повышается как свидетельство состоявшего выходя яйцеклетки на волю, а значит, график вычисления овуляции можно использовать скорее для прогнозирования, чем для диагностики.
Базальная температура (БТ) - это показатели в прямой кишке. Измерять ее необходимо регулярно по утрам, не вставая с постели.
Календарный метод вычисления обсуждаемого момента подходит женщинам с устоявшимся, регулярным менструальным циклом, если цикл не регулярный, например, в силу молодости лет, или если менструация регулируется искусственно, с помощью гормональных контрацептивов, смысла в измерении БТ нет совсем, это будет не показательно.
БТ очень зависит от уровня гормонов, и незначительно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. Это заметил профессор Маршалл в 1953 году, и разработал календарный метод вычисления дня "Х" по температуре. В первой фазе менструального цикла она обычно не превышает 37-37.5 градусов, непосредственно за сутки-12 часов до важного момента она падает, с тем чтобы подняться на 0.5 градуса после неё. БТ после того, как яйцеклетка покинула яйчник составляет в среднем 37.6-38.6 градусов, и такой она останется вплоть до начала очередной менструации. Отвечает за повышение градусов прогестерон, гормон, вырабатываемый желтым телом и предназначенный для сохранения беременности. Если женщина забеременела – показатели не меняются на протяжении всего пребывания в положении. Если изменений не наблюдается, можно предположить отсутствие овуляции.
Если планируете использовать метод в основе которого лежит фиксирование БТ, то необходимо помнить, что он предполагает ежедневное скрупулезное измерение градусов в прямой кишке, или же во рту, или во влагалище. Мерить нужно утром после не менее чем 6 часов сна, даже не поднимаясь с постели, и записывать результаты в таблицу. Затем эта таблица используется для построения графика, который поможет забеременнеть.
БТ меряют в одно и тоже время в одном и том же месте, одним градусником. Измеряют даже в критические дни. Можно использовать любой градусник, главное – один и тот же. Если по какой-то причине измерения проведено иначе (отклонение во времени, смена градусника) это надо отметить в примечаниях.
Исчисление момента, когда яйцеклетка готова к оплодотворению по данному методу затруднено тем, что на неё влияет очень много факторов, если был половой акт, если употребляли спиртное , если проспали дольше на час, если даже пережили волнение – это отразится на графике. Вот почему придется записывать буквально всё, что происходило, и лишь через 3 месяца можно попробовать сделать какие-то выводы.
Составленный график должен обязательно фиксировать такие факторы, как выделения (появление шеечной слизи, похожей на белок сырого яйца), и фиксирование в графе разное всего, что могло отразиться на уровне базальной температуры.
Измерения можно фиксировать на простом листочке в клеточку. Строите график, в котором каждая клеточка это один день и 0.1 градус температуры, длина графика равна продолжительности Вашего цикла (26-35 дней). На графике отмечается дата, БТ, и те факторы, которые могли на неё повлиять. Записывается характер выделений.
Измерения начинают фиксировать с первого дня менструального цикла, записывают 10 дней, затем на высоте самых высоких «нормальных» градусов в эти дни нужно провести параллельную линию. Она называется температурной линией. На 14 сутки, +-2 дня, происходит овуляция, перед ней БТ несколько снижается, потом отмечается стабильный подъем. Через 3 дня после состоявшего процесса отторжения яйцеклетки, если не произошло оплодотворение, она погибает.
График можно использовать с двумя целями :
- вычисление лучших дней для зачатия
- предохранение от беременности календарным методом
При использовании таких подсчетов можно заметить очень много тонкостей, которые дадут возможность в целом оценить репродуктивное здоровье женщины.
В первой фазе менструального цикла низкие цифры обусловлены эстрогенами, во второй фазе цикла их повышение обеспечивает прогестерон. Изменение показателей на градуснике говорит о том, что она уже произошла, и не может предупредить о том, что она приближается. У многих женщин снижение температуры непосредственно перед выходом яйцеклетки в "свободное плавание" вовсе отсутствует. Вот почему этот метод не является идеальным для выбора дня зачатия.
Графики могут выглядеть по-разному, у всех своя норма, поэтому прежде, чем делать выводы проконсультируйтесь со специалистом .
Есть стандартный график, подходящий для большинства. Он характеризуется резким и стабильным подъемом показателей на термометре после момента "Х", сохраняющимся до конца цикла.
