Согласно статистике медицинских учреждений нашей страны, каждая 3-я женщина в возрасте от 30 лет хотя бы раз в жизни решалась на такой неприятный процесс, как аборт.
Девушки прибегают к этому в силу жизненных обстоятельств или по медицинским показаниям. Однако на сегодняшний день, чтобы прервать незапланированную беременность можно использовать более щадящие методы.
Экстренное прерывание беременности препаратом «Женале»
«Женале» – современный и относительно безопасный препарат, применяемый для прерывания беременности, для экстренной контрацепции (см. инструкцию).Акушеры-гинекологи советуют применять его в следующих случаях, если:
- не срабатывают барьерные методы контрацепции: выпадает внутриматочная спираль, рвется презерватив, смешается колпачок и т. п.;
- пропущен прием противозачаточных препаратов;
- было неправильно использовано спермицидное средство;
- был неверно применен календарный метод;
- незащищенный или прерванный половой акт (прим. попадание семенной жидкости во влагалище);
- произошел нежелательный или насильственный половой контакт.
«Женале» можно принимать только согласно инструкции по применению, для прерывания беременности, по рекомендации медработника и под его контролем.
Эффективность применения напрямую зависит от веса женщины. Для девушек с нормальной массой тела (ИМТ) составит – 99%, при недостаточной массе тела – 65%, если масса тела повышенная – 33%.
Выделяют ряд преимуществ, которыми обладают препараты экстренной контрацепции, в том числе и «Женале»:
Противопоказания
Противопоказания применения препарата согласно инструкции:
- Патологические заболевания/состояния печени и почек;
- Анемия любой степени;
- Надпочечниковая недостаточность;
- Период лактации;
- Длительная терапия глюкокортикостероидыми средствами;
- Лечение после гистероскопии (ГСК), проводимой ранее;
- Нарушение гомеостаза организма;
- Тяжёлые экстрагенитальные патологии;
- Курение (для женщин после 35 лет);
- Предполагаемая внематочная беременность;
- Беременность, срок которой больше, чем 42 дня;
- Непереносимость любого из компонентов лекарственного средства.
Действия препарата «Женале» на яйцеклетку
Механизм воздействия «Женале» на прерывание беременности довольно прост. Активное вещество препарата не дает яйцеклетке созреть в яичнике и, как следствие, предотвращает её выход в маточные трубы
, т. е. препятствует овуляции.
В случае со зрелой яйцеклеткой, средство воздействует на слизистую матки, делая невозможным процедуру закрепления.
Использование препарата «Женале» во время беременности
Беременность является строгим противопоказанием для применения этого средства.
Согласно инструкции по применению, «Женале» нельзя применять для прерывания беременности, когда женщина уже в положении .
Несмотря на запреты, некоторые девушки все же используют его во время беременности, что приводит к серьезным осложнениям.
Поскольку отсутствуют достоверные данные о воздействии этого контрацептива на развитие плода — никто не берется предполагать степень тяжести последствий, к которым это приведет. В лучшем случае он просто окажется бесполезен.
Гинекологи утверждают, если после полового акта имел место прием таблеток — беременность следует прервать.
Побочные действия препарата «Женале»
Возможные побочные действия препарата:
- Болезненные ощущения в животе (дисбактериоз);
- Выделения из влагалища, в том числе кровянистые;
- Обострение хронических процессов в матке и придатках;
- Головная боль (мигрень);
- Головокружение;
- Аллергические реакции;
- Общая слабость;
- Кожные высыпания (крапивница);
- Тошнота;
- Понос;
- Гипертермия;
- Отечность;
- Инфекции мочевыводящих путей.