Однако бывают и другие варианты:
- Ступенчатый график - когда градусы поднимаются резко, потом держатся 3 дня на одном уровне, а затем резко идут ещё выше.
- График с постепенным подъемом. При таком графике нужный день вычислить вообще не возможно, так как наблюдается плавный подъем показателей на протяжении всего цикла.
- Подъем с возвратом. При этом типе графика после резкого подъема на следующий день все падает, с тем, чтобы снова начать подниматься.
Менструальный цикл у разных женщин может иметь разную продолжительность, от 23-24 до 45 и более дней, но эта разница возможна исключительно за счет первой его фазы, после разрыва фолликула у всех стабильно фаза цикла не превышает 12-14 дней.
Если в первой фазе цикла градус выше, чем во второй, это может быть свидетельством недостатка в организме эстрогенов или прогестерона, нужно обратиться к врачу.
Задержка менструации в сочетании с высокой БТ говорит о беременности, наличие повышенной БТ и скудной менструации – о возможном наличии беременности в сочетании с угрозой её прерывания. Если выбрали метод измерения, и увидели равномерный график или график с хаотичным изменением БТ (забор), это может говорить об отсутствии овуляции, стоит обратиться к гинекологу.
Этот метод используется уже около 60 лет, и его не напрасно считают устаревшим. Конечно, можно каждое утро терпеливо вставлять себе градусник в какое-нибудь естественное отверстие, вычерчивать замысловатые кривые, если вам это нравится, почему бы и нет?
Но всё же, есть гораздо более современные и точные методы, которые помогут зачать малыша в нужный момент, поэтому может быть, лучше шагать в ногу со временем?
Базальная температура тела, сокращенно обозначаемая как БТТ, является очень важным показателем, наблюдая за которым, женщина может узнать о наступлении овуляции, беременности, наличии проблем со здоровьем. Одни представительницы прекрасного пола определяют БТТ для того, чтобы рассчитать дни воздержания при нежелании применять контрацептивы, а другие – для того, чтобы узнать благоприятные дни для зачатия малыша. Сейчас мы подробно расскажем о том, как правильно измерять базальную температуру.
Базальная температура определяется по утрам сразу же после пробуждения. Вставать с постели не нужно. Желательно приготовить с вечера градусник для измерения и положить его рядом со своей кроватью. Малейшие движения, перемещение по комнате могут повлиять на показатель. Измерения следует проводить ежедневно в одно и то же время на протяжении нескольких месяцев.
Для тех, кто не знает, как измерить базальную температуру в домашних условиях, стоит отметить, что сделать это очень просто. Достаточно вставить градусник в прямую кишку, во влагалище или в рот.
Первый вариант является наиболее предпочтительным. Если нет желания измерять БТТ в прямой кишке, то можно воспользоваться другими способами, но здесь нужно помнить, что они являются менее точными. Кроме того, нельзя определять показатель различными способами в разные дни. Под мышкой БТТ не измеряется.
Чтобы показания были правильными, рекомендуется отказаться от приема алкогольных напитков, стоит избегать стрессовых ситуаций. Базальная температура может быть неточной из-за различных заболеваний, бессонницы, частых перелетов и переездов, полового контакта, произошедшего за несколько часов до пробуждения.
При приеме оральных контрацептивов нет смысла вообще думать над тем, где лучше измерять базальную температуру. Её уровень задается препаратами. У женщин, употребляющих таблетки, гормональный фон сильно не изменяется.
Именно поэтому базальная температура в любые дни является практически одинаковой. Могут наблюдаться незначительные спады и подъемы, но характерные для овуляции пики отсутствуют.
Каким градусником измерять базальную температуру?
Для определения показателя базальной температуры используется обычный ртутный градусник. Можно воспользоваться и электронным, но он показывает температуру с небольшими погрешностями. При измерении показателя очень важна точность.
Особенности составления графика БТТ
Начинать измерять базальную температуру тела необходимо с первого дня менструального цикла. Полученные результаты следует ежедневно записывать. Также нужно указывать факторы, которые могли повлиять на числовой показатель (употреблялся алкоголь или нет, приходилось ли попадать в стрессовые ситуации, была ли перенесена высокая физическая нагрузка и др.).
Рекомендуется отмечать характер выделений (вязкие, с кровью, желтоватые, водянистые или др.). Используя полученные результаты, можно составить график, из которого будет наглядно видно, приближается ли день овуляции или нет.
Нарисовать график несложно. Для этого нужно выполнить простые действия:
- приготовить листок бумаги (желательно в клетку);
- нарисовать 2 перпендикулярные линии (горизонтальную и вертикальную оси);
- на горизонтальном луче указать дни менструального цикла;
- на вертикальной оси отметить градусы.
Измерять базальную температуру нужно не более 5 минут. Этого времени достаточно для того, чтобы точно определить показатель и понять, какие процессы протекают в организме.
Ежедневно в графике ставится соответствующая пометка – полученный результат отмечается в виде точки напротив дня цикла и градусов. Затем все отметки соединяются линией. Чтобы заметить закономерность в изменении температуры, ее нужно измерять на протяжении 3 менструальных циклов.
БТТ при месячных и после них
Измерять базальную температуру нужно каждый день даже во время менструации. Какой же она должна быть в критические дни? Этот показатель индивидуален для каждой женщины. Однако есть усредненные значения, характерные для всех представительниц прекрасного пола.
Нормальная базальная температура при месячных – 37 °C. В конце критических дней она падает до отметки 36,4 градусов. Такое падение объясняется тем, что в организме женщины меняется гормональный фон – снижается уровень прогестерона и увеличивается число эстрогенов.
После менструации базальная температура равна 36,4-36,6 градусам. В середине цикла, перед овуляцией, значение показателя резко уменьшается. Во время выхода из яичника созревшей яйцеклетки базальная температура увеличивается на 0,5-0,6 градусов. Именно подъем после падения свидетельствует о том, что овуляция наступила.
Во второй половине менструального цикла БТТ, как правило, немного выше 37 градусов. Перед месячными значение показателя уменьшается (на 0,3 градуса). Спад – признак приближающихся критических дней.
Если вы измеряете базальную температуру для определения беременности, нужно научиться анализировать график. Делается это очень просто. Показатель измеряется каждый день, записывается и отмечается на графике.
Если уменьшение температуры перед месячными не наблюдается, то возможно женщина беременна. В некоторых случаях представительницы прекрасного пола вообще не наблюдают у себя спадов и подъемов. Это может быть признаком того, что овуляции не происходит и женщина бесплодна.
Если возникла задержка месячных, а числовой показатель не соответствует норме и слишком низок, то возможно есть опасность самопроизвольного выкидыша. Если же при месячных БТТ после падения продолжает расти, то это является признаком воспаления слизистой оболочки маточной полости.
Как видите, как измерить базальную температуру в прямой кишке, нужно знать каждой женщине, заботящейся о своем здоровье. Измерение БТТ и составление графика – простая процедура. ЕЁ рекомендуется проводить при следующих ситуациях: попытки зачать ребенка оканчиваются неудачей, есть подозрение на наличие проблем со здоровьем (гормональные нарушения, бесплодие), есть желание увеличить свои шансы на беременность. Главное, занимайтесь этим регулярно, и у вас будут точные данные о состоянии репродуктивной системы.
Сложности с зачатием встречаются практически у 50% женщин. Чтобы сперматозоид оплодотворил яйцеклетку, должна произойти овуляция. Овуляцию отслеживают по УЗИ, специальным тестам или анализам. Все эти методы достаточно дорогие, особенно в совокупности. Узнать сроки овуляции можно дома без траты денег. Для этого вычисляют базальную температуру при овуляции. Полученные знания можно использовать не только для успешного зачатия, но даже для планирования половой принадлежности малыша. Кроме этого, построенный график базальной температуры покажет правильность работы репродуктивной системы. Определенные показатели могут говорить о дисфункции яичников, ановуляции и других проблемах.
Что такое базальная температура и как ее измерять
На правильность работы организма девушки влияют гормоны. Их баланс отражается на всех процессах в теле, в частности на величину базальной температуры.
В отличие от температуры тела, базальная – низкая, ее иногда называют температурой покоя. Она точно указывает температуру внутренних органов. При беременности или патологиях организм начинает работать в усиленном режиме, поэтому показатели повышаются. Важно учитывать, что при любых заболеваниях, даже при незначительном насморке, температура внутренних органов повысится и результат термометрии будет нерезультативным.