Также могут наблюдаться :
Дозировки «Женале». Инструкция по применению для прерывания беременности
Для того, чтобы избежать побочных эффектов и осложнений, следует тщательно придерживаться инструкции по применение препарата.
| Медицинские рекомендации и/или показания | Дозировка | Примечания |
| «Женале»: инструкция по применению для прерывания беременности (посткоитальная контрацепция) | 10 мг препарата | Прием контрацептива показан за 2 ч. до или после приема пищи. Без учета фазы менструального цикла; Средство необходимо принять не позднее, чем 72 ч. до или после полового акта, во время которого не были использованы контрацептивы; |
| Медикаментозное прерывание | 600 мг (единоразово) | Оральное использование препарата; Под контролем врача через 1-1,5 ч. после легкого завтрака; Необходимо запить водой (100 мл); |
| Для усиления воздействия мифепристона применяют аналог (синтетический) — мизопростол | 400 мг | Наблюдение за пациенткой на протяжении 2 ч. |
Передозировка препаратом «Женале»
В случае передозировки врачи рекомендуют пройти УЗИ в течении 36-48 ч. Второе ультразвуковое исследование и сопутствующие медицинские тесты назначают по истечению 8-14 дней, это делается с целью определения концентрации бета-ХГ, т. е. определения выкидыша.
При приеме «Женале» инструкция по применению для прерывания беременности должна быть соблюдена в точности к требованиям врача. В случае прогрессирующей беременности (неполного аборта), гинекологи прибегают к хирургическому вмешательству или вакуумной аспирации, а затем гистологическое исследование.
Важно помнить! В инструкции по применению препарата «Женале» для прерывания беременности, указанно, что в случае передозировки у женщин появляются признаки надпочечниковой недостаточности.
Специалисты советуют избегать одновременного приёма этого средства и НПВП, — такое ограничение должно действовать 8-12 дней.
А также не сочетать прием этих препаратов с антибиотиками, лекарствами для лечения климакса, противотуберкулезными и эпилептическими средствами.
Сроки и правила хранения препарата «Женале»
Правила хранения :
- Температура не должна превышать 25 С;
- Сухое, теплое, недоступное для детей пространство;
- Не более 3 лет.
Цена и условия отпуска препарата в аптеках
«Женале» – это рецептурное средство. Следовательно, вам в любом случае необходимо будет посетить врача, и только, если он посчитает нужным — приобрести и употребить средства.
Стоимость его колеблется в пределах 265 – 300 руб.
Аналоги и заменители препарата «Женале»
Перечень медикаментозных средств с целью применения их в качестве экстренной контрацепции не маленький. Все они — аналоги «Женале», но со своими особенностями состава и применения.
Список аналогов:
- «Агеста»;
- «Постинор»;
- «Гинепристон»;
- «Миропристон»;
- «Эскапел»;
- «Пенкрофтон».
Главными заменителями считаются первые два средства, но они оказывают более серьезное влияние на женскую половую сферу и организм в целом, чем «Женале», из-за высокого содержания гормонов в их составе.
Также у пациенток, которые отдали предпочтение этому средству, практически отсутствуют нарушения менструального цикла, кровотечения и набор веса.
Недостатки «Эскапела», в сравнении с оригинальным препаратом:
- Действует только в первые 24-48 часов, после НПА;
- Более высокая вероятность внематочной беременности;
«Постинор» лучше подойдет пациенткам, с избыточным весом , т.к. это показатель не влияет на результат (в отличии от «Женале»).
Но, важно понимать, что и вероятность появления побочных эффектов (кровотечений, нарушений менструального цикла, задержки, общей слабости) при выборе заменителя – выше.
Что касается «Агеста» и «Гинепристона», то список противопоказаний и последствий после их приема – обширнее, чем у вышеописанного средства.
«Миропристон» приводит к сильнейшим маточным сокращениям, которые могут длится около суток , у «Женале» нет такого эффекта.
Если сравнивать препарат с “Пенкрофтоном”, то здесь – значительные отличия в дозировке (она значительно выше), да и цена на аналог – от 1600 руб.
Женале относится к группе средств для цели контрацепции в экстренном порядке. Действующим веществом является мифепристон синтетического происхождения в количестве 10 мг в одной таблетке.