Поэтому, измеряют в состоянии полного покоя. Перед сном нужно положить термометр на прикроватную тумбочку. Для определения значения подходят только полости, которые связаны с внутренними органами тела. К ним относятся:
- рот (переходит в ротоглотку);
- влагалище (переходит в матку);
- прямая кишка (связана с кишечником).
Измерение базальной температуры для определения овуляции проводят ежедневно, начиная с первого дня месячных. Перед установкой термометра нужно избегать резких движений. В идеале нужно только протянуть руку и взять термометр. Так как, она после подъема с кровати резко повышается. Для точности измерений необходимо придерживаться некоторых правил.
- Врачи рекомендуют проводить измерения в прямой кишке. Вагинальный метод менее точный, а для замера во рту необходимо покупать специальный термометр.
- Температура в разных полостях может незначительно отличаться, как следствие на результат влияют десятые доли градуса. Поэтому, полость для измерений изменять нельзя.
- Сбивать температуру с термометра нужно с вечера. Даже встряхивание градусника может исказить результат тестирования.
- Термометр вводят на 3-5 см, измерение проводят не двигаясь в течение 3-5 минут.
- Для термометрии нужно выбирать качественный ртутный термометр (внутри жидкость серого цвета), так как его измерения наиболее точны.
- После тестирования полученный показатель нужно записать рядом с сегодняшним числом.
- Измерять нужно в одно и то же время. Максимальная разница – полчаса. Оптимально проводить тестирование в 6-7 утра. После этого можно спать сколько захочется. Рано утром наиболее активно работает гипоталамус и надпочечники, которые вырабатывают нужные гормоны, влияющие на полученный показатель.
- Перед термометрией нужно находиться в состоянии покоя не менее 6 часов. Если после ночного подъема прошло меньше времени, измерения необходимо отложить.
- Алкоголь, физическая активность, половые контакты влияют на показатели температуры. После описанных процессов тоже должно пройти не меньше 6 часов перед термометрией.
- При болезнях, даже несильных, измерение нужно отложить до полного выздоровления.
На величину показателей влияют эстроген и прогестерон. Эстроген «сдерживает» прогестерон и не дает ему повышать базальную температуру до критических значений.
Ведение графика поможет узнать о беременности до положительного теста. Если не бросать измерения на первых неделях вынашивания, то по графику можно определить правильно ли развивается беременность. При понижении показателей возникает риск выкидыша. Поэтому график помогает контролировать течение беременности.
Построение графика
Наиболее просто отследить овуляцию по графику базальной температуры. Для построения берут тетрадь в клеточку. Наверху листа проводят горизонтальную линию и обозначают на ней дни цикла. Оставшееся место внизу страницы необходимо для дополнительных записей о самочувствии, выделениях и событиях, которые могут повлиять на результат измерений.
От крайней левой точки чертят линию по вертикали. На ней снизу вверх записывают возможные показатели температуры от 35,7 до 37,6. Используют разницу в 0,1 градус (36,1; 36,2; 36,3 и т. д.). На уровне 37,0 градусов проводят горизонтальную черту красным цветом. Она используется для удобства определения результата. Показатель в 37,0 градусов считается нижним порогом наступления овуляционной фазы.
Каждое утро нужно ставить точку на пересечении температуры с днем цикла и соединять их в сплошную кривую. Для удобства можно распечатать готовый шаблон.
Нормальные показатели
При отсутствии патологий базальная температура за цикл варьируется от 36,0 до 37,5 градусов. При этом температура тела перед овуляцией сильно уменьшается, а во время – стремительно вырастает.
Необходимо учитывать, что прием противозачаточных средств препятствует овуляции. Поэтому термометрия при приеме оральных контрацептивов неинформативна.
Перед овуляцией
В начале цикле главенствует гормон эстроген. В зависимости от протекающих в организме процессов температура перед овуляцией варьируется около 36,0-36,6 градусов. Она колеблется, поэтому на графике отображается не прямая черта, а кривая. Незадолго до овуляции измерение постепенно поднимается по 0,1 градусу за день. Выходу женской клетки предшествует скачок вверх на 0,3 градуса и выше. У большинства девушек перед наступлением овуляции показатели резко падают, после чего поднимаются до 37 градусов.
Во время овуляции
Температура при овуляции стремительно увеличивается. Значение у одних девушек может достигать 36,5 градуса, у других– до 37,3 градуса. На показатели влияют индивидуальные особенности. Главное, чтобы температура после овуляции была хотя бы на 0,4 градуса выше, до нее.