Препарат обладает антигестагенным эффектом, который направлен на блокировку действия прогестерона на уровне рецепторов. Принимают по 1 таблетке один раз за 2 часа до или после еды, но не позднее 3-х суток после полового акта.
Способствует снижению числа абортов. К ней прибегают в следующих случаях:
- повреждение или неправильное применение барьерных методов контрацепции;
- пропуск таблеток при приеме оральных контрацептивов;
- самопроизвольное выпадение внутриматочной спирали;
- незащищенный половой акт;
- у женщин, имеющих редкие половые контакты;
- изнасилование.
Применять Женале следует только по назначению врача, так как у этих таблеток есть противопоказания:
- почечная, надпочечниковая или печеночная недостаточность;
- анемия и другая экстрагенитальная патология тяжелой степени тяжести;
- длительный прием глюкокортикостероидов и антикоагулянтов;
- повышенная чувствительность к препарату;
- беременность и период лактации (причем после приема лекарственного средства надо прекратить грудное вскармливание на две недели);
- после окончания терапии в течение 1-1,5 недели не принимайте препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.
Влияние Женале на менструальный цикл
Мифепристон вызывает различные гормональные нарушения в организме; какие конкретно, зависит от дозировки. Отличительной особенностью препарата является возможность его применения в разные фазы менструального цикла.
В первую фазу цикла Женале замедляет созревание доминантного фолликула, вследствие чего срок наступления овуляции сдвигается на 3-4 дня. Из-за торможения овуляции после приема Женале происходит задержка месячных.
Женале, принятый в следующей фазе, приводит к секреторным изменениям эндометрия, которые не дают оплодотворенной яйцеклетки возможности внедриться в слизистую оболочку матки.
Применение мифепристона во время беременности в дозировке 200 мг и более стимулирует синтез простагландинов в эндометрии, способствует сокращению мышечного слоя матки, отслойке и выведению плодного яйца. Это позволяет его применять в комбинации с другими лекарственными средствами при медикаментозном аборте на ранних сроках, а позже для искусственного возбуждения родовой деятельности.
Использование мифепристона в любой дозировке может вызвать следующие побочные реакции:
- кровянистые выделения из половых путей вплоть до маточного кровотечения, что встречается редко;
- боли внизу живота;
- обострение воспалительных заболеваний органов малого таза;
- общая слабость, головная боль, головокружение; повышение температуры тела;
- тошнота, рвота, диарея;
- высыпания на коже.
Когда начинаются месячные после приема Женале?
Самыми эффективными методами предупреждения беременности является введение внутриматочной спирали и гормональные препараты:
- гестагены (левоноргестрел);
- эстроген-гестагенные препараты (комбинированные оральные контрацептивы);
- антипрогестины (мифепристон).
При рассмотрении часто применяемых препаратов, их положительных и негативных сторон, данных международных исследований, можно сказать, что антигестагены наиболее эффективные и щадящие препараты по сравнению с гестагенами или КОК.
Первые месячные после приема Женале могут быть скудные. Обычно они появляются в предполагаемый срок или с задержкой на несколько дней. В течение первых месяцев возможны нарушения в менструальном цикле, но постепенно цикл восстанавливается.
Отсутствие месячных после приема Женале
Если тест на беременность отрицательный, а месячные после приема Женале не появились, то не стоит тревожиться раньше времени. В первые несколько дней это является побочной реакцией на лекарство.
Но задержка также может говорить о наступлении беременности, даже если тест ничего не показывает. Ложноотрицательный результат может быть из-за низкого уровня хорионического гонадотропина в моче. Чтоб исключить зачатие наверняка, лучше определить - этот анализ способен распознать беременность уже в первые дни задержки.