После овуляции
На протяжении 8-10 суток температура после овуляции держится около 37 градусов и выше. Своего пика она достигает примерно через неделю после выхода яйцеклетки. Организм готовится к внедрению оплодотворенной женской клетки в матку. Если этот процесс не происходит, к завершению цикла значение постепенно снижается.
При оплодотворении
На 7-10 день после овуляции может произойти оплодотворение. Ведя график, девушка может наверняка узнать дату зачатия. В день внедрения оплодотворенной женской клетки в полость матки температура сильно понижается. Этот процесс называют имплантационным западением. Оно не всегда отображается на графике, но в большей части случаев на этом этапе женщина может узнать о наступлении беременности. После имплантационного западения базальная температура увеличивается до самых высоких за цикл показателей.
Взаимосвязь с овуляцией
Базальная температура после овуляции, если произошло оплодотворение, еще долгое время не будет падать. Если после овуляции прошло 12 дней, а высокая температура держится, можно предположить, что случилось зачатие. На этом этапе у женщины есть шанс увидеть слабую полоску на приборе теста (на беременность). Более информативный результат покажет анализ крови на ХГЧ. При успешном оплодотворении базальная температура не падает, высокие показатели держатся еще долгое время.
Для наибольшей информативности измерения нужно проводить на протяжении минимум 3 месяцев. Исходя из индивидуальных особенностей, показатели могут сильно отличаться у разных девушек. Если придерживаться всех рекомендаций, термометрия поможет узнать об успешном оплодотворении раньше, чем положительные .
Измерение базальной температуры стало воистину народным средством планирования беременности.
Зачем мерить базальную температуру
Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и базальная температура ничего не решает, но это далеко не так.
Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции. Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график, анализ графиков базальной температуры приводится ниже.
Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях:
Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года
Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие
Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения
Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика базальной температуры тела рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру тела если:
Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность
Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка
Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)
Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и она ничего не решает.
На самом же деле, измеряя базальную температуру тела, вы и врач сможете узнать:
Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить "опасные" дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);
Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция
Определить качество работы вашей эндокринной системы
Заподозрить проблемы гинекологического характера, например, эндометрита
Когда ожидать очередную менструацию
Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;
Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;
График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы. Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях. Точную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.
Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела по дмышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными.
Термометр для измерения базальной температуры.
Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно (и не слушайте чушь про то, что термометр плохо соприкасается с мышцами ануса). Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Не кладите ртутные градусники под подушку!
Правила измерения базальной температуры.
Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных.
Измерять можно во рту, во влагалище или в прямой кишке. Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось. Измерение температуры подмышкой не дает точных результатов. При оральном способе измерения базальной температуры Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
При вагинальном или ректальном способе измерения вводите узкую часть термометра в задний прход или влагалище, продолжительность измерения 3 минуты. Измерение температуры в прямой кишке является наиболее распространенным.
Измеряйте базальную температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.
Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса - час (максимум полтора часа)). Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса.
Непрерывный сон перед измерением базальной температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но вставали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна.
Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением базальной температуры, могут повлиять на температуру.
Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов.
Показания с термометра снимают сразу после его извлечения.
Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель.
В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.).
Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро могут существенно повлиять на базальную температуру.
При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет неинформативной и Вы можете прекратить измерения на время болезни.
На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках.
После приема большого количества алкоголя базальная температура будет неинформативной.
При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после не менее чем 3-4 часов сна.
Таблица записи базальной температуры (БТ) тела должна содержать строки:
День месяца
День цикла
БТ
Примечания: Обильные или Умеренные выделения, отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание, в том числе с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя накануне, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов, стресс и т.д.
В графу "Примечания" заносятся все факторы, которые тем или иным образом могли повлиять на изменение базальной температуры.
Такая форма записи очень помогает и женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.
Обоснование метода базальной температуры тела
Базальная температура тела в продолжении цикла изменяется под влиянием гормонов.
Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого уровня эстрогенов (первая фаза менструального цикла, гипотермичная, "низкая") базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума. В этот час и проходит овуляция. После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, гипертермическая, "высокая"), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона. Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между "низкой" (гипотермическая) и "высокой" (гипертермическая) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела можно зафиксировать уровень "низкой" температуры в первой половине менструального цикла, переход от "низкой" к "высокой" в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла.
Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла) температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается (результат действия эстрогена), а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше (влияние прогестерона). До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогена в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны. Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Делать это необходимо только после сдачи соответствующих анализов на гормоны и назначения врача.
Стойкий двухфазный цикл свидетельствует об овуляции, которая осуществилась и наличии функционально активного желтого тела (правильный ритм работы яичников).
Отсутствие подъема температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема свидетельствует об инокуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичников).
Опоздание подъема и кратковременность его (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, до 10 дней) наблюдается при укорочении лютеиновой фазы, недостаточный подъем (0,2-0,3 °С) – при недостаточном функционировании желтого тела.
Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С (эффект длится до завершения лютеиновой, то есть второй, фазы менструального цикла). Уровень прогестерона достигает пика через 8-9 дней после овуляции, которая приблизительно соответствует времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
Составив график базальной температуры, Вы можете не только определить, когда у Вас происходит овуляция, но и узнать какие процессы происходят в Вашем организме.
Расшифровка графиков базальной температуры. Примеры
Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.
Прекрывающая линия
Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.
При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.
Линия овуляции
Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):
Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.
Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.
Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры "правило "пальца". Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.
Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.
Длина менструального цикла
Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.
Длина второй фазы
График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.
Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.
Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями - это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это - повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.
Разница температур
В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.
Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.
В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.
На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.
На примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.
Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.
Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.
Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.
Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.
В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.
У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год - это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции - беременность невозможна!
Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.
В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл - это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.
Эстрогенная недостаточность
Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.
Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.
Высокая базальная температура в первой фазе
График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.
Недостаточность эстрогенов
В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 - 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.
Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.
На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.
Воспаление придатков
Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем "маскирует" овуляторный подъем.
На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.
Эндометрит
В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.
Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.
Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.
Низкая температура во второй фазе менструального цикла
Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.
Недостаточность желтого тела
Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.
Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.
Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.
Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.
Эстроген-прогестероновая недостаточность
Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.
Гиперпролактинемия
Из - за повышения уровня гормона гипофиза - пролактина, ответственного за поддержание беременности и лактации, график базальной температуры в этом случае может походить на график беременной женщины. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать. Пример грфика базальной температуры при гиперпролактинемии
График базальной температуры при стимуляции овуляции
При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится "нормальным" - двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными "ступеньками" (температура повышается 2 раза) и небольшим западением. Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату.
Частные случаи графика базальной температуры
Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.
Когда обращаться к гинекологу?
Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:
ановуляторные графики
регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
обильная менструация, длящаяся более 5 дней
графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов
Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры:
Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С.
Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С).
Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 - 4 дней.
Вторая фаза короткая (менее 8 дней).
Определение беременности по базальной температуре
Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях).
Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу.
Во время менструации базальная температура всегда повышенная (около 37.0 и выше). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов.
Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 - 0.5 градусов и держется повышенной до следующей менструации.
У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности.
Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации.
Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная . Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих беременность и угрозе ее прерывания.
При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 - 10 день после овуляции происходит имплантация - внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:
Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии.
Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.
Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.
На примере графика - имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.
Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома.
Все эти признаки могут являться подтверждением наступившей беременности, но полагаться на них не стоит, так как существует много примеров, в которых признаки присутствовали, а беременность не наступила. Или, наоборот, при наступившей беременности признаки отсутствовали. Самые надежные выводы можно сделать, если на Вашем графике наблюдается четкий подъем температуры, у Вас был половой контакт за 1-2 дня до или во время овуляции и Ваша температура остается высокой через 14 дней после овуляции. В этом случае подошло время сделать тест на беременность, который окончательно подтвердит Ваши ожидания.
Измерение базальной температуры – один из основных методов отслеживания фертильности, признанный всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). подробно об этом можно прочитать в документе ВОЗ "Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции"стр 117.
Когда используешь метод базальной температуры для предохранения от нежелательной беременности, нужно учитывать, что опасными могут быть не только дни овуляции по графику базальной температуры. Поэтому в период с начала менструации и до вечера 3-го дня после подъема базальной температуры, который происходит после овуляции, лучше использовать дополнительные меры для предотвращения нежелательной беременности.
Наша постоянная читательница, Наталья Горшкова, составила для Вас бланк для быстрого заполнения и автоматического построения графика базальной температуры, который можно распечатать и показать врачу. Вы можете скачать его по ссылке: бланк графика .
Обсуждение графиков ведется на форуме
Внимание! Постановка любых диагнозов только на основании графиков базальной температуры невозможна. Диагнозы ставятся на основе дополнительных обследований, проведенных врачом-гинекологом.
Когда семья занимается планированием беременности, очень важно отслеживать состояние организма будущей матери. Те, кто уже столкнулся с этим вопросом, знают, что шансы на оплодотворение возрастают именно в период овуляции.
Современный медицинский рынок предлагает специальные тесты для определения этого периода, однако они отличаются высокой ценой и не всегда точны. График базальной температуры при овуляции с пояснениями поможет тебе научиться самостоятельно определять .
Как все устроено
Женский месячный цикл делится на две фазы. Во время первой фазы в женских яичниках происходит созревание женских половых клеток (фолликулов). Один из фолликулов (доминантный) созревает раньше остальных, после чего лопается, и из него выходит зрелая яйцеклетка — это и есть период овуляции, который обычно приходится на середину цикла.
После овуляции начинается вторая фаза, в период которой на месте лопнувшего фолликула образуется особая железа в виде желтого тела, которая вырабатывает гормоны (в том числе прогестерон). В этот период слизистая оболочка матки становится рыхлой и готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Если же этого не происходит, примерно через две недели начинается менструация.
В первую фазу в женском организме «главенствует» гормон эстроген, во вторую фазу появляется прогестерон, и его появление отражается на графике при измерении температуры — она повышается. Когда же желтое тело отмирает, температурные показатели постепенно снижаются. Если произошло оплодотворение, прогестерон продолжает вырабатываться, и тогда температурные показатели остаются высокими.
Зачем вести график
1. Определить наиболее благоприятный день для зачатия
Базальная температура измеряется утром сразу после пробуждения до момента, как женщина встала с кровати. Если заниматься построением графиков на протяжении нескольких месяцев подряд, можно точно знать день овуляции и, следовательно,
2. Узнать дни, когда вероятность забеременеть выше
Если ты не стремишься пока становиться матерью, график поможет выявить самые «опасные» дни, когда вероятность зачатия вырастает в несколько раз. В такие дни нужно быть максимально осторожными и предохраняться от нежелательной беременности.
3. Узнать больше о своем здоровье
Ежемесячные графики помогут понять, есть ли у тебя проблемы со здоровьем, гормональные сбои, воспалительные процессы или заболевания мочеполовой системы. С их помощью можно найти ответ на вопрос, почему долгое время не удается зачать ребенка. Чтобы выяснить, все ли в порядке с твоим здоровьем, желательно начинать вести график хотя бы за 3-4 месяца до предполагаемой даты зачатия.
4. Спланировать пол будущего ребенка
Считается, что если запланировать половой акт на тот день, в который произошла овуляция, вероятность зачать мальчика увеличивается. Если же семья мечтает о девочке, желательно заниматься любовью за 2-3 дня до предполагаемой даты.
Как мерить базальную температуру для определения овуляции
Чтобы получить правильные показатели, важно не вставать с кровати на протяжении всей ночи и измерить температуру сразу после пробуждения. Измерение необходимо проводить ректально или вагинально. Держать градусник нужно не менее 5-10 минут. Важно при этом полностью расслабиться, закрыть глаза и погрузиться в состояние, близкое ко сну.
Лучше отдать предпочтение более точному ртутному градуснику, так как даже десятые доли градуса очень важны при измерении базальной температуры до и после овуляции.
Вот еще несколько важных уточнений:
- Измерения необходимо начать производить с первого дня менструации.
- Нельзя менять выбранный способ определения и тип градусника на протяжении одного цикла.
- Важно измерять показатели в одно и то же время (допустимое отклонение - не более получаса).
- Перед замером продолжительность сна должна составлять не менее 5-6 часов подряд. Наиболее точные показатели получают именно после ночного сна.
Существует масса факторов, которые влияют на показатели и могут изменять их:
- изменение климатической зоны;
- изменения в образе жизни и рационе питания;
- отсутствие сна за последние двое суток;
- половой акт накануне;
- стрессы;
- вредные привычки (курение и алкоголь);
- прием антибиотиков и/или гормональных таблеток;
- простудные заболевания.
Обрати внимание, что при приеме контрацептивов измерение базальной температуры совершенно не имеет смысла, так как эти препараты вообще блокируют созревание яйцеклеток.