При приеме Женале обратите внимание на следующее:
- Женале не защищает от заболеваний, которые передаются половым путем и СПИДа;
- после применения лекарственного средства обязательно используйте надежные методы контрацепции;
- при гормональном сбое и задержке не стоит пытаться вызвать месячные с помощью Женале. Обратитесь к врачу и пройдите обследование, чтобы выявить причину;
- доза препарата слишком мала для прерывания беременности, поэтому перед применением надо быть уверенным, что вы не беременны;
- если на фоне приема мифепристона беременность наступила, то рекомендовано прерывание медикаментозным путем или хирургическим (предпочтительна вакуум-аспирация). При желании женщины сохранить беременность не исключен риск развития врожденных аномалий плода;
- не принимайте препарат на постоянной основе в качестве противозачаточного средства - это разовая контрацепция!
Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для сайт
Полезное видео
Синтетический стероидный антипрогестагенный препарат. Блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов, гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами.
В зависимости от фазы менструального цикла вызывает повышение сократительной способности миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца. Вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После однократного приема внутрь C max достигается через 1.3 ч. Абсолютная биодоступность составляет 69%. В плазме крови мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым α1-гликопротеином.
Выведение
После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 ч, затем более быстро. T 1/2 составляет 18 ч.
Форма выпуска
Таблетки светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| мифепристон | 10 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 123.4 мг, крахмал картофельный - 22 мг, повидон К25 - 6 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 5 мг, магния стеарат - 1.6 мг.
1 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
1 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
1 шт. - банки оранжевого стекла (1) - пачки картонные.
2 шт. - банки оранжевого стекла (1) - пачки картонные.
Дозировка
Следует принять 1 таб. внутрь за 2 ч до или через 2 ч после приема пищи (в ближайшие 72 ч после незащищенного контрацепцией полового акта), вне зависимости от фазы менструального цикла.
Передозировка
В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность.
Взаимодействие
Следует избегать применения НПВП в течение 8-12 дней после приема препарата.
Побочные действия
Со стороны половой системы: кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт и боль внизу живота, обострение воспалительных заболеваний матки и придатков.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Прочие: слабость, гипертермия, крапивница.
Показания
- экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 ч после полового акта без предшествующего применения контрацептивных средств или методов, а также при неудачном их применении (в т.ч. ошибка при применении календарного метода, неудачное прерывание полового акта, разрыв или сползание презерватива).
Противопоказания
- острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;
- длительная терапия глюкокортикостероидными средствами;
- порфирия;
- анемия;
- нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами);
- наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;
- надпочечниковая недостаточность;
- беременность;
- период лактации;
- наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону и/или вспомогательным компонентам.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат нельзя применять при беременности. Грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после приема препарата.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при острой или хронической печеночной недостаточности.Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при острой или хронической почечной недостаточности.Применение у пожилых пациентов
Не применяется.Особые указания
Препарат не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем и СПИД.
После применения в качестве посткоитальной контрацепции и до конца текущего менструального цикла не рекомендуются последующие половые акты без применения контрацептивных средств. При дальнейших половых актах следует использовать барьерный метод контрацепции.
Доза препарата 10 мг недостаточна для того, чтобы вызвать аборт, поэтому до его дальнейшего применения следует провести высокочувствительный тест на беременность, гарантирующий, что данный препарат применяется только при отсутствии беременности. В случае наступления беременности, несмотря на применение препарата, рекомендуется ее прерывание медикаментозным или хирургическим методом. Если пациентка примет решение сохранить беременность, невозможно полностью исключить риск для здоровья будущего ребенка.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние препарата на способность управлять автомобилем и работать с механизмами не отмечено.
Латинское название:
zhenale
Код АТХ:
G03XB01
Действующее вещество:
мифепристон
Производитель:
ООО Изварино Фарма, Россия
Условие отпуска из аптеки:
По рецепту
Препарат женале – это противозачаточные таблетки, которые вызывают кровотечение в скорое время после приема. Это экстренная контрацепция, использование которой предназначено для быстрого предотвращения возможной беременности.
Показания к применению
Противозачаточное средство принимают с целью предотвратить зачатие после незащищенного секса или когда другой контрацептивный метод оказался ненадежным. Для прерывания беременности таблетки женале не подходят. Противозачаточные таблетки нужно выпить в течение 72 часов (трех суток) с момента завершения последнего небезопасного полового акта.
Состав препарата
У таблеток действующее вещество мифепристон содержится в количестве 10 мг на одну штуку. Дополнительно в состав медикамента входят такие вспомогательные вещества: повидон, моногидрат лактозы, стеарат магния и крахмал из картошки.
Лечебные свойства
Как действует медикамент?
Действующее вещество на основе мифепристона обладает контрацептивным и антигестагенным действием. Мифепристон относится к синтетическим стероидным гормонам, механизм действия, которого заключается в антиглюкокортикоидной активности по конкурентному механизму. Эффективность препарата упирается в конкретную фазу цикла, когда женщина выпила таблетку. Благодаря медикаменту, эффективно повышается сократительная способность миометрия, выходит интерлейкин-8 в хориодецидуальных клетках.
Также снижается чувствительность к простагландинам. Из-за чего плодное яйцо не прикрепляется к стенке матки, если произошло зачатие, не возникает овуляция, а эндометрий истончается. После перорального приема средство усваивается на 70% и достигает пиковой концентрации в крови через полтора часа. Период полувыведения составляет в среднем 17 часов. Выводится из организма полностью в течение трех суток.
Формы выпуска
Средняя стоимость медикамента в России составляет 290 рублей за упаковку.
Инструкция указывает, что препарат выглядит в виде круглых и выпуклых с обеих сторон таблеток. В одной упаковке содержится 1 или 2 штуки, цвет – желто-зелёный. Могут продаваться в пачках или банках.
Способ применения
Как принимать лекарство:
Средство можно пить через 2 часа после еды или до, так как пища в желудке ухудшает усвоение действующего вещества. Перед применением таблеток следует проконсультироваться у гинеколога, чтобы понять, поможет ли мифепристон в конкретном случае, а именно – прийти месячным после приема. Чтобы обеспечить действие лекарства, его надо выпить в течение трех суток после незащищенного секса.
Через сколько начинает действовать лекарство?
Действовать препарат начинает примерно спустя 2 часа после приема, а со временем наступает возможное прерывание зачатия. Если средство принималось во время овуляции или в первой фазе цикла, то возможна задержка после женале. Во второй фазе часто возникает скорая менструация. Беременность после женале чаще всего наступает у полных женщин и у тех, кто поздно принял необходимую дозировку.
Женале или эскапел?
Эскапел состоит из синтетических прогестагенов. Его нужно принять не позже 1-2 суток после завершения полового акта. Возможно негативное последствие от применения – женщина будет беременна внематочно. Такую беременность нужно прервать как можно раньше, иначе возможно получить разрыв яичника, а плод не выживет 100% в любом случае. Что лучше выбрать? Рекомендуется первый препарат.
Женале или постинор?
Постинор состоит из левоногестрела, синтетического гестагена. Чтобы препарат хорошо подействовал спустя некоторое время, следует иметь как можно меньшую массу тела, то есть, крупногабаритным женщинам он может и не помочь. Всегда есть одно негативное действие – после постинора начинается мазня. Это кровотечение, напоминающие месячные. Такие неприятные последствия чреваты сильными кровотечениями, которые начнутся внезапно и с сильными болями.
Гинепристон или женале?
У гинепристона такое же действующее вещество – мифепристон, поэтому это два идентичных аналога. Помогает или нет гинепристон и какой из них можно считать лучшим? Действуют средства одинаково, но назначает медикаменты только врач.
При беременности и грудном вскармливании
Если женщина забеременела, и месячные не пришли, то можно принимать мифепристон для медикаментозного аборта в течение 3-4 недель после начала задержки. Такую процедуру нельзя проводить самостоятельно, дозировки назначает врач. Если кровотечения начались, то через 1.5 – 2 суток назначают средства на основе простагландинов. После 1-2 месяцев беременности проводится уже вакуумный или хирургический аборт.