Как правильно вести график
Возьми лист бумаги в клеточку и начерти две оси: вертикальную и горизонтальную. На вертикальную ось нанеси температурные значения от 36 до 38 градусов так, чтобы одна клетка ровнялась 0,1 градуса. Под горизонтальной осью проставь даты и дни менструального цикла. От показателя 37 градусов прочерти по всему графику горизонтальную линию (для удобства выдели ее ярким цветом - например, красным или зеленым).
После каждого измерения необходимо ставить точку на пересечении температурного показателя и дня менструального цикла. Затем точки нужно соединять между собой. При этом под горизонтальной осью напротив даты необходимо писать все факторы, которые могли сказаться на результате, а также делать отметки о собственном самочувствии.
Важно не пропускать ни одного дня, чтобы наблюдающий гинеколог смог увидеть максимально точную картину.
Норма или нет: расшифровка показателей
В первые дни цикла (во время менструации) температурные показатели обычно колеблются в районе 36,9-37,2 градусов. Далее, по окончании менструации, температурные показатели снижаются до 36,2-36,7 градусов. Они остаются на этом уровне на протяжении всей первой фазы - то есть в течение первых полутора недель. Важно понимать, что показатели не будут каждый день одинаковыми: они могут оставаться в пределах нормы, но почти всегда будут колебаться хотя бы на пару десятых градуса.
Как же определить овуляцию по базальной температуре? Перед ее наступлением значение на градуснике резко падает на 0,5 градуса, а иногда и чуть больше. Такое изменение невозможно не заметить. Когда овуляция наступает, показатели резко повышаются до 37 и выше (в среднем до 37,4).
Если оплодотворения не произошло, то не позднее, чем через пару дней показатели начнут постепенно снижаться и вскоре достигнут тех значений, которые были в первой фазе. Если наступило зачатие, показатели останутся на уровне чуть выше 37 градусов.
Почему после овуляции не поднимается базальная температура
В силу различных причин, связанных со здоровьем, овуляции в середине цикла может и не быть. Такое явление получило вполне логичное название - ановуляция. При этом явлении яйцеклетка отсутствует и .
Как ты знаешь, сразу после овуляции, которая происходит примерно в середине цикла, должна подниматься температура, но при ановуляции она остается примерно на том же уровне и не поднимается выше 36,9 градусов. Хотя отсутствие этого явления и считается патологией, проходит оно практически бессимптомно: месячные идут регулярно и каких-либо жалоб пациентка не имеет.
Причин у ановуляции может быть достаточно много, вот основные из них:
- юный возраст (от 15 до 18 лет);
- послеродовой период;
- период грудного вскармливания;
- применение оральных контрацептивов;
- применение некоторых гормональных препаратов;
- большие физические нагрузки;
- стресс;
- серьезные отклонения от нормы в весе (истощение или ожирение).
Однако переживать раньше времени не стоит, ведь далеко не всегда температурный график дает точную информацию. Существует множество историй, когда женщина, несмотря на ановуляторный график базальной температуры, (форумы будущих мамочек часто пестрят такими счастливыми заголовками). Дело в том, что на повышение (или, наоборот, отсутствие оного) может повлиять множество факторов:
- неправильное измерение (возможно, ночью ты вставала в туалет, но забыла об этом, или же держишь градусник недостаточно долго);
- половой акт непосредственно перед или накануне замера;
- простудные заболевания.
Кроме того, необходимо знать, что даже у полностью здоровой женщины может быть до 4 ановуляторных циклов в год. После 40 лет количество овуляций варьируется в среднем от 3 до 5 в год.
Конечно, в некоторых случаях отсутствие овуляции может свидетельствовать о наличии воспалительных заболеваний мочеполовой системы или болезнях щитовидной железы и некоторых других внутренних органов. Крайне рекомендуется в такой ситуации сдать анализы на гормоны, провести ультразвуковое исследование щитовидной железы и органов малого таза и некоторые другие исследования, которые назначит лечащий врач.
Однако не стоит забывать о том, что измерение базальной температуры для определения овуляции - это лишь вспомогательный метод диагностики. Он далеко не всегда точен, да и измерять температуру необходимо на протяжении трех циклов подряд, чтобы говорить о каких-то подозрениях на патологию. Лучше в дополнение к этому методу приобрести и использовать оба способа определения подходящего дня зачатия.