Противопоказания
Порфирия, болезни печени и почек, нарушение гомеостаза, анемия, нарушение функции надпочечников, аллергическая реакция, желанная беременность и период лактации.
Меры предосторожности
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Женале и алкоголь
Не рекомендуется смешивать алкоголь с лекарством, иначе побочные эффекты могут ухудшиться, само спиртное на действенность медикамента влияет негативно. Также нельзя колоть после приема средства нестероидные обезболивающие в течение 12 часов.
Побочные эффекты
Мигрень, головокружение, аллергическая сыпь, утрата работоспособности, понос и рвота, боли внизу живота, кровянистые выделения, повышение температуры тела.
Передозировка
Возможна гипофункция надпочечников.
Условия и срок хранения
До трех лет в сухом и прохладном месте.
Аналоги
ЗАО «Обнинская химическая фармацевтическая компания», Россия
Средняя цена – 2100 рублей за упаковку.
Миропристон – полный аналог по действующему веществу, но с разницей в концентрации. В одной таблетке содержится 200 мг мифепристона. Всего 3 таблетки в пачке. Миропристон нужен для проведения медикаментозного аборта.
Плюсы:
- Эффективность
- Удобство формы выпуска.
Минусы:
- Дорого стоит
- Вызывает сильный дискомфорт.
Гедеон Рихтер, Венгрия
Средняя цена в России – 390 рублей за упаковку.
Постинор содержит синтетический гестаген в больших количествах – левоноргестрел, который вызывает резкий сбой цикла с целью предотвращения зачатия. В пачке продается 2 таблетки по 750 мг каждая, которые нужно выпить как можно быстрее.
Плюсы:
- Помогает
- Относительно недорого.
Минусы:
- Сильно сбивает цикл
- Вызывает кровотечения.
Содержание
Если во время секса методы контрацепции оказались неэффективны или не были применены вообще, чтобы не допустить нежелательной беременности рекомендуют принимать Женале. Это препарат экстренной контрацепции, под влиянием которого эндометрий становится настолько слабым и тонким, что оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться на стенках матки. Средство имеет немало побочных действий, поэтому применять его следует не больше раза в месяц, предварительно изучив инструкцию. По этой же причине препарат нельзя включать в схему плановой контрацепции.
Инструкция по применению Женале
Производит Женале российская фармацевтическая компания Изварино Фарма. Активный компонент средства – синтетический стероид мифепристон. Это вещество применяют для:
- медикаментозного аборта в первые полтора месяца беременности без хирургического вмешательства;
- для предупреждения зачатия после незащищенного секса или когда меры защиты оказались неэффективны (лопнул презерватив, пропущен срок приема противозачаточных средств и т.д.)
Состав и форма выпуска
Женале – это желто-зеленые таблетки, которые выпускают в картонных упаковках или банках в количестве 1 или 2 шт. Одна капсула содержит 10 мг мифепристона – дозу, необходимую для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не смогла закрепиться в матке. Дополнительными компонентами стероидного средства являются:
Вспомогательные вещества | Доза в таблетке (мг) | Свойства |
|---|---|---|
лактозы моногидрат | состоит из лактозы с присоединенной молекулой воды, является подсластителем |
|
крахмал картофельный |
|
|
повидон К25 | связывает токсины |
|
карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) | загуститель |
|
магния стеарат | создает однородную массу, способствует восстановлению эндокринной системы |
Фармакодинамика и фармакокинетика
В первой фазе менструального цикла мифепристон тормозит развитие фолликула, блокируя через рецепторы влияние гормона прогестерона на половую систему. По этой причине он считается антигестагенным средством. Роль прогестерона заключается в том, что он активно участвует в подготовке женского организма к беременности, а после наступления зачатия способствует вынашиванию плода.
Задержка развития фолликула приводит к более позднему наступлению овуляции (выходу из него созревшего яйца), во время которой происходит зачатие. Это позволяет не допустить оплодотворения согласно календарному сроку. Тем не менее, во время последующих занятий сексом на протяжении данного менструального цикла следует предохраняться, поскольку женщина может забеременеть из-за того, что овуляция произошла позже и прошла незамеченной. По этой же причине нарушается менструальный цикл, из-за чего следующие месячные приходят с опозданием.
Женале останавливает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, увеличивая сократительную способность миометрия, мышечного слоя матки, и его чувствительность к простагландинам. Средство стимулирует освобождение в хориодецидуальных клетках (формируются при беременности) интерлейкина 8, который активизирует миграцию клеток иммунитета к инфицированному месту. Все это приводит к отслаиванию децидуальной оболочки (функционального слоя эндометрия, отделяющего плод от миометрия) и выходу оплодотворенного яйца.
Максимальный уровень мифепристона в крови наблюдается через полтора часа после употребления средства. В кровотоке 98% действующего компонента связывается с транспортными белками, которые переносят его к месту назначения. Вывод лекарства из организма осуществляется в несколько этапов: сперва медленно, затем процесс значительно ускоряется. Период полувыведения препарата – 17 часов.
Показания к применению
Препарат Женале разработан для экстренной контрацепции после секса, во время которого не применялись противозачаточные методы или они оказались неэффективны. Следует заметить, что США и многие европейские страны запретили продавать препараты на основе мифепристона как средство для предупреждения беременности, и применяют лишь для медикаментозного аборта под строгим контролем врача.
Способ применения и дозировка
Чтобы не допустить беременности, надо выпить 1 таблетку Женале за 2 часа до или после еды, независимо от фазы менструального цикла на протяжении трех суток после незащищенного секса. Чем раньше это сделать, тем больше шансов предотвратить зачатие. Если перед этим женщина вступала в половые отношения, перед приемом препарата следует сделать тест на беременность, сдав кровь на ХГЧ: если она уже ждет ребенка, принимать препарат нельзя. Одной таблетки не хватит, чтобы спровоцировать выкидыш, а организму плода будет нанесен вред.
Особые указания
Женале для прерывания беременности вызывает гормональные сбои, изменения структуры миометрия, поэтому нельзя использовать его как постоянный метод контрацепции. В течение менструального цикла, во время которого была выпита таблетка, сексом нужно заниматься, применяя барьерный метод контрацепции. Это позволит не только защититься от нежелательной беременности, но и не заразиться СПИДом и другими болезнями, которые передаются половым путем: таблетки против них бессильны.
Если наступила беременность после Женале, врачи рекомендуют сделать аборт, поскольку препарат может спровоцировать у плода серьезные патологии и инвалидность. Тем не менее, известно немало случаев, когда женщины после приема препарата решались рожать, и ребенок родился здоровым. Развеять или подтвердить опасения во время беременности помогут лабораторные и инструментальные исследования – анализы крови, УЗИ и т.д.
Лекарственное взаимодействие
Женале может ослабить эффективность препаратов, применяемых для лечения от других заболеваний. По этой причине после приема Женале в течение двух недель не рекомендуется употреблять нестероидные противовоспалительные препараты. Среди них:
- Ацетилсалициловая кислота, известная под торговой маркой Аспирин;
- Индометацин;
- Ибупрофен;
- Цитрамон;
- Индометацин;
- Метиндол;
- Напроксен;
- Бутадион;
- Реопирин.
Женале и алкоголь
Спиртное снижает эффективность средства. Интервал между последним приемом алкоголя и Женале должен составлять 3 часа, при этом количество выпитого спиртного не должно превышать 20 мг этанола (50 г вина, рюмка водки, пол-литра пива). При одновременном приеме алкоголя и Женале увеличивается нагрузка на печень и почки, которые отвечают за переработку токсинов и вывод их наружу в составе кала или мочи. Такое сочетание может привести к сбоям работы ЖКТ, что проявится поносом, рвотой, тошнотой.
Побочные эффекты Женале
После приема Женале у многих женщин сильно сбивается менструальный цикл, задержка может составлять один-два месяца. Среди побочных эффектов – кровянистые выделения из половых путей, тянущая боль внизу живота, головокружения, мигрени, слабость. Препарат может спровоцировать аллергию в виде сыпи, зуда, крапивницы и т.д. Возможны гипертермия (повышение температуры), тошнота, понос, обострения хронических воспалений матки и придатков.
Противопоказания
Как и любой другой медицинский препарат, Женале имеет противопоказания. К ним относятся:
- продолжительное лечение глюкокортикостероидами (лекарство является их антагонистом);
- порфирия – нарушение пигментного обмена с повышенным содержанием порфинов в крови;
- печеночная, почечная или надпочечниковая недостаточность;
- анемия;
- недостаточность;
- беременность, лактация;
- аллергическая реакция на компоненты лекарства;
- нарушение гомеостаза;
- тяжелая форма экстрагенитальной патологии.
Условия продажи и хранения
Противозачаточные таблетки Женале продают по рецепту. Хранят средство в сухом, темном месте, защищенном от солнечных лучей, при температуре до 25°С. Срок хранения – 3 года от даты изготовления.
Аналоги
Женале можно заменить другим средством экстренной контрацепции, в составе которого мифепристон в дозировке 10 мг, а основное отличие будет во вспомогательных веществах. Таким препаратом является российский Гинепристон, дополнительными компонентами которого являются целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, кальция стеарат.
Если доза мифепристона в таблетке превышает 10 мг, средство имеет другое предназначение. Например, Гинестрил, таблетка которого содержит 50 мг мифепристона, используют для лечения фибромы матки (доброкачественное образование). Блокирование прогестероновых рецепторов способствует торможению роста опухоли, уменьшению матки и миоматозных узлов.
Препараты на основе мифепристона в дозировке 200 мг применяют для медикаментозного аборта в первые полтора месяца беременности и вызывания родов в случае гибели плода. Схему применения препарата назначает врач на основе индивидуальных показателей. Для избавления от нежелательной беременности средство нельзя принимать на свой страх и риск. К таким препаратам относятся:
- Мифепристон (Россия);
- Мифегин (Франция);
- Мифолиан (Китай);
- Мифепреск (Россия);
- Пенкрофтон (Россия);
- Миропристон (Россия).
Женале или Постинор – что лучше
Таблетки противозачаточные Женале можно заменить венгерским препаратом Постинор, активным веществом которого является левоноргестрел (0,75 мг в таблетке). Это синтетический гормон прогестоген, снижающий уровень ФСГ и ЛГ, гормонов гипофиза, под влиянием которых происходит созревание яйцеклетки, ее выход из фолликула, подготовка организма к оплодотворению и беременности.
После незащищенного секса Постинор следует принять дважды: первую дозу – в течение трех суток, затем – через двенадцать часов. В этом плане Женале более удобный препарат, нагрузка на почки и печень ниже. Если женщина проходит курс лечения, следует знать, что список препаратов, не рекомендованных для одновременного употребления с Постинором, шире (антибиотики, антивирусные препараты, тетрациклин, снотворное). Преимущество Постинора – в том, что если зачатие произошло, он не влияет на беременность и не вредит плоду.
Женале или Эскапел – что лучше
Экстренным средством контрацепции является венгерский препарат Эскапел, действующее вещество которого – левоноргестрел (1,5 мг в таблетке). Чтобы средство подействовало, надо выпить 1 таблетку в течение 72 часов. Эффективность средства – 84% в первые сутки, 65% – на второй день, 45% – на третий, тогда как у Женале этот показатель более стабилен и на протяжении трех суток почти не меняется. Если беременность после приема Эскапела, как и Постинора, наступила, ребенка можно сохранить.
Цена
Препарат Женале продается во многих аптеках Москвы и Московской области. Цена колеблется в пределах 400 рублей.
